劉 鳳，擺 英，李?lèi)?ài)英

（棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441200）

宮頸癌患者長(zhǎng)期處于便秘狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腹痛、乏力、食欲不振等等嚴(yán)重的不良后果，甚至?xí)绊懖∪藱C(jī)體對(duì)藥物的吸收情況，影響病人的治療效果[1]。因此對(duì)化療后便秘原因進(jìn)行充分的分析研究，從而針對(duì)性的提出解決、護(hù)理對(duì)策，能夠緩解病人的化療后痛苦，提高治療效果。

1 臨床資料

宮頸癌患者化療造成的便秘原因多種多樣，本研究選取臨床上進(jìn)行化療的臨床腫瘤病人59例，其中女性59例。對(duì)上述病人進(jìn)行相應(yīng)的化療便秘護(hù)理，希望能夠有效緩解病人便秘情況，同時(shí)促進(jìn)化療的治療效果。經(jīng)過(guò)護(hù)理人員悉心的護(hù)理之后，上述病人中有29例病人在三天內(nèi)恢復(fù)正常排便；17例病人在三到四天內(nèi)恢復(fù)正常排便；3例病人在五天內(nèi)恢復(fù)正常排便。

2 原因分析

2.1 心理原因

病人的心理因素對(duì)病情的治療有著重大影響，宮頸癌患者在得知自己患有腫瘤疾病時(shí)，由于對(duì)病情的不甚了解，會(huì)產(chǎn)生巨大的心理恐慌。宮頸癌患者在治療過(guò)程中需要接受漫長(zhǎng)、痛苦的物理化學(xué)治療、藥物治療，這些治療手段不僅過(guò)程痛苦，而且需要忍受?chē)?yán)重的治療副作用和巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，病人會(huì)承受巨大的心理壓力，造成脾氣變化不定。心理因素的影響一定程度上會(huì)加劇生理上的疼痛，神經(jīng)壓抑腸胃蠕動(dòng)，造成便秘，會(huì)對(duì)治療效果造成不良影響。

2.2 藥物副作用

宮頸癌患者在接受化療過(guò)程中，所使用的大量的藥物可能存在嚴(yán)重的毒副作用，對(duì)腸道的蠕動(dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重的阻礙，造成患者便秘。腫瘤患者的化療期間嘗試用化療藥物、鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)靜藥物等來(lái)治療腫瘤，而長(zhǎng)期使用上述藥物就會(huì)造成腸道蠕動(dòng)緩慢，便秘形成。為了治療上述藥物產(chǎn)生的便秘，又會(huì)使用緩瀉劑、導(dǎo)瀉劑來(lái)促進(jìn)排便，但過(guò)度的導(dǎo)瀉藥物會(huì)適得其反導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉，過(guò)度腹瀉導(dǎo)致腸道失水，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致排便困難。

2.3 飲食原因

飲食安排不當(dāng)是造成宮頸癌患者化療后便秘的重要因素之一。腫瘤化療治療需要消耗人體大量的精力、體力，對(duì)人體的造成比較嚴(yán)重的損耗?；颊呒覍贋榱嘶颊吣軌驊?yīng)付嚴(yán)重的體力損耗，有一個(gè)良好的體魄應(yīng)對(duì)腫瘤這一嚴(yán)重疾病，常常在日常飲食中為患者提供高蛋白、高脂肪的食物用以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。然而過(guò)度的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，加上患者及其家屬忽略了膳食纖維、維生素以及水分等促排便的食物的攝入，造成了患者飲食結(jié)構(gòu)失衡，導(dǎo)致患者腸胃的蠕動(dòng)困難，對(duì)患者的排便有著極大的阻礙，造成患者便秘情況出現(xiàn)。

2.4 日常習(xí)慣

每個(gè)人的排便習(xí)慣有所差異，每日固定的排便時(shí)間、每次排便的固定姿勢(shì)等等都是造成不同病人排便情況有所差異的原因。部分病人由于對(duì)醫(yī)院緩解的不適應(yīng)，突然改變排便情況、排便習(xí)慣，造成了排便異常。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 心理護(hù)理

在對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行化療后便秘護(hù)理的過(guò)程中，要注意對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理，注重心理疏導(dǎo)[2]。同時(shí)，和患者家屬做好溝通，盡可能緩解病人及其家屬的心理負(fù)擔(dān)。要對(duì)要用最親和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，給患者家人般的溫暖，積極的鼓勵(lì)患者去抵抗病魔的干擾，積極的面對(duì)人生。

3.2 飲食護(hù)理

為患者提供均衡的營(yíng)養(yǎng)食譜，改進(jìn)宮頸癌患者的飲食情況，對(duì)于患者的便秘情況以及機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)吸收情況都有著極大的幫助。不能夠放任病人家屬準(zhǔn)備大量的高蛋白、高脂肪的食物，應(yīng)該在攝入蛋白質(zhì)食物的同時(shí)，增加富含維生素、膳食纖維、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的食物的攝入，日常生活中多飲水，促進(jìn)患者腸胃的蠕動(dòng)以及軟化糞便，促進(jìn)排便。

3.3 進(jìn)行健康指導(dǎo)

在宮頸癌患者的日常護(hù)理過(guò)程中要對(duì)患者的健康指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行科學(xué)的活動(dòng)，當(dāng)然，這些活動(dòng)不能夠?qū)颊叩纳眢w造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)，應(yīng)當(dāng)以腹部肌肉訓(xùn)練相關(guān)的緩慢活動(dòng)為宜。要注意肌肉的訓(xùn)練以及肌肉放松，增強(qiáng)肌張力，促進(jìn)排便。

3.4 藥物輔助

當(dāng)上述措施都無(wú)法緩解病人的便秘情況時(shí)，就必須采用藥物輔助治療。這里所說(shuō)的藥物輔助治療并非常用的導(dǎo)瀉藥物，應(yīng)當(dāng)以中成藥、針灸等方式為宜，能夠減少便秘治療后帶來(lái)的不良影響。

4 小 結(jié)

對(duì)宮頸癌患者便秘原因進(jìn)行研究分析，腫瘤化療患者由于化療藥物的副作用影響，日常飲食不均衡，以及患者自身活動(dòng)過(guò)少、心理因素影響等等諸多原因造成腫瘤患者在化療之后常常會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康指導(dǎo)能夠有效緩解患者化療后的便秘情況，對(duì)于提升患者的治療效果和生活質(zhì)量有著極大的意義。