嚴(yán)曉嵐

（廣漢市計(jì)劃生育服務(wù)站，四川 德陽 618300）

近年來，隨著優(yōu)生優(yōu)育政策的宣傳工作開展，在宣傳工作逐漸深入的過程中，越來越多人意識(shí)到做好孕前優(yōu)生健康體檢是實(shí)現(xiàn)優(yōu)育的關(guān)鍵，通過對計(jì)劃懷孕夫婦加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)的宣傳，提高其優(yōu)生優(yōu)育認(rèn)知度，可使人口素質(zhì)戰(zhàn)略得到較好的落實(shí)，從而顯著提高我國的人口素質(zhì)。由此可見，做好優(yōu)生優(yōu)育的宣傳與服務(wù)工作很有必要。

1 優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容

優(yōu)生優(yōu)育中的“優(yōu)生”指的是在確保生育基數(shù)的基礎(chǔ)上注重生育質(zhì)量，也就是確保生育前期孕婦生活環(huán)境及生育環(huán)境的安全，及時(shí)接受婚檢及孕檢；“優(yōu)育”指的是新生兒生活環(huán)境、成長環(huán)境及學(xué)習(xí)環(huán)境的健康優(yōu)質(zhì)[1]。在我國國際地位與經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷提高的過程中，優(yōu)生優(yōu)育是我國對計(jì)劃生育的補(bǔ)充與延伸；進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國人口形勢發(fā)生了重大變化，為處理好人口規(guī)模和結(jié)構(gòu)的關(guān)系、努力實(shí)現(xiàn)適度生育水平、大力提高人口素質(zhì)、促進(jìn)新時(shí)代人口長期均衡發(fā)展，加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育工作是非常必要的。在這一基礎(chǔ)上，婚前男女雙方的婚戀孕育都應(yīng)該納入到優(yōu)生優(yōu)育的范疇中，只有真正做好優(yōu)生優(yōu)育，才可以確保出生人口素質(zhì)的有效提高，進(jìn)而促進(jìn)我國人口綜合素質(zhì)的全面提高。

2 優(yōu)生優(yōu)育的宣傳工作

2.1 利用多媒體信息技術(shù)，使宣傳手段多樣化

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)前已經(jīng)成為應(yīng)用最為廣泛的媒體平臺(tái)，并在優(yōu)生優(yōu)育宣傳中發(fā)揮了重要的作用。通過互聯(lián)網(wǎng)媒體平臺(tái)，可以使優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)涵得到全面形象地展現(xiàn)，加深人們尤其是育齡期女性對優(yōu)生優(yōu)育的深入理解，從而促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的有效落實(shí)。同時(shí)，借助互聯(lián)網(wǎng)信息的快速流通性，能夠讓優(yōu)生優(yōu)育的宣傳得到更加快速的落實(shí)，并借助微博、微信、“免費(fèi)線上孕婦學(xué)?！惫娞?hào)、QQ等社交媒體的可交流性，使用戶之間可以實(shí)現(xiàn)互相交流，不僅可以做好宣傳服務(wù)手段的多樣化，還能在潛移默化中實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的廣泛宣傳。

2.2 集中對重點(diǎn)人群進(jìn)行宣傳

從近年來孕前健康檢查情況上看，農(nóng)村的育齡群眾對于優(yōu)生優(yōu)育的知識(shí)掌握渠道及程度十分缺乏，優(yōu)生優(yōu)育認(rèn)知的匱乏，出現(xiàn)許多胚胎停育、早產(chǎn)、流產(chǎn)以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥等，對女性健康及家庭乃至社會(huì)帶來極大負(fù)擔(dān)[2]。城鎮(zhèn)新時(shí)代女性在創(chuàng)造更多社會(huì)價(jià)值的同時(shí)，承受著更大的生育壓力，對生育的抗拒感使其對優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的掌握程度也普遍不高。因此，在宣傳的過程中，要根據(jù)宣傳對象的興趣愛好和生活習(xí)慣及其工作特點(diǎn)落實(shí)針對性宣傳，在不同環(huán)境對不同年齡人群宣傳的方式和內(nèi)容也不一樣，從而讓宣傳對象對優(yōu)生優(yōu)育更感興趣，提高優(yōu)生優(yōu)育落實(shí)的效果。優(yōu)生優(yōu)育的首要任務(wù)是加大育齡夫婦對優(yōu)生優(yōu)育的認(rèn)知，積極加大普及力度，通過優(yōu)生優(yōu)育宣傳資料、墻報(bào)、培訓(xùn)點(diǎn)、熱線電話、互聯(lián)網(wǎng)站以及集中授課等方式大力普及優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)知識(shí)，使優(yōu)生優(yōu)育的宣傳及服務(wù)工作得到有效落實(shí)。

3 優(yōu)生優(yōu)育的服務(wù)工作

3.1 落實(shí)婚孕前健康教育服務(wù)

由專職醫(yī)護(hù)人員對有婚育計(jì)劃的夫婦進(jìn)行婚孕前健康教育指導(dǎo)，可構(gòu)建優(yōu)生優(yōu)育教育宣傳欄、提供優(yōu)生優(yōu)育教育資料、開通公眾咨詢渠道、播放教育影像以及一對一解答方式，向婚育夫婦講解優(yōu)生優(yōu)育的基本內(nèi)容，包括計(jì)劃妊娠方法及相關(guān)準(zhǔn)備適宜、和懷孕相關(guān)的生理及心理知識(shí)、不良的生活習(xí)慣和藥物營養(yǎng)情況等對優(yōu)生優(yōu)育的影響、先天性或慢性疾病以及感染性疾病對優(yōu)生優(yōu)育的影響等，同時(shí)鼓勵(lì)孕夫婦積極做好孕前檢查，以預(yù)防新生兒缺陷。鼓勵(lì)計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，由經(jīng)驗(yàn)豐富和責(zé)任感強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)計(jì)劃懷孕夫婦的健康知識(shí)掌握程度、體格檢查（包含常規(guī)體檢和生殖系統(tǒng)檢查）情況、病史情況等建立優(yōu)生檔案，先給予超聲檢查，再進(jìn)行優(yōu)生四項(xiàng)篩查，包含梅毒、弓形蟲、風(fēng)疹病毒及巨噬細(xì)胞病毒等篩查，之后落實(shí)九項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，包含肝功能、腎功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、甲狀腺、陰道分泌物等。最后進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估，找出降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定合理孕期計(jì)劃，使計(jì)劃懷孕夫婦時(shí)刻處在優(yōu)生狀態(tài)。

3.2 加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育營養(yǎng)服務(wù)

在懷孕前，要為胎兒打好營養(yǎng)基礎(chǔ)，即孕前半年以上加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)節(jié)及科學(xué)增補(bǔ)葉酸，這也是一種優(yōu)生表現(xiàn)，在蛋白質(zhì)與多種維生素的攝入中，可以為子宮內(nèi)膜輸送胚胎發(fā)育所需的各種氨基酸和其他的營養(yǎng)物質(zhì)，而營養(yǎng)攝入和女性是否能夠正常懷孕及其產(chǎn)后身體的恢復(fù)等有著直接的關(guān)系，同時(shí)對胎兒的健康發(fā)育也有著極大的影響。另外，應(yīng)該根據(jù)女性身體實(shí)際，準(zhǔn)備和補(bǔ)充所需脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)，以便于應(yīng)對應(yīng)胎兒生長發(fā)育給母體加重負(fù)擔(dān)時(shí)養(yǎng)料的有效供給，為分娩消耗及產(chǎn)后哺乳做好充分的營養(yǎng)準(zhǔn)備[3]。

3.3 針對性優(yōu)生優(yōu)育檢查服務(wù)

在優(yōu)生優(yōu)育的宣傳服務(wù)工作中，要做到親情化關(guān)懷、因人而異，即將宣傳服務(wù)對象分成三個(gè)類型，一是準(zhǔn)備結(jié)婚的適齡青年，對這一類人進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育時(shí)，要倡導(dǎo)他們做好婚檢工作，在婚檢中可發(fā)現(xiàn)一些比較常見的家族遺傳疾病，以便于早發(fā)現(xiàn)和早糾正，同時(shí)還可以檢測近親能否結(jié)婚等情況；二是計(jì)劃懷孕夫婦，在宣傳過程中要注意做好檢查工作，根據(jù)檢查結(jié)果做好優(yōu)生優(yōu)育的宣傳和指導(dǎo)工作，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)懷孕人群，把缺陷胎兒出生率最大限度的降低；三是加強(qiáng)隨訪對已懷孕女性在圍產(chǎn)期做好優(yōu)生優(yōu)育教育指導(dǎo)工作，使其掌握孕期營養(yǎng)攝入充分的重要性，保持良好生活方式和心理狀態(tài)，加強(qiáng)孕期保健。

4 小 結(jié)

婚育前良好的健康教育可盡早發(fā)現(xiàn)生育計(jì)劃夫婦中所存在的相關(guān)疾病，使其以良好的健康狀態(tài)孕育下一代，加強(qiáng)計(jì)劃懷孕夫婦孕前風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，對降低新生兒出生缺陷率和病死率有著重要作用。重視優(yōu)生優(yōu)育，除了相關(guān)部門做好優(yōu)生優(yōu)育的宣傳服務(wù)工作之外，也要加強(qiáng)育齡人群對優(yōu)生優(yōu)育的學(xué)習(xí)和了解，使其掌握優(yōu)生優(yōu)育對于預(yù)防胎兒出生缺陷的重要性，從而使每一名新生兒都能夠在母體健康良好的狀態(tài)下誕生，最大限度提高出生人口的素質(zhì)，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的廣泛施行。