孟憲鋒

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

妊娠期癥狀性泌尿系結(jié)石的發(fā)生率大約為1/2000～1/244之間，同時這種病癥存在有逐年上升的趨勢，所以臨床應(yīng)該引起重視。有臨床研究認(rèn)為這種病癥發(fā)病和地理環(huán)境、氣候因素、遺傳因素、患者體質(zhì)、患者的年齡、患者飲食習(xí)慣和職業(yè)等相關(guān)因素都存在關(guān)聯(lián)，同時也與妊娠期孕婦的特殊生理代謝存在一定的關(guān)系。最近這幾年有臨床研究結(jié)果認(rèn)為妊娠期合并泌尿結(jié)石能夠?qū)е绿毫鳟a(chǎn)，或者導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)膿毒血癥等相關(guān)狀況，所以對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生了潛在的威脅[1]。還有研究認(rèn)為，妊娠早期應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物能夠?qū)е绿喊l(fā)育遲緩或早產(chǎn)情況出現(xiàn)，而應(yīng)用非淄體類藥物則可能導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管提早關(guān)閉，阿司匹林還可能增加孕婦產(chǎn)前或產(chǎn)后出血的風(fēng)險，所以在進(jìn)行干預(yù)的過程中應(yīng)該合理的進(jìn)行控制。在這種背景下，本文主要研究妊娠期合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石的相關(guān)危險因素，以方便為臨床干預(yù)工作提供科學(xué)的參考，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月～2018年10月來我院進(jìn)行治療的妊娠合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石100例作為本文的觀察組，另外選擇我院接收的100例妊娠未合并泌尿系結(jié)石產(chǎn)婦作為本文的對照組，對兩組研究對象進(jìn)行臨床資料的回顧性分析和總結(jié)。本文觀察組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為52:48。產(chǎn)婦的年齡為21歲～40歲之間，平均年齡為（35.2±6.4）歲；對照組產(chǎn)婦當(dāng)中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為51:49，產(chǎn)婦的年齡為20歲～40歲之間，平均年齡為（35.3±6.5）歲。本文兩組研究對象簽署知情同意書，臨床資料均符合的內(nèi)援會的認(rèn)可和標(biāo)準(zhǔn)。采用P＜0.05檢驗兩組研究對象的臨床資料，兩組研究對象除病情外沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文選擇2017年6月～2018年10月我院收治的妊娠合并泌尿系結(jié)石患者100例作為本文的觀察組，選擇同期我院接收的妊娠未合并泌尿系結(jié)石產(chǎn)婦100例作為本文的對照組，對兩組研究對象臨床資料進(jìn)行回顧性分析，常規(guī)進(jìn)行血液生化、電解質(zhì)、尿液生化等相關(guān)指標(biāo)的檢驗，總結(jié)妊娠合并泌尿系結(jié)石的相關(guān)因素。

1.3 觀察指標(biāo)

對本文兩組研究對象的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗，檢驗的指標(biāo)主要包括兩組研究對象在白細(xì)胞、鈣、磷、鎂、尿酸、糖、尿生化比重、尿PH值、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿蛋白、尿酮體和尿糖等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

啟動統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對本文的兩組研究對象的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)本進(jìn)行檢驗，采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過比較可以得出，本文觀察組和對照組兩組研究對象在白細(xì)胞、鈣、磷、鎂、尿酸、糖、尿生化比重、尿PH值、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿蛋白、尿酮體和尿糖等方面均存在明顯的差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異性。具體情況詳見表1的結(jié)果。

3 討 論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在臨床上是泌尿外科較為常見的病癥，這種病情的發(fā)病和患者的年齡和性別存在關(guān)聯(lián)，同時也和患者的某種病理狀態(tài)存在一定的聯(lián)系。臨床上妊娠期合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石是較為常見的一種病癥，本文主要分析妊娠期合并泌尿系結(jié)石的相關(guān)危險因素。臨床上確診的妊娠期泌尿系結(jié)石患者，大部分都存在有腎絞痛癥狀，同時患者的腎臟結(jié)石掉到了輸尿管會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛[2]。妊娠期對患者進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石的機(jī)會相對較少，即便是發(fā)現(xiàn)患者腎臟存在小結(jié)石，也只是以觀察為主，大部分患者是因為發(fā)病才進(jìn)行診斷。通過本文的結(jié)果可以看出，妊娠期合并，泌尿系結(jié)石的發(fā)生和患者的白細(xì)胞、鈣、磷、鎂、尿酸、糖、尿生化比重、尿PH值、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿蛋白、尿酮體和尿糖等相關(guān)指標(biāo)都存在著一定的關(guān)系。有臨床研究分析患者發(fā)病原因，主要認(rèn)為這一類病癥患者存在有結(jié)石和腎積水，一般情況之下正常人的尿液排出量為800 mg左右的鈣，那么就需要進(jìn)行飲食來補充每天所排出的鈣量，否則就會導(dǎo)致鈣質(zhì)出現(xiàn)虧空。而這種情況也同樣適用于妊娠期的女性，所以在進(jìn)行干預(yù)的過程中，用適當(dāng)?shù)膶颊哌M(jìn)行鈣元素的補充。通過本文調(diào)查研究可以看出本文當(dāng)中的妊娠期合并泌尿系統(tǒng)的結(jié)識女性在血細(xì)胞和尿白細(xì)胞等方面未表現(xiàn)出明顯的差異性，兩組調(diào)查對象在鈣元素方面也無明顯的差異，這可能和妊娠期感染性泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成存在著一定的關(guān)聯(lián)，但是是否具有明確的關(guān)系，還需要進(jìn)一步的認(rèn)證。但是通過本文的調(diào)查研究能夠綜合得出，妊娠期合并泌尿系結(jié)石女性的血液生化指標(biāo)、電解質(zhì)和尿液生化指標(biāo)等相關(guān)因素均和妊娠期未合并泌尿系結(jié)石女性存在明顯的差異，可作為導(dǎo)致妊娠期女性合并泌尿系結(jié)石的相關(guān)因素，所以臨床應(yīng)對此種情況應(yīng)該予以密切的關(guān)注。

表1 本文兩組研究對象的相關(guān)指標(biāo)情況比較