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        小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期排卵障礙性異常子宮出血的臨床研究進(jìn)展

        2019-02-11 07:03:12
        關(guān)鍵詞:劑量實(shí)驗(yàn)

        成 靜

        (如東縣豐利鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,江蘇 南通 226408)

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次實(shí)驗(yàn)選取2016年9月~2018年9月我院患有圍絕經(jīng)期排卵障礙性異常子宮出血的患者共計(jì)150例,通過(guò)設(shè)置對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法,將這150位病例隨機(jī)等分為兩組,每組均為75例。在對(duì)照組中,這75例女性患者的年齡范圍為52.2±5.3歲,通過(guò)基礎(chǔ)資料的普查,患者的病程為3個(gè)月~8年,平均(5.2±1.3)年。在觀察組中,年齡范圍為53.5±5.8歲,通過(guò)基礎(chǔ)資料的普查,患者的病程為2個(gè)月~9年,平均(4.9±1.8)年。上述150例女性患者合并不同程度貧血,血紅蛋白水平81~103 g/L,平均(92.4±3.4)g/L,并且在進(jìn)行臨床醫(yī)治的過(guò)程中們都會(huì)表現(xiàn)為陰道出血量不規(guī)則,月經(jīng)周期長(zhǎng)短不規(guī)律、閉經(jīng)或月經(jīng)頻發(fā)等現(xiàn)象。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性(P<0.05),因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究,符合標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2 方法

        需要對(duì)上述150例女性患者根據(jù)實(shí)際情況的來(lái)進(jìn)行不同程度的刮宮手術(shù)處理,然后分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,通過(guò)設(shè)置對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法,將這150位病例隨機(jī)等分為兩組,每組均為75例,觀察組口服米非司酮10 mg,1次/d;對(duì)照組口服米非司酮25 mg,1次/d,在經(jīng)歷了相同的療程之后,然后進(jìn)行相關(guān)的指標(biāo)觀察。對(duì)照組的女性患者,需要在刮宮手術(shù)結(jié)束后的第五天開(kāi)始口服米非司酮25 mg,保持1次/d的劑量,持續(xù)療程為3個(gè)月,并且還需要進(jìn)行貧血藥物的攝取來(lái)保持身體的健康。而觀察組的75例女性患者,也是在刮宮手術(shù)結(jié)束后的第五天開(kāi)始口服米非司酮10 mg,保持1次/d的劑量,持續(xù)療程為3個(gè)月,貧血藥物的攝取也需要被考慮到[2]。本次實(shí)驗(yàn)中所采取的米非酮均是由北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的,規(guī)格為10 mg/片。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        (1)所選擇的女性患者是具備一定程度的正常表達(dá)能力,能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行圍絕經(jīng)期排卵障礙性異常子宮出血的治療干預(yù)研究的。(2)對(duì)于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識(shí)不清楚、不愿意配合治療的患者來(lái)說(shuō),不強(qiáng)制其做出任何實(shí)驗(yàn)的要求[3]。(3)在此基礎(chǔ)上,要求所有參與治療的患者簽署知情同意書(shū),已保證實(shí)驗(yàn)的順利性的實(shí)際性。(4)對(duì)于一些可能會(huì)出現(xiàn)的意外情況要特殊對(duì)待,尤其是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、婦科疾病較為嚴(yán)重的患者,盡可能保證其實(shí)驗(yàn)結(jié)果不會(huì)受到由于外界藥物的質(zhì)量而造成給相應(yīng)的影響。(5)為保證患者的隱私,還需要與患者、患者家屬簽訂隱私保護(hù)同意書(shū),以確保雙方的利益都不會(huì)被侵害。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù),計(jì)量資料(±s)表示,借助t檢驗(yàn)方法;計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,借助x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

        2 結(jié) 果

        在臨床療效的比較上,對(duì)照組共有53例患者表現(xiàn)為顯效,占比70.7%,20位患者表現(xiàn)為有效,占比26.7%,2例患者表現(xiàn)為無(wú)效,總的有效率達(dá)到了97.3%。而觀察組共有58例患者表現(xiàn)為顯效,占比77.3%,17例患者表現(xiàn)為有效,占比22.7%,沒(méi)有患者表現(xiàn)為無(wú)效,總的有效率達(dá)到了100%。而且觀察組相應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生率也較低。

        3 討 論

        米非司酮是現(xiàn)階段一種較為新型的抗孕激素,能夠與糖皮質(zhì)激素受體、孕酮受體結(jié)合后,發(fā)揮促卵泡衰落,抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。當(dāng)處于圍絕經(jīng)期的婦女開(kāi)始出現(xiàn)排卵障礙性異常子宮出血的時(shí)候,該種藥物的使用會(huì)起到一定的激素調(diào)節(jié)作用,盡可能地減少婦女體內(nèi)卵泡的數(shù)量,抑制子宮出血,最后使其退化,達(dá)到幫助圍絕經(jīng)期婦女提前閉經(jīng)的作用。而且通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)能夠證明,小劑量的米非司酮相對(duì)于大劑量的使用來(lái)說(shuō)更具有效果,因?yàn)闄C(jī)體在吸收完所需劑量的藥物之后,不會(huì)對(duì)剩余的再進(jìn)行吸收,減少了藥物蓄積給子宮帶來(lái)的壓力,幫助了患者的臨床醫(yī)治效果變得更好。

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