文/彭元春 廈門市市政工程設計院有限公司重慶分院 重慶 400000

2015年6月，住建部發(fā)布了《關于推進建筑信息模型應用的指導意見》，為推動BIM 技術在建筑工程中的應用提出了指導意見。建筑信息模型（Building Information Modeling，BIM）以三維數(shù)字技術為基礎，集成建筑工程全生命周期內(nèi)各個階段的數(shù)據(jù)信息，為建筑的設計、施工及運行提供客觀、有力的支撐。

醫(yī)院建筑的運營階段是指醫(yī)院建筑工程的設計、施工完成后投入運營使用直至建筑壽命完結的階段，在這個階段中，建筑是院內(nèi)所有行為的物質空間載體，關聯(lián)人、財、物及信息流。因此，將BIM 技術應用到醫(yī)院建筑運營階段，可以實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)各類行為的可視化管理，進一步提升醫(yī)院的服務治療及服務效率，同時也能延展醫(yī)院建筑綠色運行效率和生命時長。

1、醫(yī)院建筑運營階段存在的問題及BIM技術應用優(yōu)勢

1.1 醫(yī)院建筑運營階段存在的問題

通常情況下醫(yī)院建筑規(guī)模大、功能和流線相對復雜，而且醫(yī)院建筑中所涉及的設備也繁多。傳統(tǒng)運營模式下，往往存在建筑空間的使用及路線規(guī)劃不合理、設備設施維護保養(yǎng)反應遲滯且流程較長、建筑能源消耗大等問題。

除此以外傳統(tǒng)的依靠人工運營管理，各項信息的記錄十分繁瑣、分散，這樣的方式既不利于信息的存儲、查閱，同時在醫(yī)院這種綜合性極強的運行系統(tǒng)下，信息聯(lián)動分析并支持管理覺得的需求很難得到實現(xiàn)。

1.2 BIM 技術在醫(yī)院建筑運營階段的應用優(yōu)勢

利用BIM 技術將真實的物理空間三維數(shù)字化，并把數(shù)字模型同醫(yī)院的各項業(yè)務產(chǎn)生的數(shù)據(jù)關聯(lián)，可以優(yōu)化工作流程，幫助相關人員更加直觀、精準的理解所處的空間環(huán)境，從而進一步提升工作效率。與此同時，利用BIM 作為所有運營信息的基本載體實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，通過大數(shù)據(jù)及機器學習最終為醫(yī)院建筑的運營決策提供客觀數(shù)據(jù)支持。主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1.2.1 空間信息多維度整合

醫(yī)院建筑空間類型多，單從醫(yī)療功能上劃分就可以分為門診、急診、住院、醫(yī)技、科研教學等空間，后勤支持保障方面還包括各類站房及辦公室。除此以外，通常情況下醫(yī)院建筑的建設時間跨度較大，各類空間的使用壽命及折舊率不同，并且不同時期根據(jù)業(yè)務需求對空間的使用功能也會進行調整。因此，依靠傳統(tǒng)的人工及紙質空間管理手段很難對醫(yī)院建筑空間進行精確、有效的管理。而利用計算機二維圖形技術進行建筑空間管理，其缺陷在于很難將空間信息與人大腦中的空間建構體系相關聯(lián)，導致管理效率的提升也有限制。

利用BIM 技術將真實的空間數(shù)字化，數(shù)字模型可以搭載大量的正式空間的信息，可以將空間規(guī)模、建設方式、使用性質等多維度的空間信息整合到同一個數(shù)字模型下。其優(yōu)勢在于首先實體空間與數(shù)字模型一一對應，將人腦對建筑空間的認知直觀顯現(xiàn)，方便管理者快速查找；其次將醫(yī)院建筑從設計、施工到運營階段的所有信息數(shù)字化保存，當出現(xiàn)信息變更時能快速操作、實時同步并永久保存；再者，通過BIM 模型將醫(yī)院建筑空間的多維信息整合，實現(xiàn)信息聯(lián)動，可以有效的提升空間利用效率，通過合理的調度、運維甚至可以進一步改善就醫(yī)環(huán)境質量。

1.2.2 能效策略優(yōu)化提升

能效提升是醫(yī)院建筑在運營階段最重要的內(nèi)容之一，也是我國綠色醫(yī)院建設及運營最有力的保障。前文中已提到醫(yī)院建筑通常規(guī)模大且修建時間跨度大，不同時期及不同類型的建筑其能耗特點也不一樣。除此以外醫(yī)院建筑的使用特點與其他公共建筑有明顯的差異,室內(nèi)環(huán)境質量等的變化有明顯的時間規(guī)律性。因此，醫(yī)院建筑的能源利用本身同醫(yī)院建筑的空間使用特點有強關聯(lián)。

通過BIM 與視頻監(jiān)控、樓宇自控、環(huán)境監(jiān)測能等技術相結合，利用大數(shù)據(jù)收集及人工智能的自我學習提升能力，為醫(yī)院建筑的能效提升提供最優(yōu)策略。在這個過程中，BIM 模型不僅僅是融合其他智能技術的載體，同時也可以作為能效策略優(yōu)化改造及能耗模擬的數(shù)字模型基礎。

1.2.3 設備設施精準管理

醫(yī)院運營階段需要管理的設備設施眾多，BIM 技術將設備設施的管理方式從傳統(tǒng)的二維、文字方式提升為三維管理的方式，實現(xiàn)了設備設施與建筑空間的直觀聯(lián)系，幫助相關工作人員能快速定位設備。同時，將設備設施以及管線三維數(shù)字化，可以幫助后勤工作相關人員更好的理解它們的工作流程，熟練掌握設備設施的預警、報警的模擬演練及快速處理。

1.2.4 實現(xiàn)多端數(shù)據(jù)聯(lián)動

萬物互聯(lián)的時代，大數(shù)據(jù)的價值在于數(shù)據(jù)聯(lián)動之間帶來的信息綜合分析進而為決策提供客觀依據(jù)。BIM 技術將二維圖紙三維數(shù)字化本身就實現(xiàn)了建筑空間信息的維度升級，此基礎上加載設備、能耗、人流、物流以及信息流等多端的信息，讓醫(yī)院管理者能不再單一的理解某一個設備設施或者某一項業(yè)務流程，而是能多維度的分析各種行為之間的關聯(lián)性，以關聯(lián)性為基礎能更好的管理設備全生命周期、節(jié)能降耗以及優(yōu)化工作流程。

2、BIM 在醫(yī)院建筑運營階段的應用關鍵點

目前在醫(yī)院建筑設計階段及施工階段，BIM技術都得到了廣泛的應用。然而在醫(yī)院建筑的運營階段，受到現(xiàn)實和技術的一些限制，BIM 技術的應用和推廣還有待進一步的探索。

2.1 模型輕量化處理

目前醫(yī)院建筑的BIM 運維管理軟件大多都是基于C/S 架構開發(fā)的客戶端軟件，盡管在這種架構下的BIM 運維管理軟件能比較流暢的操作運行，但缺點在于很難被醫(yī)院運營管理的其他基于B/S 架構開發(fā)的軟件兼容，且由于醫(yī)院的運營管理還有大量的移動端應用需求，因此導致管理者通常需要操作兩套系統(tǒng)才能完成所有業(yè)務，且兩套系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)很難互聯(lián)互通。而要使BIM模型很流暢的應用于B/S 架構下的系統(tǒng)軟件，就需要對BIM 模型進行有效的輕量化處理。

對于從設計階段就開始建設的BIM 模型，應用于運營階段時首先需要確定的是哪些信息是被需要的；其次，應配合BIM 運維管理軟件的開發(fā)程序選擇合理的模型轉換格式。而對于一些既有醫(yī)院建筑，則需要確定哪些模型信息是需要精準建立，哪些模型信息是可以簡化甚至忽略的。

2.2 與IOT 技術相結合

要提升醫(yī)院建筑的運行效率，則需要將BIM與物聯(lián)網(wǎng)（Internet of Things，IOT）技術相結合。將數(shù)據(jù)感知層的各種軟、硬件采集到數(shù)據(jù)上傳并加載到BIM 模型上，方便管理者直觀、動態(tài)感知醫(yī)院建筑運行的各種狀態(tài)，否則BIM 則淪為僅僅是一個建筑靜態(tài)數(shù)據(jù)可視化展示的載體。

3、結論與建議

將BIM 技術應用到醫(yī)院建筑的運營階段，可以有效提升醫(yī)院的運營效率及服務質量，解決當下醫(yī)院在運營階段存在的成本高、宏觀性不強等缺點。但受技術及市場發(fā)展的限制，當前BIM在醫(yī)院建筑運營階段的應用依然還存在技術兼容性低、造價成本高等一系列問題。

當前培養(yǎng)更多的相關建筑技術從業(yè)人員，同時提升行業(yè)的技術水平從而進一步改進軟件的性能并降低經(jīng)濟門檻，才能讓BIM 技術在運營階段得到更好的應用推廣。只有這樣才能為BIM在行業(yè)的推廣創(chuàng)造更對的機會。