孔祥婷

（山東省汶上縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦產(chǎn)科，山東 濟(jì)寧 272501）

妊高癥屬于婦科常見疾病之一，指的是在妊娠20周后發(fā)生的高血壓癥狀，患者通常會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、休克、抽搐等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的心腎功能，威脅母嬰健康，因此需要對(duì)其治療方法進(jìn)行深入研究[1]?；诖?，本文分析對(duì)妊高癥患者行以硫酸鎂治療的臨床療效，從婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心婦產(chǎn)科擇取46例妊高癥患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心婦產(chǎn)科擇取46例妊高癥患者，病例擇取時(shí)間范圍為2017年1月～2019年2月，均與《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，血小板水平偏低或正常、尿蛋白檢測(cè)結(jié)果為（+～+++），排除凝血功能障礙患者、合并慢性高血壓疾病患者、多胎妊娠患者、合并糖尿病患者等。與按照數(shù)字奇偶法將其分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組23例患者中，年齡范圍為23-41（28.96±3.63）歲，孕周范圍為25-37（27.88±1.63）周；研究組23例患者中，年齡范圍為24-40（28.79±3.56）歲，孕周范圍為24-36（27.90±1.72）周；對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。

1.2 治療方法

所選患者均采用國藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)濃度為25%的硫酸鎂（國藥準(zhǔn)字H20043974）進(jìn)行治療。對(duì)照組23例患者行以低劑量硫酸鎂治療，先靜脈推注20ml硫酸鎂與20ml葡萄糖溶液（25%）混合液，之后再靜脈滴注60ml硫酸鎂與1000ml葡萄糖溶液（5%）混合液，滴注速度為每小時(shí)1-2g。研究組23例患者行以高劑量硫酸鎂治療，靜脈推注40ml硫酸鎂與20ml葡萄糖溶液（25%）混合液，之后靜脈滴注60ml硫酸鎂與500ml葡萄糖溶液（5%）混合液，滴注速度為每小時(shí)1-2g。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療后的收縮壓和舒張壓水平進(jìn)行分別測(cè)定和記錄。同時(shí)對(duì)兩組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、早產(chǎn)率、胎盤早剝率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓水平對(duì)比

治療后，研究組收縮壓為（121.8±5.8）mmHg、舒張壓為（79.4±6.3）mmHg，對(duì)照組收縮壓為（138.9±6.9）mmHg、舒張壓為（89.9±7.7）mmHg，可見研究組收縮壓、舒張壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組分娩情況對(duì)比

研究組剖宮產(chǎn)率為13.04%（3/23）、產(chǎn)后出血率為4.35%（1/23）、早產(chǎn)率為8.70%（2/23）、胎盤早剝率為0%（0/23），對(duì)照組剖宮產(chǎn)率為8.70%（2/23）、產(chǎn)后出血率為4.35%（1/23）、早產(chǎn)率為4.35%（1/23）、胎盤早剝率為4.35%（1/23），可見兩組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、早產(chǎn)率、胎盤早剝率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

3 討 論

硫酸鎂屬于抗驚厥藥物之一，現(xiàn)階段通常在早產(chǎn)、妊高癥等治療中應(yīng)用[2]。硫酸鎂的應(yīng)用可以將鎂離子釋放出來，對(duì)機(jī)體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢產(chǎn)生阻滯作用，阻礙乙酰膽堿分泌，進(jìn)而將神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)阻斷，可以使微小動(dòng)脈痙攣得到緩解。據(jù)藥理研究指出，硫酸鎂的應(yīng)用可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，同時(shí)也體循環(huán)也有調(diào)節(jié)作用，可以有效調(diào)節(jié)妊高癥患者臟器功能，緩解圍生兒缺氧問題[3]。在以往研究中，多認(rèn)為使用高劑量硫酸鎂治療會(huì)造成不良分娩結(jié)局，但據(jù)近些年研究指出，在做好相關(guān)預(yù)防及干預(yù)的基礎(chǔ)上，采用高劑量硫酸鎂治療不會(huì)出現(xiàn)骨骼肌松弛、呼吸抑制等現(xiàn)象，不會(huì)造成不良分娩結(jié)局，反之還可以有效控制妊高癥患者的血壓水平[4]。本次研究中，采用高劑量硫酸鎂治療的患者血壓水平控制效果更佳，且分娩情況與低劑量硫酸鎂治療患者無明顯差異，可見高劑量硫酸鎂治療安全、有效。

結(jié)語

對(duì)于妊高癥患者來說，使用高劑量硫酸鎂進(jìn)行治療，不僅可以取得良好的降壓效果，同時(shí)不會(huì)造成不良妊娠結(jié)局，臨床價(jià)值顯著。