劉彩虹

（蘇州市工業(yè)園區(qū)跨塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 蘇州 215000）

滴蟲性陰道炎是一種臨床比較常見的婦科疾病，屬于陰道炎的一種，如今具有較高的發(fā)病率。該病患者大多是因?yàn)殛幍烂蜗x入侵陰道而患病?；忌显摬『螅颊叩纳钯|(zhì)量會(huì)大幅度降低，日常生活受到很大的干擾，且該病難以根治，會(huì)對(duì)患者身心健康造成巨大影響[1]。在當(dāng)今的治療工作中，該病一般通過口服甲硝唑或奧硝唑來進(jìn)行治療，本社區(qū)婦科門診對(duì)這兩種藥物的療效、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行了對(duì)比，旨在探討其優(yōu)劣性。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年9月～2019年3月在本社區(qū)婦科門診治療的滴蟲性陰道炎患者共計(jì)134例，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組67例。對(duì)照組中患者年齡在25歲～56歲，平均年齡為（42.17±2.06）歲，未婚22例，已婚45例；觀察組中患者年齡在27歲～55歲，平均年齡為（43.54±2.15）歲，未婚20例，已婚47。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者使用甲硝銼片進(jìn)行治療。該組患者每天口服3次甲硝銼片（山東齊都藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37022894），每次0.4 g，連續(xù)治療7天。

觀察組：觀察組患者使用奧硝挫分散片（湖南九典制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H2004046）進(jìn)行治療。該組患者每天口服1次奧硝挫分散片，每次1 g，連續(xù)治療7天。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①根據(jù)兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良事件次數(shù)以及治療后的疾病變化情況來進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。治愈：在接受治療后，患者病情得到治愈，陰道白帶異常、外陰瘙癢、尿頻等病癥消失，鏡檢結(jié)果顯示無滴蟲為陰性。顯效：在接受治療后，患者病情得到緩解，陰道白帶異常、外陰瘙癢、尿頻等病癥基本消失，鏡檢結(jié)果顯示滴蟲數(shù)量顯著減少，且活性不高。有效：在接受治療后，患者的陰道白帶異常、外陰瘙癢、尿頻等病癥有所好轉(zhuǎn)，鏡檢結(jié)果顯示滴蟲數(shù)量減少，且活性不高，但減少量要少于50%，無效：在接受治療后，患者病情基本沒有變化，病癥依舊嚴(yán)重，鏡檢結(jié)果顯示滴蟲數(shù)量基本沒有減少，活性也較高[2]。治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

②癥狀評(píng)分：將患者的白帶異常、外陰瘙癢等病癥依照劇烈程度分為4個(gè)等級(jí)。無癥狀得0分；癥狀較輕得1分；癥狀適中得2分；癥狀嚴(yán)重得3分[3]。

③用藥安全性：用藥安全性根據(jù)治療過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)作為評(píng)價(jià)依據(jù)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

研究顯示觀察組用藥后治療效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

2.2 分析兩組患者的相關(guān)癥狀積分情況

研究顯示觀察組中外陰瘙癢、白帶異常、陰道充血癥狀積分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 分析兩組患者的相關(guān)癥狀積分情況

2.3 對(duì)比兩組患者之間用藥后不良反應(yīng)情況

研究顯示觀察組中患者用藥后的惡心嘔吐、肝功能異常、頭暈頭痛、皮疹發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見表3。

表3 對(duì)比兩組患者之間用藥后不良反應(yīng)情況

3 討 論

大多數(shù)女性在陰道部位都會(huì)生存著陰道菌群，這些細(xì)菌之間一般會(huì)相互制約，對(duì)女性不會(huì)造成什么危害。如果女性陰道出現(xiàn)損傷的情況或者是這些菌群之間的平衡被打破的話，就會(huì)使得陰道的自然防御功能被破壞，出現(xiàn)病原體入侵的情況，這會(huì)誘發(fā)陰道炎等疾病。陰道毛滴蟲入侵陰道就會(huì)引發(fā)滴蟲性陰道炎[5]。該病患者通常不會(huì)出現(xiàn)顯著的病癥，往往只會(huì)出現(xiàn)陰道發(fā)炎、白帶變多而且呈現(xiàn)黃色的情況。有少數(shù)患者會(huì)感到灼熱感。病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)并發(fā)尿道炎、膀胱炎[6]。

在如今，對(duì)于滴蟲性陰道炎的治療一般采用兩種方法，即全身治療、局部治療?？诜幬锸侨碇委煹某Ｒ娭委煼绞?，甲硝唑與奧硝唑是常用藥。兩種藥物都是通過作用于細(xì)菌DNA鏈來抑制細(xì)胞的分裂，從而起到抑菌作用。不同的是，甲硝唑是直接切斷細(xì)菌DNA鏈來起到作用，而奧硝唑則是造成細(xì)菌DNA螺旋結(jié)構(gòu)斷裂或者抑制DNA復(fù)制來起到抑菌作用。相較于甲硝唑，奧硝唑的療效更加顯著、持久[7]。本次研究所得結(jié)果也證明了這樣的結(jié)論。對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，可以得出：使用奧硝唑治療的觀察組患者的總有治療效率要高于使用甲硝唑治療的對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，在治療過程中，觀察組中患者用藥后的惡心嘔吐、肝功能異常、頭暈頭痛、皮疹發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就說明，奧硝唑的副作用要小于甲硝唑。

綜上所述，對(duì)于治療滴蟲性陰道炎患者，藥物奧硝唑的優(yōu)先級(jí)要高于甲硝唑，因?yàn)椋噍^于甲硝唑，奧硝唑具有較好的療效，能夠有效減少滴蟲數(shù)量，抑制滴蟲活性，且具有更小的副作用，更加安全可靠，具有較高的社區(qū)應(yīng)用價(jià)值。