霍艷寧，劉筱茂，張 媛，師 康

（1.榆林市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 榆林 719000；2.陜西省榆林市清澗縣中醫(yī)院，陜西 榆林 718399）

在婦科疾病中，痛經(jīng)分為2種類型，即繼發(fā)性和原發(fā)性，前者指的是經(jīng)檢查存在子宮頸狹窄、子宮后傾或前傾過度、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等；后者指的是無明顯盆腔臟器異常[1]。該病證一旦發(fā)生，則經(jīng)行前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，且伴有腰酸或腹瀉、便秘、尿頻、嘔吐、惡心等癥狀。祖國醫(yī)學(xué)中該病證屬于“痛經(jīng)”、“經(jīng)行腹痛”范疇，以調(diào)理沖任氣血為主要治療原則。本研究觀察了少腹逐瘀湯口服配合痛經(jīng)貼穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年1月～2017年12月經(jīng)我科門診治療的原發(fā)性痛經(jīng)患者120例，隨機分為2組，各60例。其中，觀察組年齡14～35（26.5±2.4）歲。對照組年齡15～36（25.7±2.3）歲。兩組基礎(chǔ)情況比較不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用口服吲哚美辛腸溶片治療，25 m g/次，3次/天，經(jīng)前3天開始服用，于餐后0.5小時服用，連續(xù)口服7天，共治療3個月經(jīng)周期。

觀察組采用少腹逐瘀湯口服配合痛經(jīng)貼穴位貼敷治療，具體為：（1）少腹逐瘀湯組方：肉桂3 g、干姜6 g、小茴香12 g、生蒲黃10 g、五靈脂10 g、延胡索10 g、沒藥6 g、川芎12 g、赤芍15 g、當(dāng)歸15 g，隨證加減：腰痛甚者去沒藥，加續(xù)斷、杜仲；經(jīng)水難下有塊者加益母草、丹參；雙脅肋部、乳房脹痛加香附、川楝子；小腹冰涼明顯，加紫石英、烏藥。1劑/天，連續(xù)服用7天，經(jīng)前3天開始服用，共3個月經(jīng)周期。（2）穴位貼敷：痛經(jīng)貼藥物組成：丁香0.5 g、肉桂0.5 g、細(xì)辛0.5 g、延胡索1 g、川芎1 g、紅花0.5 g、乳香0.5 g、沒藥0.5 g。取穴：神闕、子宮、血海、足三里、三陰交，腰痛加腎俞，小腹脹痛甚加氣海。用法：研末，醋調(diào)或黃酒調(diào)，貼敷于上述穴位，6～8小時后揭去，2～3日一次，經(jīng)前10天開始治療，月經(jīng)干凈時結(jié)束，共3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療后療效情況，評估依據(jù)[2]：連續(xù)3個月經(jīng)周期無復(fù)發(fā)，且各癥狀、體征完全消失為痊愈；連續(xù)3次疼痛減輕為好轉(zhuǎn)；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量數(shù)據(jù)檢驗，卡方用于文中計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗，以P＜0.05判定組間差異。

2 結(jié) 果

在治療有效率上，對照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率為96.67%，二者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后療效情況對比[n（%）]

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)理論中，痛經(jīng)主要是各種致病因素引起胞宮、沖任氣血運行不暢，胞脈阻滯，不通則痛，常見證型為寒凝血瘀、氣滯血瘀等。通過對此類患者采用少腹逐瘀湯口服聯(lián)合痛經(jīng)貼穴位貼敷治療，前者主藥為川芎、赤芍、當(dāng)歸等，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血祛瘀等功效，輔以生蒲黃、五靈脂祛瘀止痛、通利血脈；延胡索善行活血，屬于氣中血藥；沒藥可散瘀定痛，通血滯、散結(jié)氣等，佐以小茴香、干姜、肉桂等藥物辛熱善行，可溫經(jīng)散寒止痛。而后者所用痛經(jīng)貼由丁香、肉桂、細(xì)辛、紅花、乳香、沒藥、川芎、延胡索等組成，具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀、理氣止痛的功效，兩者聯(lián)合使用，內(nèi)服外敷，則可起到顯著的療效。本研究中，在治療總有效率上，對照組為80.0%，觀察組為96.67%，二者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。因此可見，少腹逐瘀湯口服配合痛經(jīng)貼穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)具有積極作用和價值。

綜上所述，少腹逐瘀湯口服配合痛經(jīng)貼穴位貼敷治療痛經(jīng)的療效確切，可有效改善患者痛經(jīng)癥狀，因此值得應(yīng)用推廣。