孫 瓊

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

卵巢腫瘤在女性生殖系統(tǒng)疾病中較為常見，常受到遺傳、機(jī)體因素等因素影響，是女性死亡的重要病因[1]。卵巢腫瘤患者常表現(xiàn)腹部腫塊、下腹墜痛。卵巢腫瘤可分為交界性、良性和惡性，臨床中對(duì)不同性質(zhì)的腫瘤實(shí)施不同的治療方法，由此顯得病理學(xué)診斷尤為重要，可為臨床提供參考依據(jù)[2]。筆者從來(lái)我院診治的2016年6月～2018年12月的卵巢腫瘤患者中隨機(jī)抽取98例，對(duì)患者腫瘤新鮮組織進(jìn)行冰凍切片檢驗(yàn)和石蠟切片檢驗(yàn)，獲得效果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從來(lái)我院診治的2016年6月～2018年12月的卵巢腫瘤患者中隨機(jī)抽取98例，年齡范圍25～70歲，平均年齡為56.63±6.21歲。本研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有研究對(duì)象簽署知情同意書。

1.2 方法

將新鮮組織送檢，經(jīng)過(guò)病理取材，仔細(xì)觀察病灶表面，逐層把腫物切開后，將具有代表性的組織取出作為取材，通常選1～3塊，置于凍頭之上，病迅速放到冰凍切片機(jī)凍臺(tái)上，在零下25度的溫度中冷凍，約2～3分鐘，隨后進(jìn)行切片，用冷風(fēng)將切片吹干。使用10%福爾馬林固定，固定時(shí)間控制在30秒～40秒，隨后HE染色，利用光鏡進(jìn)行診斷檢查，結(jié)果可為良性、惡性腫瘤、交界性腫瘤以及延遲診斷。獲得報(bào)告后，將所剩余的冰凍組織制作成石蠟切片。結(jié)果如下（1）誤診：錯(cuò)誤診斷腫瘤良惡性，存在假陰性和假陽(yáng)性。（2）延遲性診斷：不能明確診斷冰凍切片，需要等待石蠟切片再進(jìn)行診斷。（3）確診：石蠟切片和冰凍切片的診斷結(jié)果相一致。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和整理，采用n(%)表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P＜0.05時(shí)表示組間具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

石蠟切片診斷顯示有56例良性腫瘤，29例惡性腫瘤例，13例交界性腫瘤；快速冰凍切片診斷結(jié)果為56例良性腫瘤（確診率為100%），27例惡性腫瘤，11例交界性腫瘤。

3 討 論

臨床常采用手術(shù)方法對(duì)卵巢腫瘤患者進(jìn)行治療，效果較不理想[3]。由于病灶性質(zhì)和來(lái)源的不同，手術(shù)切除范圍也有差異，手術(shù)過(guò)程中，卵巢腫瘤良惡性診斷的準(zhǔn)確性有助于提高臨床治療效果，并做到提前預(yù)防，減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量。卵巢腫瘤的生物結(jié)構(gòu)較為特殊，在手術(shù)前進(jìn)行CT診斷或者B超診斷不能保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，不利于醫(yī)師對(duì)該病的手術(shù)方案制定[4]。石蠟切片檢查花費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，操作繁瑣，獲得診斷結(jié)果速度慢。而冰凍切片在卵巢腫瘤診斷取得效果較為顯著，被廣泛應(yīng)用于臨床。本研究顯是冰凍切片對(duì)與卵巢腫瘤的病例診斷和性質(zhì)分析與石蠟結(jié)果相差甚微，同時(shí)獲得診斷結(jié)果速度快，操作簡(jiǎn)單，值得臨床推廣使用。此外，冰凍且并引起誤診的原因可能是切片取材不準(zhǔn)確、標(biāo)本不能完全固定，因此在實(shí)施冰凍切片過(guò)程中要注重取材，避免切片出現(xiàn)空泡，盡量避免接觸到水，保證切片組織平整，厚薄均勻，顏色清晰，對(duì)比色良好，提高切片的質(zhì)量。