苗繼霞，王 倫*，苗 娟，瞿蓓娟，楊 陽(yáng)，史曉娟

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，早中期宮頸癌通過(guò)手術(shù)治療能夠有效緩解病情，提高治愈率。但是針對(duì)腫瘤體積較大的患者，手術(shù)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)較高，而這期間采用紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助放化療，則能夠有效控制腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，提高術(shù)后療效。針對(duì)此，筆者進(jìn)行了相關(guān)臨床調(diào)查，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年9月來(lái)就診的63例早中期宮頸癌患者作為調(diào)查樣本，并分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者31例，年齡51～67歲，平均（53.52±4.19）歲；腫瘤直徑3.0～5.7 cm；腫瘤分期：Ⅰb型17例，Ⅱa型10例，Ⅲa型4例；對(duì)照組患者32例，年齡49～65歲，平均（52.93±4.71）歲，腫瘤直徑2.9～5.8 cm；腫瘤分期：Ⅰb型13例，Ⅱa型17例，Ⅲa型2例。從兩組患者年齡、腫瘤分期等信息來(lái)看，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合隨機(jī)取樣要求。

1.2 方法

對(duì)照組直接采用手術(shù)治療，術(shù)前不進(jìn)行輔助治療。在腫瘤切除后，通過(guò)病例分析，利用紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療，以配合手術(shù)治療。

實(shí)驗(yàn)組則在腫瘤切除手術(shù)前采用紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療，具體內(nèi)容包括：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行2個(gè)療程化療，化療后21天進(jìn)行切除手術(shù)；藥物輔助包括紫杉醇（150 mg/m2+500 mL 0.9%氯化鈉）+順鉑（70 mg/m2+500 mL 0.9%氯化鈉）；采用靜脈滴注，化療期間密切關(guān)注患者生命體征，針對(duì)常見(jiàn)不良反應(yīng)如惡心、嘔吐等做好護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)停藥，并采取應(yīng)急措施；術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充化療，藥物同術(shù)前，2個(gè)療程后整理相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 觀察并判斷療效

通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同治療方案后，病情發(fā)展情況的分析，觀察病灶范圍以及發(fā)展過(guò)程，并針對(duì)腫瘤是否消除、是否出現(xiàn)擴(kuò)散、是否出現(xiàn)新病灶等情況做出完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定與進(jìn)展的基本判斷。通過(guò)臨床觀察與調(diào)查，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，其中包括神經(jīng)毒反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)與骨髓抑制等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用（n）表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析。P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1、表2）

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

3 結(jié) 論

對(duì)于早中期宮頸癌患者而言，采用科學(xué)的治療方案，對(duì)于控制病情，避免癌細(xì)胞的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，提高存活率十分關(guān)鍵。從上述統(tǒng)計(jì)分析中可以發(fā)現(xiàn)紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療及放療，對(duì)于治療早中期宮頸癌效果顯著，且并發(fā)癥概率較低，因此適宜在臨床加以推廣。