邵芬萍

（青海省化隆回族自治縣人民醫(yī)院，青海 海東 810904）

異常子宮出血在臨床中被劃分到婦科病的范圍內(nèi)，該疾病具有比較復(fù)雜的發(fā)病原因，一般情況下患者發(fā)病與子宮內(nèi)膜息肉與卵巢功能出現(xiàn)異常等存在關(guān)聯(lián)。圍絕經(jīng)期異常子宮出血的發(fā)病是因?yàn)榕孕约に胤置诓徽Ｅc卵巢功能發(fā)生衰退存在關(guān)聯(lián)，現(xiàn)在臨床治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血主要遵循預(yù)防子宮內(nèi)膜病變的原則。本次研究中將曼月樂(lè)療法與安宮黃體酮療法分別應(yīng)用在25例患者中，下文將對(duì)研究?jī)?nèi)容與結(jié)果進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將調(diào)查時(shí)間定為2018年5月～2019年5月，將我院治療的圍絕經(jīng)期異常出血患者50例定為調(diào)查樣本，以治療方法的不同作為分組依據(jù)，將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組患者的數(shù)量均為25例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡分布在48～63歲之間，年齡中間值為（53.62±2.14）歲；對(duì)比組患者年齡分布在49～65歲之間，年齡中間值為（54.82±2.35）歲。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用曼月樂(lè)（生產(chǎn)企業(yè):拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字:J20140088）治療，在患者月經(jīng)第三天放到其子宮內(nèi)，在放置前需要對(duì)患者開(kāi)展尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，并進(jìn)行刮宮術(shù)，同時(shí)借助子宮彩超來(lái)明確患者子宮位置與大小等情況，患者放置曼月樂(lè)后出現(xiàn)明顯不適，則及時(shí)將曼月樂(lè)取出，如果患者對(duì)療效較為滿意，則能夠在患者性激素達(dá)到絕經(jīng)時(shí)將其取出。對(duì)比組患者采用安宮黃體酮（生產(chǎn)企業(yè):上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字:H31020976）治療，患者每天口服安宮黃體酮，3次/d，3 mg/次，需要維持10 d治療，等患者發(fā)生撤退性出血后的15 d開(kāi)始進(jìn)行第2次治療，患者需要維持3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究需要對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組患者的經(jīng)期時(shí)間、月經(jīng)量以及子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行有效觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要利用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料主要運(yùn)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)顯示，檢驗(yàn)時(shí)運(yùn)用t值，P＜0.05，則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)之間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)期時(shí)間比較中，實(shí)驗(yàn)組為（4.05±0.39）d，對(duì)比組為（6.53±0.60）d，t=10.834，P=0.012；月經(jīng)量比較中，實(shí)驗(yàn)組為（25.70±10.24）mL，對(duì)比組為（41.56±12.20）mL，t=11.834，P=0.012；子宮內(nèi)膜厚度比較中，實(shí)驗(yàn)組為（5.06±1.14）mm，對(duì)比組為（8.45±1.26）mm，t=10.834，P=0.011。實(shí)驗(yàn)組患者的經(jīng)期時(shí)間、月經(jīng)量與子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于對(duì)比組。

3 討 論

圍絕經(jīng)期異常子宮出血會(huì)危害女性健康[1]，以前患者主要運(yùn)用手術(shù)治療，但手術(shù)治療會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體受到比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)帶來(lái)比較大的不利影響。所以現(xiàn)在治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血主要采取藥物治療方案，但不同藥物的治療效果也存在差異。

安宮黃體酮治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血，能夠在患者子宮內(nèi)膜萎縮中起到促進(jìn)作用[2]，能夠有效抑制患者內(nèi)膜局部血管的形成，在這過(guò)程中患者的子宮微環(huán)境會(huì)發(fā)生一定變化，以此讓凝血止血的功效得到充分發(fā)揮。然而患者長(zhǎng)期服用安宮黃體酮藥物，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如說(shuō)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松與失眠等不良反應(yīng)[3]。所以臨床并不建議患者長(zhǎng)期服用安宮黃體酮藥物。患者采用曼月樂(lè)治療，能夠讓左炔諾孕酮在患者子宮內(nèi)充分釋放，充分利用子宮內(nèi)膜基底的毛細(xì)血管網(wǎng)而順利參與到血液循環(huán)中，不僅能夠有效保護(hù)子宮內(nèi)膜，還能夠盡可能降低對(duì)卵巢分泌激素與排卵功能的影響，能夠顯著抑制血管增生，并明顯抑制間質(zhì)水腫，以此讓患者的臨床癥狀得到明顯緩解。

總結(jié)本次研究?jī)?nèi)容可知，實(shí)驗(yàn)組患者的經(jīng)期時(shí)間、月經(jīng)量與子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于對(duì)比組，由此可知曼月樂(lè)的療效明顯優(yōu)于安宮黃體酮。曼月樂(lè)用在圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的治療當(dāng)中，療效較佳，積極幫助患者緩解臨床癥狀，具有較為廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。