謝平倫

（棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441200）

化療是手術(shù)后以及不能手術(shù)患者的一項(xiàng)重要治療措施，由于化療藥物存在較大毒性，在治療過程中產(chǎn)生的副反應(yīng)較多且較嚴(yán)重，同時由于患者自身對化療相關(guān)知識的缺乏，在治療時容易產(chǎn)生焦慮情緒，影響著化療效果。因此，在婦科腫瘤患者治療的同時應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，尤其健康教育的實(shí)施，可以在一定程度上幫助患者正確認(rèn)識化療，消除各種不良情緒，增強(qiáng)其治療疾病的信心，提高婦科腫瘤患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院腫瘤科2017年2月～2018年2月收治的98例婦科腫瘤為研究對象，其中卵巢癌19例，乳腺癌55例宮頸癌24例?；颊吣挲g分布：70歲以上者42例，60～70歲26例，50～60歲19例，50歲以下11例。

1.2 方法

本組98例婦科腫瘤患者均為手術(shù)后或不適宜手術(shù)的中晚期患者，均以化療為主要治療措施。除實(shí)施常規(guī)護(hù)理外，根據(jù)患者的文化程度、經(jīng)濟(jì)情況以及患者的性格特點(diǎn)等制定有針對性的健康教育計劃。由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行合理的健康宣傳教育，向患者講述類似病例的成功治療措施，使其能夠接受并積極配合治療。在科室的走廊布置板報，病房可以張貼宣傳彩頁，增加患者對健康教育內(nèi)容的了解。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 新入院患者的健康教育

剛?cè)朐旱幕颊撸捎趯︶t(yī)院環(huán)境的不熟悉再加上自身疾病的特殊，在心理上容易產(chǎn)生焦慮，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對新入院患者的護(hù)理，注意自己的言行舉止，態(tài)度上要和藹可親，熱情接待患者及其家屬，并對院區(qū)的環(huán)境進(jìn)行認(rèn)真介紹，使患者能夠熟悉醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)院的規(guī)章制度，使其能感覺到醫(yī)護(hù)人員的真誠，增加對醫(yī)護(hù)人員的信任感，減少焦慮不安的情緒[1]。

2.2 化療前的健康教育

由于患者對化療知識的缺乏以及對于其副反應(yīng)的恐懼，在化療前大多會比較緊張、煩躁，甚至睡眠不佳，精神不振。護(hù)理人員要在化療前對患者及其家屬進(jìn)行耐心的健康教育，詳細(xì)講述化療過程以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，告知患者不要因此焦慮、煩躁，化療結(jié)束后不良反應(yīng)會逐漸緩解，期間發(fā)生的脫發(fā)也可再生[2]。要向患者講述以往相同病患治療成功的經(jīng)驗(yàn)，增加患者治療的自信心，使其能夠看到希望，減少負(fù)面情緒的影響，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

2.3 化療中的健康教育

首先，由于化療對人體的毒性和刺激性，會導(dǎo)致患者惡心、嘔吐，食欲下降，因此，在飲食上護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食一些高熱量、高蛋白的易消化食物，多食新鮮的水果和蔬菜，食物要清淡有營養(yǎng)，禁食辛辣油膩食物?；颊咴诨熯^程中大多數(shù)血小板降低，在飲食上要避免帶刺或堅硬食物，以免損傷消化道黏膜，導(dǎo)致出血；其次，化療會消耗巨大能量，使患者體力下降，有的還會貧血，因此，在護(hù)理時要告知患者注意休息，在起床時應(yīng)先坐一會兒再下床活動，以免發(fā)生頭暈，摔倒在地。護(hù)理人員要按時巡查病房，及時查看患者的靜脈血管，防止藥物滲漏。此外，有的化療藥物具有骨髓抑制作用，容易導(dǎo)致患者白細(xì)胞的下降引發(fā)感染，護(hù)理人員要注意提前防護(hù)，做好健康宣教；最后，化療是治療腫瘤的重要手段，但是不可避免的又會對人體產(chǎn)生各種損害，引發(fā)多種并發(fā)癥。護(hù)理人員要提前做好預(yù)防工作，告知患者注意事項(xiàng)，盡可能的減少副反應(yīng)的發(fā)生。在輸液時，患者不能隨意調(diào)整輸液速度，防止滴速過快引發(fā)機(jī)體損傷；在化療過程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水，預(yù)防尿酸結(jié)晶沉積于腎臟或關(guān)節(jié)處，引發(fā)腎臟損傷或者是關(guān)節(jié)疼痛。

2.4 化療后的健康教育

經(jīng)過化療后，多數(shù)患者的身體較弱，免疫力下降，還會出現(xiàn)一定程度的副反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的各項(xiàng)指征，對于胃腸道反應(yīng)較大的應(yīng)給予止吐藥。但是，止吐藥物又會抑制人體的中樞神經(jīng)，使其對正常排便的感覺刺激反應(yīng)遲鈍，容易發(fā)生便秘，這些都需要護(hù)理人員及時對癥處理。此外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我防護(hù)措施，積極預(yù)防感染，出門要戴口罩，注意保暖防止感冒，盡量不去人群多的場所，保持良好的生活習(xí)慣。此外，應(yīng)保持病房干凈整潔，陽光要充足，經(jīng)常通風(fēng)換氣，定期消毒?；熀螅颊咭皶r對血常規(guī)及肝腎功能進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常要積極對癥處理。

3 體 會

婦科腫瘤患者多數(shù)年齡較大，加之疾病的特殊，他們在心理上和精神上極其需要關(guān)心和同情，因此，在護(hù)理的同時要有針對性，每個患者的病情都不一樣，要注意患者的個體差異，施以對應(yīng)的健康教育，增加患者對自身疾病以及治療過程的了解，使其能夠掌握更多的化療和康復(fù)知識，提高戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，增加患者對護(hù)理的滿意度。本組98例婦科腫瘤患者，通過在護(hù)理中實(shí)施健康教育，有效的減少了患者對化療的恐懼心理，提高了患者的生活質(zhì)量，同時也提高了護(hù)理人員的護(hù)理水平，減少了醫(yī)療糾紛，為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。