孫琴玉

（甘肅省臨洮縣婦幼保健站，甘肅 定西 730500）

妊高癥是臨床中女性妊娠期間出現(xiàn)的特有疾病，患者在懷孕前的血壓水平無(wú)異常，其水平往往在患者懷孕后顯著上升，這嚴(yán)重威脅了母體的身體健康以及胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育[1]。如今，臨床中治療妊高癥尚存在較大的困難，患者分娩后極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)甚至并發(fā)心力衰竭，極大影響了患者的生命安全。大量臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：在治療妊高癥的基礎(chǔ)上，給予有效、科學(xué)以及合理的護(hù)理措施對(duì)于改善患者的預(yù)后質(zhì)量意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2017年10月～2018年10月收治的80例妊高癥產(chǎn)后出血患者分為兩組，每組40例。對(duì)照組年齡：22～40歲，平均年齡：29.35±1.64歲；孕周：37～42周，平均孕周：39.57±0.47周；18例初產(chǎn)婦、22例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組年齡：23～41歲，平均年齡：29.38±1.65歲；孕周：37～42周，平均孕周：39.59±0.44周；19例初產(chǎn)婦、21例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組基本資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，如根據(jù)醫(yī)囑用藥、定期觀察血壓水平變化以及相關(guān)產(chǎn)后注意事項(xiàng)等。觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要為：（1）認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)患者的理解能力以及對(duì)疾病的認(rèn)知程度進(jìn)行針對(duì)性地干預(yù)，可選擇通俗易懂的語(yǔ)言，幫助其組建正確的健康意識(shí)，從而使患者能夠?qū)ψ陨聿∏榫哂懈由钊氲恼J(rèn)識(shí)；（2）心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，并注意溝通技巧，避免其產(chǎn)生恐慌、焦慮等情緒；同時(shí)還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行交流，告知其應(yīng)對(duì)患者給予充分的家庭關(guān)懷以及情感支持。（3）飲食護(hù)理干預(yù)：通過(guò)患者的飲食習(xí)慣，患者可自由選擇規(guī)定范圍內(nèi)的食物，但切忌自主增減進(jìn)食量以及種類，注意嚴(yán)格控制攝入碳水化合物以及鈉鹽的量，積極鼓勵(lì)患者食用富含纖維素的食物、豆制品等，盡量保證鈣、鐵、鋅等微量元素充分?jǐn)z入，從而保證機(jī)體攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡；（4）睡眠護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)囑咐患者保持良好的生活作息習(xí)慣，注意保證睡眠質(zhì)量；午睡時(shí)應(yīng)合理選擇體位，左側(cè)臥位應(yīng)小于1小時(shí)，從而緩解對(duì)心臟的壓迫程度；夜間盡量采用右側(cè)臥位，若存在入睡困難等表現(xiàn)，則可傾聽(tīng)輕音樂(lè)助眠；（5）出血護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格觀察患者的產(chǎn)后出血情況，仔細(xì)檢查、記錄血液顏色以及性狀等方面。另外還應(yīng)定期觀察患者的宮縮情況，若出現(xiàn)宮縮乏力，則可根據(jù)醫(yī)囑給予欣母沛治療。此外，護(hù)理人員還可對(duì)患者的下腹部進(jìn)行按摩以改善宮縮情況，有利于促進(jìn)惡露的快速排出。同時(shí)護(hù)士還應(yīng)提前準(zhǔn)備好搶救藥物以及器械，以便應(yīng)對(duì)分娩前、術(shù)中以及分娩后的突發(fā)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)后出血量；（2）血壓水平；（3）護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓水平分析

觀察組收縮壓、舒張壓分別為（121.4±5.6）mmHg、（89.6±3.5）mmHg；對(duì)照組分別為（140.1±7.5）mmHg、（101.4±4.0）mmHg；兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)后出血量、護(hù)理滿意度分析

觀察組產(chǎn)后出血量、護(hù)理滿意度分別為（256.4±20.8）ml、95.0%（38/40）；對(duì)照組分別為（480.8±50.9）ml、75.0%（30/40）；兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥是如今臨床中婦產(chǎn)科最為常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病率較高，且呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展。發(fā)病后，患者常常會(huì)伴有高血壓、下肢水腫等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)甚至引起子癇、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅了患者以及胎兒的生命安全[2]。所以積極對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行有效的治療、護(hù)理干預(yù)成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其具有全面性、科學(xué)性以及細(xì)致性等優(yōu)點(diǎn)，有利于給患者進(jìn)行無(wú)微不至的照顧，針對(duì)臨床的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理嚴(yán)格遵守以患者為中心的服務(wù)理念，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出詳細(xì)的應(yīng)對(duì)和解決方案，從而增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的決心，提高臨床療效[3]。總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)后出血患者中效果理想，不僅有利于降低產(chǎn)后出血量，另外還提高了護(hù)理滿意度，緩和了護(hù)患關(guān)系。