(淇縣人民醫(yī)院檢驗科，河南 鶴壁 456700)

臨床上一些疾病尤其是重癥感染的發(fā)病源較為復(fù)雜，診斷及治療都較為困難，在一定程度上影響了疾病的預(yù)后。血清降鈣素原是一種由116個氨基酸組成的蛋白質(zhì)，是降鈣素的肽前體，是由甲狀旁腺C細(xì)胞合成并參與鈣穩(wěn)態(tài)的激素[1]。研究表明，在傳染性疾病患者中，較高的降鈣素原水平與進(jìn)展與嚴(yán)重膿毒癥和敗血性休克風(fēng)險相關(guān)，也與生存預(yù)后惡化相關(guān)。局部細(xì)菌感染和膿腫并沒有顯著增加降鈣素原水平[2]。成功地治療嚴(yán)重的細(xì)菌感染和嚴(yán)重的非感染性炎癥刺激物時，降鈣素原水平下降。本研究通過檢測不同患者血清降鈣素原水平，就其臨床價值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2018年1-6月收治的60例患者，其中30例為細(xì)菌感染者(A組)，30例為病毒感染者(B組)，另選30例健康體檢者(C組)。A組：男13例，女17例；年齡53～72歲，平均(62.3±5.7)歲；B組：男12例，女18例，年齡52～74歲，平均(62.4±5.6)歲；C組：男14例，女16例；年齡50～72歲，平均(62.5±5.5)歲。三組患者的一般資料比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 分別于清晨7∶30抽取受檢者靜脈血5 ml，經(jīng)離心后取其血清待檢血清降鈣素原等的含量。

2 結(jié)果

A組血清降鈣素原平均為(368.5±75.5)ng/L，B組為(324.5±74.6)ng/L，C組為(238.5±43.2)ng/L。三組比較具有顯著性差異(F=29.96，P<0.01)。兩兩比較顯示，3組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(q=7.12～10.76，P<0.05)，細(xì)菌性感染最高。

3 討論

臨床對重癥感染患者預(yù)后的關(guān)注越來越重視。血清降鈣素原作為一項重要的參考指標(biāo)，在診治過程中也需要引起高度重視[3]。降鈣素原是無激素活性的降鈣素前肽糖蛋白，血漿中沒有酶分解降鈣素原[4]。因此，如果降鈣素原進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，它會保持不變，半衰期約為30 h，沒有證據(jù)表明血清降鈣素原可以與降鈣素或任何特定降鈣素原受體結(jié)合。降鈣素原可能參與鈣代謝、細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)和一氧化氮(NO)合成的調(diào)節(jié)，以及緩解疼痛，反映了全身炎癥的活躍程度。另外，降鈣素原只是在少數(shù)患者的大型外科術(shù)后1～4 d可以測到，在健康人體內(nèi)濃度非常低，且男性體內(nèi)PCT水平高于女性。正常生理狀態(tài)下，CALC-1基因轉(zhuǎn)錄表達(dá)的降鈣素原局限于甲狀腺C細(xì)胞及肺的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞κ細(xì)胞上，含量極低。本研究結(jié)果顯示，細(xì)菌感染及病毒感染患者血清降鈣素原都高于健康體檢者。

總之，血清降鈣素原的水平能反映感染患者的疾病嚴(yán)重程度，臨床可以將血清降鈣素原水平的變化作為疾病治療效果的參考指標(biāo)。