李秀榮

背景：通過手機預約護士上門的“網(wǎng)約護士”終于來了。12日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作方案》，確定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6省市進行“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點，試點時間為2019年2月至12月。（2月13日《新京報》）

隨著護士多點執(zhí)業(yè)放開，最近一兩年，社會力量主導的“網(wǎng)約護士”其實早就來了，有需求者只需下載互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療類手機APP，通過手機下單，就能享受護士上門輸液、打針等醫(yī)療服務。這一次，官方為順應公眾多樣化的健康需求，推出“網(wǎng)約護士”試點方案，不僅是在鼓勵、引導“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”規(guī)范發(fā)展，而且是在保障“網(wǎng)約護士”的醫(yī)療質(zhì)量和安全，維護廣大群眾的健康權(quán)益和生命安全。

“網(wǎng)約護士”的現(xiàn)實需求很大。在上述報道中，國家衛(wèi)健委有關(guān)負責人指出，據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，截至2017年底，我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億人，占總?cè)丝诘?7.3%。我國患有慢性病的老年人有1.5億人，占老年人總數(shù)的65%，失能、半失能的老年人4000萬人左右。失能、高齡、空巢老人的增多，使老年人對上門護理服務需求激增。

此前社會力量主導的“網(wǎng)約護士”暴露了這種服務模式所存在的問題：護士執(zhí)業(yè)資質(zhì)難保障，醫(yī)療服務價格不菲，出了問題難負責。官方版“網(wǎng)約護士”要真正被公眾青睞，相關(guān)部門與醫(yī)療機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)平臺就要在“網(wǎng)約護士”執(zhí)業(yè)資質(zhì)保障、上門醫(yī)療服務價格、防范醫(yī)療事故等方面做好文章。

衛(wèi)健委試點方案規(guī)定，“網(wǎng)約護士”應至少具備五年以上護理經(jīng)驗和護師以上職稱。這道關(guān)口絕對不可松動?！熬W(wǎng)約護士”的收費也應做到惠民親民，尤其是公立醫(yī)院派出的“網(wǎng)約護士”。這項醫(yī)療服務雖針對的是高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，但這些患者飽受久病的折磨，家庭經(jīng)濟負擔往往較重，價格是否合理，恐怕是決定他們是否選擇“網(wǎng)約護士”的一大因素。有調(diào)查稱，護士上門服務的費用要比醫(yī)院門診高出不少，一般相當于醫(yī)院價格的5至8倍。官方版“網(wǎng)約護士”不妨參照當?shù)蒯t(yī)療服務收費標準，根據(jù)項目確定相對合理的收費區(qū)間。

更重要的是“網(wǎng)約護士”背后的醫(yī)療風險，要解除醫(yī)患雙方的后顧之憂。試點方案提出，與患者簽訂協(xié)議和知情同意書、為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)、配置護理工作記錄儀，配備一鍵報警裝置，暢通投訴、評議渠道等方法。然而，在出現(xiàn)問題時，哪些情形應由護士個人承擔法律責任，哪些情形應由網(wǎng)絡(luò)平臺承擔責任，哪些情形應由派出護士的醫(yī)療機構(gòu)承擔責任，或者如何共同承擔責任，還要進一步予以界定。

總之，“網(wǎng)約護士”行穩(wěn)致遠，需更為詳細、具體、可行的制度“護航”。另外，在讓老百姓享受“網(wǎng)約護士”便利的同時，也要教會他們?nèi)绾芜x擇正規(guī)可靠的“網(wǎng)約護士”，比如，如何嚴格審查護理人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，哪些護理行為風險低，可以選擇上門服務，哪些護理行為風險高，應前往醫(yī)院就醫(yī)等。