田 鑫

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

乳腺癌作為女性常見惡性腫瘤，主要發(fā)病年齡集中于40～60歲，目前主要采用外科手術(shù)切除為主的治療措施，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，患者的存活率提升顯著，因此做好圍術(shù)期的護(hù)理非常關(guān)鍵，不僅提升手術(shù)的成功率，同時(shí)可以對術(shù)后的各項(xiàng)并發(fā)癥進(jìn)行控制，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。中醫(yī)辨證護(hù)理各項(xiàng)措施的實(shí)施，在幫助患者進(jìn)行心理恢復(fù)的基礎(chǔ)上，對患者心理等各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整，全面提升生命質(zhì)量[1]。本文對中醫(yī)辨證護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用措施進(jìn)行觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2019年1月實(shí)施手術(shù)治療的乳腺癌100例患者作為基礎(chǔ)樣本數(shù)據(jù)，隨機(jī)將患者均分為2組（常規(guī)組、觀察組），每組例數(shù)為50，常規(guī)組年齡位于42～68歲，中位年齡為（55.17±3.43）歲；觀察組年齡位于40～68歲，中位年齡為（54.84±3.65）歲。分析患者一般資料，未出現(xiàn)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組按照醫(yī)院基本要求進(jìn)行病情監(jiān)控，對患者手術(shù)后的體溫、脈搏、感染情況進(jìn)行記錄，關(guān)注引流管是否通暢，并對其顏色、量等進(jìn)行監(jiān)控。及時(shí)對傷口進(jìn)行關(guān)注，觀察切口的皮膚溫度以及顏色，防止出現(xiàn)積液等情況。

觀察組增加綜合中醫(yī)辨證護(hù)理措施：（1）在中醫(yī)辨證理論指導(dǎo)下對患者進(jìn)行分析與觀察，分析患者術(shù)后是否存在上肢水腫、皮瓣壞死等情況，進(jìn)行辨證施治，如出現(xiàn)問題則進(jìn)行疏通通絡(luò)、活血化瘀治療；如疏體力虛弱、食欲減退，則進(jìn)行脾胃調(diào)理，益氣固表，調(diào)節(jié)陰陽平衡。

對患者情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，對情志進(jìn)行引導(dǎo)，做好適宜的心理疏導(dǎo)工作，對患者足部進(jìn)行按摩，改善血壓循環(huán)，緩解精神壓力，保證氣機(jī)通暢，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

（2）采用辯證是施膳的方式，以食代藥，對四性五味進(jìn)行控制，在了解患者體質(zhì)的基礎(chǔ)上控制飲食攝入，如患者陽氣偏盛，則應(yīng)禁止食用桂圓、肉桂、羊肉等熱性食物，對于體質(zhì)偏寒的患者，則應(yīng)禁止食用西瓜、螃蟹等寒性食物，如患者陰虛，則應(yīng)禁食辛辣食物，多食用百合、海參以及草莓等，如氣血虧虛患者，則需補(bǔ)氣養(yǎng)血，清淡飲食，合理進(jìn)行食物搭配，并采用少食多餐的飲食方式。

（3）術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，配合適宜針灸治療，采用針刺方式對足三里、百合等穴位進(jìn)行刺激，鼓勵(lì)患者進(jìn)行保健操等訓(xùn)練，并保證飲食起居的正常，做到早睡早起，死未病先防，控制術(shù)后并發(fā)癥[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：包括上肢水腫、皮瓣壞死以及肺部感染發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，用“%”的形式表示不良反應(yīng)發(fā)生比例數(shù)據(jù),用P值進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥率顯著降低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組并發(fā)癥率對比[n(%)]

3 討 論

乳腺癌手術(shù)切口較大，對患者的身體損傷也較為嚴(yán)重，因此積極的手術(shù)護(hù)理配合非常關(guān)鍵。西醫(yī)常規(guī)護(hù)理主要從微觀的角度提供各項(xiàng)護(hù)理措施，但是對于術(shù)后的并發(fā)癥關(guān)注減少，因此在護(hù)理中結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理模式，從宏觀角度出發(fā)提供護(hù)理。本文數(shù)據(jù)分析可見，觀察組并發(fā)癥率顯著降低，分析其原因：中醫(yī)辨證護(hù)理在四診理論支持下實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，全面評估患者的整體情況，對相應(yīng)疾病以及體征進(jìn)行評估，對護(hù)理手段進(jìn)行歸納，可更加有效的解決術(shù)后的健康問題，進(jìn)而制定護(hù)理計(jì)劃，從病情、情志、飲食、生活起居等各個(gè)方面進(jìn)行辯證支持，將以患者為中心的護(hù)理模式推廣至日常護(hù)理過程中，結(jié)合辯證施護(hù)的整體模式，使微觀護(hù)理與宏觀護(hù)理進(jìn)行結(jié)合，全面提升護(hù)理質(zhì)量，控制術(shù)后并發(fā)癥率[3]。

綜上，乳腺癌患者在圍術(shù)期使用中醫(yī)辨證護(hù)理，可有效控制術(shù)后的各項(xiàng)并發(fā)癥，保證護(hù)理質(zhì)量。