文/高維新

一年一度寒風勁，又到肺炎高發(fā)時。隨著寒冬來臨，天氣變化劇烈，外加霧霾，又到了寶寶肺炎的高發(fā)期。在很多人的印象里，寶寶肺炎是不傳染的，可是常識又提醒大家，當別人咳嗽、打噴嚏時，寶寶要避諱一下；節(jié)假日盡量不要帶寶寶去人多的公共場所。

前幾天一位寶媽感冒了，寶寶緊接著就得了肺炎，家里人疑惑寶寶的肺炎是被媽媽傳染上的，這是怎么回事呢？

肺炎是小兒的一種主要常見病，尤其多見于嬰幼兒，也是嬰兒時期主要死亡原因。就全球而言，肺炎占5歲以下小兒死亡總數(shù)的1/3～1/4。小兒肺炎是發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因，我國屬于發(fā)展中國家，小兒肺炎同樣是威脅我國兒童健康的嚴重疾病，一定要引起高度重視。

肺炎不是傳染病

從天津傳染病報告卡看出，需要報告的傳染病有甲、乙、丙三類：

甲類傳染?。喊ㄊ笠吆突魜y兩種疾病。

乙類傳染?。喊▊魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病和瘧疾等26種疾病。

丙類傳染?。喊餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉等11種疾病。

甲、乙、丙三類總共有39種疾病，可以看出，肺炎不在需要上報的傳染病之內(nèi)，不是傳染病。

有例外也有關(guān)聯(lián)

肺炎實際上是一組肺部炎癥的總稱，如果把傳染性非典型肺炎也算肺炎的話，就是一個例外，是乙類傳染病之首。不過自2003年以后，本市尚未發(fā)現(xiàn)一例患兒。

在乙類傳染病的人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹，丙類傳染病的流行性感冒等病，需要上報傳染病卡片。肺炎型都是這些疾病的嚴重類型或合并癥，雖然需要引起大家的關(guān)注，不過病情垂危者已不多見，兒童更是罕見。

肺炎是能夠感染的

有的家長認為肺臟在胸腔內(nèi)，與外界還隔著口、鼻、咽、喉、氣管、支氣管等器官，不容易傳染；還有的家長覺得肺炎既然不是傳染病，就用不著重視。這些都是不對的，原因有6點：

1.肺臟是在胸腔內(nèi)，與外界還隔著一些器官不假，但并不是十萬八千里，距離是很近的。

2.呼吸系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)，肺臟是開放的器官，而且進出是一個管道系統(tǒng)，不像有些器官是“上下通道”。

3.氣管的23級管道都是上大下小，環(huán)環(huán)相扣，氣體進出比較順暢，而病原微生物、粉塵、痰液和異物都是好進不好出。

4.肺臟是一個多血多氣的器官，肺動靜脈呈網(wǎng)絡(luò)狀。如果把肺臟的基本單位——幾億個肺泡單個排列起來，足有一個網(wǎng)球場那么大，可達75平方米。生命不息呼吸不止，每天可以呼吸成千上萬升空氣。肺除了吸入氧氣，排出二氧化碳，還在過濾著病原微生物、粉塵和雜質(zhì)。良好的血氣條件，有利于各種肺炎的發(fā)生發(fā)展。

5.肺炎的傳播與普通型感冒、流行性感冒等呼吸疾病一樣，一般通過飛沫傳染及直接接觸，偶爾通過腸道等肺外器官，可以流行或散發(fā)，可以家庭小流行，也可以是少見的社會大流行。

6.同樣過濾著病原微生物的寶寶，能不能得肺炎，主要看病原的毒力、數(shù)量和機體的抵抗力，就像老百姓常說的黃鼠狼專咬病鴨子。

如果媽媽感冒在先，寶寶肺炎在后，很可能是同一種病原感染，病種不同是媽媽抵抗力強、寶寶抵抗力弱的緣故。所以，為了減少交互感染，衛(wèi)生常識提醒人們，當別人咳嗽、打噴嚏時要避諱一下，當我們咳嗽、打噴嚏時要捂住口鼻，不要帶寶寶去人多擁擠、空氣不好的公共場所，是完全正確的。