孔麗娜

（深圳仁合醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 深圳 518000）

青春期多囊卵巢綜合征，為生殖功能障礙、糖代謝異常、雌激素過(guò)度、胰島素抵抗、無(wú)排卵等為主要特征的內(nèi)分泌紊亂綜合征[1]。本文重點(diǎn)分析青春期多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌、代謝紊亂特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析，我院2017年6月～2018年6月收治的43例青春期多囊卵巢綜合征患者，病例年齡18～20歲，平均（19.6±0.3）歲。所有病例的臨床資料，均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①存在不同程度月經(jīng)異常、肥胖、功能性失調(diào)性子宮出血等表現(xiàn)；②知情同意、簽訂知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)其他內(nèi)分泌疾病；②月經(jīng)規(guī)律。

1.2 方法

在經(jīng)期第3 d/閉經(jīng)期，采用超聲設(shè)備對(duì)患者雙側(cè)卵巢無(wú)直徑＞10 mm卵泡時(shí)靜脈血進(jìn)行測(cè)定，借助電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)患者的黃體生成激素LH、促卵泡生成激素FSH、睪酮T、泌乳素PRL。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)43例患者臨床表現(xiàn)和家族史關(guān)系進(jìn)行分析，觀察患者內(nèi)分泌代謝特征（LH、FSH、T、PRL）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中的數(shù)據(jù)，列入于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0中處理，計(jì)數(shù)資料采取率%表示。

2 結(jié) 果

2.1 病例臨床表現(xiàn)和家族史的關(guān)系分析

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，青春期多囊卵巢綜合征患者的臨床表現(xiàn)和家族史（肥胖、高血壓、脫發(fā)、禿頂、月經(jīng)異常）有關(guān)，臨床常見(jiàn)出生低體質(zhì)量、肥胖、高血壓、脫發(fā)、及月經(jīng)異常、月經(jīng)稀發(fā)等表現(xiàn)，見(jiàn)表1。

2.2 病例內(nèi)分泌、代謝紊亂特征的分析

病例內(nèi)分泌、代謝紊亂特征情況，見(jiàn)表2。

表1 病例臨床表現(xiàn)和家族史的關(guān)系分析[n=43，n（%）]

表2 病例內(nèi)分泌、代謝紊亂特征的分析[n=43，n（%）]

3 討 論

青春期多囊卵巢綜合征的發(fā)生，導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)異常、痤瘡、功能失調(diào)性子宮出血等表現(xiàn)，使患者的生活質(zhì)量下降[2]。多囊卵巢綜合征起病為青春期初潮后，病理、生理均會(huì)發(fā)生改變，這和青春期生理變化存在緊密的關(guān)聯(lián)性[3]。通過(guò)本次研究結(jié)果可以看出，該病的發(fā)生和遺傳因素有關(guān)，比如：家族肥胖、高血壓、月經(jīng)異常等。因此，遺傳因素為引發(fā)青春期多囊卵巢綜合征重要危險(xiǎn)因素，如果家族存在上述病史需重視，并在定期入院接受相關(guān)檢查。發(fā)病后患者LH、FSH、T、PRL等均發(fā)生了不同程度改變，與青春期精神壓力、學(xué)習(xí)壓力較大的關(guān)系有聯(lián)系，所以會(huì)促使患者產(chǎn)生下丘腦-垂體-卵巢軸紊亂的現(xiàn)象，從而誘發(fā)這一疾病。需注意，青春期發(fā)育期間容易發(fā)生不規(guī)則排卵、多卵巢形態(tài)特征，以及高雄激素血癥等情況。同時(shí)如果患者出現(xiàn)月經(jīng)年齡提早、延后，或初潮后月經(jīng)稀發(fā)/閉經(jīng)等狀況，可考慮青春期多囊卵巢綜合征的可能性，及早進(jìn)行臨床診治。

總之，青春期多囊卵巢綜合征的發(fā)生和遺傳因素有關(guān)，易出現(xiàn)內(nèi)分泌、代謝異常表現(xiàn)，建議及早實(shí)行臨床診治，并鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如：合理搭配飲食、加強(qiáng)機(jī)體鍛煉、保證生活作息規(guī)律等。