池雅珍

[摘要] 目的 探究計劃生育技術(shù)服務(wù)在人工流產(chǎn)手術(shù)患者中進(jìn)行應(yīng)用的臨床效果。 方法 方便選取2017年1月—2018年1月在該院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者320例，將他們隨機(jī)分為研究組和對照組，各160例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)后指導(dǎo)，研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，比較兩組患者避孕節(jié)育知識的掌握情況、術(shù)后主動避孕率以及再次出現(xiàn)意外妊娠和人工流產(chǎn)情況。結(jié)果 術(shù)前兩組患者評分分別為（5.19±1.21）分、（5.22±1.09）分，術(shù)后分別為（9.14±1.33）分、（5.77±1.18）分，術(shù)后兩組患者對避孕及節(jié)育知識的掌握程度均有了一定程度的提高，但研究組患者相關(guān)知識的評分情況顯著高于對照組（t=23.975，P=0.013）;研究組、對照組患者術(shù)后主動避孕率分別為97.50%和78.13%，在主動避孕率方面研究組患者顯著高于對照組（χ2=28.060、P=0.003）;研究組患者術(shù)后再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)的比例分別為5.00%和2.50%，對照組患者則分別為23.13%和21.88%，研究組明顯低于對照組（χ2=21.750、28.060，P=0.000、0.001）。結(jié)論 對進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者實施計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)能夠有效改善患者對避孕節(jié)育知識的掌握情況，提高主動避孕率，減少意外妊娠和人工流產(chǎn)的發(fā)生，具有較為理想的應(yīng)用效果，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人工流產(chǎn);計劃生育技術(shù)服務(wù);臨床效果

[中圖分類號] R979.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）12（a）-0036-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of family planning technology service in patients undergoing induced abortion. Methods Convenient elected 320 cases of induced abortion in the hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into study group and control group， 160 cases in each group. Patients in control group received routine post-operative guidance， while patients in study group received family planning technical service guidance on this basis. The mastery of contraceptive knowledge， the rate of active contraception after operation and the re-emergence of the two groups were compared. Accidental pregnancy and induced abortion are now reported. Results The scores of the two groups before operation were （5.19±1.21） points and （5.22±1.09） points， respectively （9.14±1.33） points and （5.77±1.18） points. The postoperative group had contraceptive and birth control knowledge. The mastery degree of the patients in the study group was significantly higher than that of the control group （t=23.975， P=0.013）. The active contraceptive rate of the study group and the control group was 97.50%. And 78.13%， in the active contraceptive rate， the study group was significantly higher than the control group（χ2=28.060， P=0.003）; the proportion of patients with recurrent pregnancy and induced abortion in the study group was 5.00% and 2.50%， respectively. The patients in the group were 23.13% and 21.88%， respectively， and the study group was significantly lower than the control group （χ2=21.750， 28.060， P=0.000， 0.001）. Conclusion Family planning technical service guidance for patients undergoing induced abortion can effectively improve their knowledge of contraception， improve the rate of active contraception， reduce the occurrence of unwanted pregnancy and induced abortion. It has ideal application effect and can be widely promoted and applied in clinic.

[Key words] Induced abortion; Family planning technical service; Clinical effect

就我國現(xiàn)階段情況來看，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的人數(shù)在不斷增加，且絕大部分患者并不是十分了解相關(guān)的避孕節(jié)育知識，多次進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的情況經(jīng)常發(fā)生[1]。人工流產(chǎn)會對患者的身心健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，很有可能會引起患者出現(xiàn)相關(guān)婦科疾病，嚴(yán)重的還會引起不孕不育的出現(xiàn)[2]。計劃生育技術(shù)服務(wù)是指公民實行計劃生育時，在計劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下，了解自身的健康檢查結(jié)果和常用避孕節(jié)育方法的作用機(jī)理、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點、使用方法、注意事項、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法，負(fù)責(zé)任地選擇適合于自己的避孕節(jié)育方法。為探究計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)在人工流產(chǎn)手術(shù)患者中進(jìn)行應(yīng)用的臨床效果，該研究以2017年1月—2018年1月在該院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者320例作為研究對象，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取在該院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者320例，將之隨機(jī)分為研究組和對照組，各160例。其中研究組患者年齡為21～39歲，平均年齡為（26.44±1.21）歲;對照組患者年齡20～37歲，平均年齡為（26.37±1.09）歲，兩組患者均知情并同意該研究，患者的年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組方法? 對照組患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)后指導(dǎo)，主要內(nèi)容有飲食指導(dǎo)、注意休息以及預(yù)防感染的相關(guān)方法等。

1.2.2? 研究組方法? 研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，具體方法包括以下幾個方面。①通過視頻、幻燈片、宣傳手冊等方式面對面對患者進(jìn)行講解常用避孕節(jié)育方法（避孕藥、避孕針、避孕套、皮埋、宮內(nèi)節(jié)育器等）的作用機(jī)理、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點、使用方法、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理方法，使患者掌握多種避孕方法。②向患者講解人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及對身心的影響和危害，如人流綜合征、子宮穿孔、臟器損傷、感染及宮腔黏連或?qū)m頸黏等，另外多次人工流產(chǎn)可能會使患者在再次懷孕時出現(xiàn)早產(chǎn)、前置胎盤以及晚期流產(chǎn)等情況，使患者真正意識到人工流產(chǎn)的危害，從而意識到人工流產(chǎn)只是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施而不是一種避孕方法。③根據(jù)患者自身特點（包括家庭、身體、婚姻狀況等），幫助患者知情選擇適合自己的安全有效的避孕方法。④向患者配偶進(jìn)行避孕節(jié)育知識的宣教要求患者的配偶掌握相關(guān)的知識，同時意識到計劃生育丈夫有責(zé)，使男女雙方均能接受并樂意持久避孕，從而避免或減少意外妊娠的發(fā)生。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1? 相關(guān)知識掌握情況? 通過避孕節(jié)育知識調(diào)查問卷對患者的掌握程度進(jìn)行調(diào)查和了解，調(diào)查問卷于患者手術(shù)前和回院進(jìn)行復(fù)查時填寫，避孕知識、節(jié)育知識調(diào)查問卷總分均為10分，得分越高表示患者掌握情況越好。

1.3.2? 主動避孕率? 對兩組患者手術(shù)后進(jìn)行各種避孕方法，包括放置宮內(nèi)節(jié)育器、避孕藥、安全期避孕以及避孕套進(jìn)行主動避孕的比例進(jìn)行比較。

1.3.3? 再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)? 患者出院后對其進(jìn)行1年時間的隨訪，對兩組患者再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)的情況進(jìn)行對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者知識掌握情況的比較

術(shù)后兩組患者對避孕節(jié)育知識的掌握程度均有了一定程度的提高，但研究組患者相關(guān)知識的評分情況顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者主動避孕情況的對比

研究組、對照組患者術(shù)后主動避孕率分別為97.50%和78.13%，在主動避孕率方面研究組患者顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者再次出現(xiàn)意外妊娠和人工流產(chǎn)情況的對比

研究組患者術(shù)后再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)的比例分別為5.00%和2.50%，對照組患者則分別為23.13%和21.88%，研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

一般情況下，孕婦在正常的分娩后身體都能夠快速恢復(fù)到正常狀態(tài)，且新生兒對于外界環(huán)境也能夠進(jìn)行快速、良好的適應(yīng)[3-4]。但是孕婦如果進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)則會對其身體造成嚴(yán)重的影響，非常容易出現(xiàn)感染等術(shù)后并發(fā)癥，另外進(jìn)行反復(fù)人工流產(chǎn)患者的還有可能會引起繼發(fā)性不孕。我國是一個典型的人口大國，計劃生育在我國的作用和意義十分重大。在我國，很多女性欠缺必要的計劃生育相關(guān)知識，導(dǎo)致其在人工流產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)感染的可能性大大增加，還有可能會導(dǎo)致再次進(jìn)行人工流產(chǎn)的出現(xiàn)[5-6]。根據(jù)相關(guān)研究表明，對進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者應(yīng)用計劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)教育對于患者主動避孕率、再次進(jìn)行人工流產(chǎn)的可能性等均具有明顯的改善作用[7]。所以，在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者應(yīng)用計劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)教育具有重要意義。我國人口數(shù)量眾多，對人工流產(chǎn)患者的計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)并未得到規(guī)范化以及廣泛性的實施和開展，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者對于計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)更為需要，所以其在臨床上的應(yīng)用具有重要的價值[8]。

該研究結(jié)果顯示，術(shù)后兩組患者對避孕及節(jié)育相關(guān)知識的掌握程度均有了一定程度的提高，但研究組患者相關(guān)知識的評分情況顯著高于對照組（P<0.05），說明患者在經(jīng)過計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)后對于避孕節(jié)育知識及如何正確選擇適合自己的避孕方法有了更好的掌握。研究組、對照組患者術(shù)后主動避孕率分別為97.50%和78.13%，在主動避孕率方面研究組患者顯著高于對照組（P<0.05），說明研究組患者對于主動避孕的方式和意義等具備了相應(yīng)的了解，并且大多數(shù)患者均進(jìn)行了最為安全的避孕方式的選擇。另外，研究組患者術(shù)后再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)的比例分別為5.00%和2.50%，對照組患者則分別為23.13%和21.88%，研究組明顯低于對照組（P<0.05），在國內(nèi)一研究中，其結(jié)果顯示進(jìn)行過計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)的人工流產(chǎn)患者再次出現(xiàn)意外妊娠和人工流產(chǎn)率分別為2.28%和3.04%，這也與該文研究結(jié)果相符。

綜上所述，對進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者應(yīng)用計劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、教育能夠有效改善患者對避孕節(jié)育知識的掌握情況并能知情選擇適合自己的避孕措施，減少意外妊娠的出現(xiàn)，具有較為理想的應(yīng)用效果，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 劉麗.計劃生育人工流產(chǎn)手術(shù)鎮(zhèn)痛方法的臨床觀察[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2017，4（9）：33-34.

[3]? 禚召遠(yuǎn).人工流產(chǎn)手術(shù)的患者實施計劃生育技術(shù)服務(wù)的臨床效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2017，4（4）：53-54.

[4]? 趙麗東.人工流產(chǎn)手術(shù)的患者實施計劃生育技術(shù)服務(wù)的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2017，33（2）：139.

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[6]? 喻宏.人工流產(chǎn)后行計劃生育的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016， 22（32）：160-161.

[7]? Kuliczkowski W， Sliwka J，KaczmarskiJ，et al.Predicting Bleed ing Risk by Platelet Function Testing in Patients Undergoing Heart Surgery[J].Clinical Cardiology，2016，38（11）：679-683.

[8]? 尤愛霞，鄧志鳳.對人工流產(chǎn)的患者實施計劃生育服務(wù)指導(dǎo)教育的臨床效果分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（1）：100-102.

（收稿日期：2019-09-04）