魏曉蕾

（山東壽光市人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濰坊 262700）

內(nèi)分泌失調(diào)是臨床婦科中較為常見的一種慢性疾病，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、脾氣暴躁、乳房脹痛以及面部生長褐色斑塊等，導(dǎo)致并發(fā)的因素諸多，常見于女性更年期期間[1]。內(nèi)分泌失調(diào)在臨床上主要表現(xiàn)為高血脂癥、免疫系統(tǒng)疾病、更年期綜合征等。而隨著近年來生活節(jié)奏的不斷加快，女性患內(nèi)分泌失調(diào)的概率也逐年上升。臨床治療內(nèi)分泌失調(diào)的方案主要為藥物治療，本次實(shí)驗(yàn)將110例患者分組進(jìn)行治療，旨在探究中西藥結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)的效果，研究取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將本次研究過程和結(jié)果作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取自本院婦科自2016年5月～2019年3月期間收治的患有內(nèi)分泌失調(diào)的110例患者，抽簽法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組：年齡22～47歲，平均年齡為（28.92±5.23）歲，病程2～7年，平均病程（4.23±1.5）年；觀察組：年齡23～44歲，平均年齡為（28.71±5.63）歲，病程3～9年，平均病程（4.37±1.7）年。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組一般數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選：本次研究中所有患者的孕激素在檢查時(shí)均呈陽性，陰道分泌物均通過相關(guān)性檢查，宮腔鏡檢查和碘酒造影顯示患者的輸卵管未出現(xiàn)堵塞，子宮形態(tài)正常；（2）排除：患有嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重心腦血管疾病、精神類疾病以及本次研究所用藥物禁忌癥的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)的醫(yī)藥進(jìn)行治療，以改善患者的各項(xiàng)生命體征為主要治療目的，例如常見的黃體功能不全、排卵障礙、高催乳素血癥以及卵泡發(fā)育異常等疾病癥狀，以便有效減輕患者的心理和生理雙重負(fù)擔(dān)。通過對(duì)患者實(shí)施藥物指導(dǎo)護(hù)理，控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，在患者出現(xiàn)月經(jīng)周期開始或者撤退性出血等情況的第5天開始，每天給予患者50～100 mg的克羅米芬，月經(jīng)周期開始之后的第2周，且經(jīng)檢查患者的卵泡直徑超過18 mm，可每日通過肌肉注射給予患者5000～10000 U的絨毛膜促性腺激素[2]。

觀察組則采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在與對(duì)照組完全相同的治療方法的基礎(chǔ)上，給予患者中藥湯劑進(jìn)行治療。每個(gè)階段給予患者的中藥湯劑均有所不同，在患者的月經(jīng)周期后的2～7天內(nèi)服用，以強(qiáng)化黃體功能、溫養(yǎng)肝腎為主要治療原則，湯劑成分有：21 g菟絲子、14 g淫羊藿、14 g仙茅、11 g白芍、11 g川穹、11 g雞血藤、11 g巴戟天、11 g女貞、11 g柴胡、11 g當(dāng)歸、11 g枸杞，此湯劑每日一劑；在月經(jīng)周期開始之后的第2天開始服用，以活血調(diào)經(jīng)、滋陰養(yǎng)血為治療原則，湯劑成分有為：32 g益母草、21 g熟地黃、14 g雞血藤、11 g川穹、11 g牛膝、11 g赤芍、11 g當(dāng)歸、11 g柴胡、11 g香附，此湯劑每日一劑；在患者月經(jīng)開始第5天服用，以促進(jìn)排卵、疏肝補(bǔ)腎為治療依據(jù)，湯劑成分有：21 g菟絲子、21 g淫羊藿、21 g紫石英、14 g仙茅、14 g枸杞、14 g續(xù)斷、11 g女貞、11 g覆盆子、11 g柴胡、11 g蛇床，此劑每日一劑；在月經(jīng)開始第7天服用，以補(bǔ)腎養(yǎng)血、促進(jìn)卵泡正常生長為治療依據(jù)，湯劑成分有：32 g山楂、21 g熟地黃、21 g山藥、14 g女貞、13 g菟絲子、11 g當(dāng)歸、11 g山茱萸、11 g覆盆子、11 g五味子、11 g紫河車，湯劑每日一劑[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果（痊愈：患者的生命體征和經(jīng)期基本恢復(fù)正常，且在治療后兩年內(nèi)出現(xiàn)生產(chǎn)或者懷孕等情況；有效：患者的生命體征和疾病癥狀有所改善，出現(xiàn)排卵現(xiàn)象；無效：患者的疾病癥狀和生命體征無明顯變化，也并未出現(xiàn)排卵現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)病情惡化的趨勢(shì)）、不良反應(yīng)以及性激素指標(biāo)改善情況（主要對(duì)患者體內(nèi)的E2和FSH水平進(jìn)行比較）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

分析數(shù)據(jù)得出，兩組在治療后情況均有所改善，但觀察組的療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 兩組治療前后性激素水平變化對(duì)比

兩組在治療前的性激素水平無明顯差異，治療后觀察組的性激素水平改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見表2。

表1 兩組治療效果對(duì)比表[n(%)]

表2 兩組治療前后性激素水平對(duì)比表

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

在治療過程中及治療后，對(duì)照組中出現(xiàn)大便性狀變稀1例，輕微乏力1例，納差1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%，觀察組中出現(xiàn)大便性狀變稀0例，輕微乏力1例，納差1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%。兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

內(nèi)分泌是人體中較為重要的一個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其與神經(jīng)系統(tǒng)相互協(xié)作，通過維護(hù)體內(nèi)正常的代謝循環(huán)和機(jī)體的正常生長發(fā)育，維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，其主要是由內(nèi)分泌細(xì)胞與內(nèi)分泌腺組成，人體內(nèi)分泌一般都維持在一個(gè)穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)平衡上，一旦平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，臨床中高血癥、不孕、閉經(jīng)等多種疾病均由內(nèi)分泌失調(diào)所引起的，導(dǎo)致內(nèi)分泌的因素多種多樣，如何有效治療內(nèi)分泌失調(diào)，目前已成為急待解決的問題之一[4]。

本次研究將110例內(nèi)分泌失調(diào)的患進(jìn)行分組治療，探究中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)的療效，結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更為顯著。分析原因，主要是因?yàn)槲魉幎酁橹螛?biāo)不治本，結(jié)合中藥進(jìn)行治療，可標(biāo)本兼治，中醫(yī)中認(rèn)為，內(nèi)分泌失調(diào)與機(jī)體血瘀氣滯有直接聯(lián)系，因此治療當(dāng)以益氣補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)氣血為目的，對(duì)于患者治療主要分為經(jīng)前期、經(jīng)初期、經(jīng)間期以及經(jīng)后期，每個(gè)階段采用不同的湯劑進(jìn)行活血調(diào)經(jīng)、滋陰養(yǎng)血、疏肝補(bǔ)腎等治療，結(jié)合西藥治療，可有效改善患者的臨床癥狀[5]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的治療效果顯著，可有效改善患者體內(nèi)的性激素分泌情況，并且能有效提升治療效果，值得臨床進(jìn)一步推廣采用。