范 莊

（南京揚(yáng)子醫(yī)院，江蘇 南京 210048）

慢性盆腔炎在臨床婦科中是常見(jiàn)的，也是多發(fā)的一種病癥，病因?yàn)榧毙耘枨谎孜吹玫綇氐字委熁蚧颊唧w質(zhì)差等導(dǎo)致的，具體可分為慢性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎等多種類(lèi)型，以月經(jīng)周期紊亂、下腹墜脹、疼痛以及不孕等為主要臨床表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的身心健康、生活質(zhì)量造成極為不利的影響?？股刂委煴静〉姆椒ūM管可取得一定的成效，但長(zhǎng)期頻繁用藥又會(huì)引起耐藥性，導(dǎo)致藥效大大降低[1]。本文病人為本院收治的慢性盆腔炎患者，共計(jì)79例，現(xiàn)將治療過(guò)程和效果作以下報(bào)道。(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組治療效果上的不同[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

病人為本院2018年8月～2019年7月期間收治的慢性盆腔炎患者，共計(jì)79例，全部可以滿(mǎn)足《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照治療方法的不同分成兩組，其中一組為對(duì)照組，37例。年齡在35～50歲間，平均為（32.7±2.6）歲；病程在4～35個(gè)月間，平均為（18.3±4.5）個(gè)月；為37例；另一組為治療組，42例。年齡在35～50歲間，平均為（33.4±2.7）歲；病程在5～36個(gè)月間，平均為（19.2±4.6）個(gè)月；為42例。以上的資料相比后確定兩組間并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，P值為＞0.05，能夠比較。

1.2 方法

對(duì)照組抗生素治療方法主要是：靜脈滴注頭孢類(lèi)抗生素，標(biāo)準(zhǔn)為4 g/d；奧硝唑靜脈滴注，標(biāo)準(zhǔn)為100 mL/d，治療時(shí)間為2周。治療組的抗生素治療方法與對(duì)照組相同，同時(shí)予以中藥灌腸治療，處方具體為：桃仁、紅花各10 g，黃芩、黃柏、赤芍各15 g；丹參、蒲公英各20 g，金銀花30 g，加水煎煮后取汁約100 mL，于患者臨睡前經(jīng)肛管插人至肛門(mén)，深度約20～25 cm，將中藥液灌入，以緩慢速度為主，保留4～6 h，1次/d，治療周期時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)3個(gè)月治療后，臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果證實(shí)雙側(cè)附件不再存在壓痛感、增厚現(xiàn)象，盆腔內(nèi)炎性病灶完全消失，此為治愈；經(jīng)2周治療后，臨床癥狀減輕，各項(xiàng)檢查證實(shí)子宮雙側(cè)或一側(cè)依然存在增厚現(xiàn)象，盆腔內(nèi)炎性病灶比治療前縮小明顯，積液則減少明顯，此為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀、各項(xiàng)檢查結(jié)果、盆腔內(nèi)炎性病灶、積液等治療2周后與治療前無(wú)相比無(wú)改變或加重化，此為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)分析上需借助的軟件為SPSS 22.0，兩組中的計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)能夠表明的是數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與治療組經(jīng)過(guò)比較臨床治療總有效率，發(fā)現(xiàn)治療組顯著高于對(duì)照組，差異方面有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義

3 討 論

慢性盆腔炎主要是由衣原體、淋球菌、大腸桿菌、支原體、厭氧菌、葡萄球菌等病原微生物導(dǎo)致的，其在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中被納入到“癥瘕”、“帶下”等范疇中。單純給予抗生素治療的方式，會(huì)因?yàn)橹委煏r(shí)間不充足或用藥不規(guī)則導(dǎo)致耐藥性問(wèn)題，影響到臨床治療效果。再加上女性生殖器官處于盆腔最低部位，此處血液循環(huán)不佳，藥物吸收緩慢或困難。所以，采取西醫(yī)抗生素治療時(shí)，往往不能取得理想的治療效果。

中醫(yī)認(rèn)為本病是由氣滯血瘀、濕熱內(nèi)阻導(dǎo)致的，應(yīng)遵照清熱利濕、涼血化瘀的原則進(jìn)行治療。但如果給予患者長(zhǎng)期口服中藥的治療方式，會(huì)對(duì)胃氣造成損傷，影響預(yù)后，因此，中藥灌腸成為了首選，其可避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，促使藥物直達(dá)病灶，加快吸收速度，促使炎癥快速消失，同時(shí)盡可能的減少炎癥滲出，降低毛細(xì)血管通透性，改善局部循環(huán)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)包塊吸收起到促進(jìn)作用，抑制結(jié)締組織增生，本方中諸藥合用，可達(dá)到活血化瘀、解毒消癰、利濕止痛的治療效果，相比于采用抗生素治療的方法，中藥灌腸具有非常獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[4]。

本研究之中，治療組與對(duì)照組間經(jīng)過(guò)比較，差異方面表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說(shuō)明的是抗生素與中藥灌腸聯(lián)合的方式可進(jìn)一步改善慢性盆腔炎患者的病情，提高臨床療效。