于 麗

（吉林市中心醫(yī)院腦血管三病區(qū)，吉林 吉林 132001）

頭痛是人群中的常見病，多發(fā)病，與多種疾病相關，但女性長期頭痛患者65%與月經(jīng)期密切相關[1]。而女性月經(jīng)期本身易出現(xiàn)其他疾病，如痛經(jīng)、經(jīng)期感冒、月經(jīng)紊亂，加之頭痛則嚴重影響女性身心健康，可能致使女性對經(jīng)期出現(xiàn)焦慮恐懼心態(tài)。本研究通過患者自行填寫漢密頓焦慮量表（HAMA）調查入組月經(jīng)期頭痛患者所占百分比、嚴重程度及發(fā)生焦慮時間。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取吉林市中心醫(yī)院2018年2月～2019年6月就診的月經(jīng)期頭痛女性80例，年齡（18～40）歲，平均（29.62±2.86）歲。月經(jīng)期頭痛的診斷標準參照《頭痛疾病國際分類》[2]，入組患者均簽署知情同意書。納入標準：符合月經(jīng)期頭痛診斷標準；近3個月未進行治療；患者本人對本研究知情，并簽署知情同意。排除標準：其他腦血管原因引起的頭痛；藥物因素引起的頭痛；孕產(chǎn)婦；不配合填寫觀察指標者。

1.2 觀察指標

焦慮情緒評估采用漢密頓焦慮量表（HAMA）[3]進行評估，HAMA量表主要包括精神焦慮與軀體焦慮兩大項，精神焦慮包含：焦慮、緊張、害怕、失眠、記憶或注意障礙、抑郁心境等7小項；軀體焦慮包含：肌肉、感覺、心血管、呼吸、胃腸道、生殖泌尿植物神經(jīng)等7小項。各項目無癥狀記為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分，極重為4分。重度焦慮≥29分，嚴重焦慮≥21分，明顯焦慮≥14分，焦慮≥7分，無焦慮＜7分。統(tǒng)計患者發(fā)生焦慮的時間，一直焦慮記為A型，經(jīng)期前焦慮記為B型；經(jīng)期焦慮記為C型。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析整理。計量資料以s表示，采用t檢驗進行比較，計數(shù)資料采用x2檢驗進行分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 入組患者焦慮發(fā)生率及程度

調查結果顯示：80例月經(jīng)期頭痛患者經(jīng)HAMA評估后均存在焦慮情緒。其中重度焦慮17例（21.25%），嚴重焦慮22例（27.5%），明顯焦慮31例（38.75%），焦慮10例（12.5%），其中月經(jīng)期頭痛患者明顯焦慮發(fā)生率明顯高于其他焦慮程度，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 入組患者發(fā)生焦慮時間情況

調查結果顯示，A型6例（7.5%），B型53例（66.25%），C型21（26.25%）例，B型發(fā)生率明顯高于A、C型焦慮，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

焦慮是女性常見的負面心理情緒，而這種負面情緒不僅對身體存在一定的影響，對于社會的影響也極大[4]。已有研究證實[5]，雌二醇水平下降，可影響外周血中5-HT水平及其敏感性，導致患者顱內主要動脈收縮功能降低，小動脈舒張功能降低，進而引發(fā)偏頭痛。反復而長期的月經(jīng)期頭痛，是致使女性焦慮情緒產(chǎn)生的原因。本研究結果證實，明顯焦慮患者發(fā)病率最高，其次依次是嚴重焦慮、重度焦慮及焦慮。說明月經(jīng)期頭痛患者焦慮以中等焦慮為主。從焦慮發(fā)生時間角度分析，經(jīng)期前焦慮發(fā)生率最高，其次是經(jīng)期焦慮，說明部分患者長期處于月經(jīng)期頭痛，對于月經(jīng)來潮可能具有一定的恐懼心理，造成焦慮情緒，當頭痛襲來時，由于影響正常的生活工作，焦慮情況亦發(fā)生較多。本研究結果提示我們，對于月經(jīng)期頭痛患者，應在經(jīng)期來臨之前干預治療，并且積極宣傳相關知識，減少患者負面心理情緒，可能有助于臨床治療。