王亞茹 劉曉皊

當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化、社會信息化的時(shí)代，醫(yī)院的檔案管理工作也進(jìn)入了數(shù)字化。醫(yī)院的信息化建設(shè)，創(chuàng)新了醫(yī)院的工作流程，提高了工作效率，促進(jìn)了醫(yī)院的全面發(fā)展。醫(yī)院檔案室的數(shù)字化建設(shè)，是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，也是信息時(shí)代檔案工作的重要主題。順應(yīng)信息化潮流，多數(shù)醫(yī)院開始數(shù)字化檔案室建設(shè)的嘗試，并取得顯著成果，獲取了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏，建設(shè)數(shù)字化檔案室的熱潮方興未艾。醫(yī)院數(shù)字化檔案室的建設(shè)提高保存醫(yī)院檔案資源的原始性、及時(shí)性、齊全性，對優(yōu)化醫(yī)院檔案管理的開發(fā)利用具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 數(shù)字化醫(yī)院檔案室建設(shè)的認(rèn)識

基于醫(yī)院檔案工作的現(xiàn)狀和對檔案工作認(rèn)識的不斷加深，多數(shù)人對醫(yī)院檔案工作包含的范圍存在異議。一般認(rèn)為，醫(yī)院檔案主要包括醫(yī)院行政管理檔案、人事檔案、財(cái)務(wù)檔案和病例檔案，其次醫(yī)院檔案還包括醫(yī)學(xué)科技檔案、基本建設(shè)檔案以及儀器設(shè)備檔案等。

醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)是將醫(yī)院在醫(yī)療活動、行政管理等各方面工作中形成的原始文字資料、圖片、聲像等檔案資料進(jìn)行數(shù)字化處理，按照一定存儲方式存儲在一定的存儲載體上，運(yùn)用數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)及相應(yīng)的檔案管理分析軟件等，對醫(yī)院醫(yī)療信息資源進(jìn)行分析利用，不僅能夠方便各級醫(yī)院各類工作人員的檢索、查詢所需檔案信息，又可為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們的決策提供一定的事實(shí)依據(jù)。

數(shù)字化檔案室是指以電子檔案為對象，以電子計(jì)算機(jī)等數(shù)字設(shè)備為手段，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對檔案信息資源進(jìn)行數(shù)字化處理，實(shí)現(xiàn)對檔案信息資源的科學(xué)、高效利用的檔案管理模式。數(shù)字化檔案室建設(shè)包括對原有館藏紙質(zhì)檔案的數(shù)字化和對形成中的電子文件的分類、歸檔和保存等重要方面。

2 建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化檔案室的意義

2.1 可以順應(yīng)醫(yī)院信息化發(fā)展，提高醫(yī)院管理水平和效率

醫(yī)院醫(yī)療和管理工作中產(chǎn)生的醫(yī)療活動信息、醫(yī)院經(jīng)營管理信息、社會保障信息、醫(yī)療糾紛信息等都是醫(yī)院重要的檔案資源，既為醫(yī)院的教學(xué)、科研、管理等提供基礎(chǔ)性信息資源，也是反映醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量高低的重要依據(jù)。隨著醫(yī)院醫(yī)療管理水平的不斷提高、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院信息化進(jìn)程不斷推進(jìn)，醫(yī)院檔案數(shù)字化是醫(yī)院信息化的重要內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)字化檔案室的建設(shè)既是順應(yīng)醫(yī)院信息化的發(fā)展的需要，也是提高醫(yī)院管理水平和效率的客觀需要。

2.2 可以保護(hù)醫(yī)院檔案的原始性、完整性，便于管理和開發(fā)利用

醫(yī)院各項(xiàng)活動產(chǎn)生的檔案信息量龐大，存儲方式多樣，載體形式不一。加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)字化檔案室建設(shè)，可以有效地將各類檔案信息分類、歸檔，實(shí)現(xiàn)檔案管理的數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化，使得檔案管理突破原有的時(shí)間空間限制，能夠有效地保證檔案管理工作人員對檔案分類、歸檔及保存的準(zhǔn)確性和完整性，從而有利于保證檔案的原始性和完整性。另一方面，數(shù)字化檔案室的建設(shè)使得各類檔案的存儲更加統(tǒng)一、規(guī)范。統(tǒng)一的信息存儲格式和展現(xiàn)形式，將很大程度上方便醫(yī)院各級各類工作人員在權(quán)限范圍內(nèi)方便、快捷地查閱相關(guān)檔案信息，滿足不同層次人群的使用需求。同時(shí)，也為醫(yī)院檔案信息資源的開發(fā)、利用提供了便利條件。

2.3 有利于醫(yī)院檔案信息資源的開發(fā)、利用、共享，促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展

醫(yī)院數(shù)字化檔案室建設(shè)，可以有效地提高檔案信息的檢索效率、利用水平，有利于檔案信息資源的進(jìn)一步開發(fā)、利用，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的各類決策提供一定的參考依據(jù)。數(shù)字化檔案室使得檔案存儲更加統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范，從長遠(yuǎn)來看，節(jié)約了醫(yī)院的成本，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，緩和醫(yī)患關(guān)系，取得了社會效益，必將促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

3 醫(yī)院數(shù)字化檔案室建設(shè)的設(shè)想

3.1 立足醫(yī)院實(shí)際，制定計(jì)劃，分階段，分層次、分步驟推進(jìn)

醫(yī)院數(shù)字化檔案室建設(shè)，首先應(yīng)該立足于醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)、合理的研究。院領(lǐng)導(dǎo)及工作人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新理念，提高對醫(yī)院數(shù)字化檔案室建設(shè)的認(rèn)識，從戰(zhàn)略高度對本院數(shù)字化檔案室的建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌安排、合理布局，制定一定的工作計(jì)劃，分階段、分層次、分步驟推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化檔案室的建設(shè)。

3.2 優(yōu)化、整合財(cái)力以及人力資源的投入

醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是一項(xiàng)投資大、見效慢的工程，首先需要財(cái)力和人力資源的支持，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立數(shù)字化檔案室建設(shè)的專項(xiàng)基金，將醫(yī)院數(shù)字化檔案室建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的規(guī)劃內(nèi)，制定符合本醫(yī)院實(shí)際的建設(shè)資金投入計(jì)劃，并保證資金投入的連續(xù)性和穩(wěn)定性，為醫(yī)院數(shù)字化檔案室軟、硬件建設(shè)提供強(qiáng)大的財(cái)力支持。其次，應(yīng)建設(shè)一支數(shù)字化檔案室建設(shè)的專門人才隊(duì)伍，大力培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)、檔案及計(jì)算機(jī)技術(shù)理論知識的復(fù)合型技能人才，并通過優(yōu)化醫(yī)院檔案工作人員的人才等級結(jié)構(gòu)，制定科學(xué)合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，提供一定的人才晉升渠道等方式穩(wěn)定專業(yè)人才隊(duì)伍。另外，要對本院負(fù)責(zé)數(shù)字化檔案室的檔案管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和再教育，加強(qiáng)其自身學(xué)習(xí)促進(jìn)其自身工作理念的更新、工作能力的提升，為醫(yī)院數(shù)字化檔案室的建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

3.3 建立醫(yī)院檔案信息資源庫，加強(qiáng)檔案信息資源建設(shè)和利用

醫(yī)院數(shù)字化檔案室的建設(shè)不可能一蹴而就，在數(shù)字化檔案室建設(shè)過程中，醫(yī)院各科室向檔案室移交檔案時(shí)，首先應(yīng)逐步做到檔案信息的數(shù)字化處理，實(shí)現(xiàn)檔案的數(shù)字化轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)檔案信息資源的建設(shè)，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院各科室利用目的和內(nèi)容的不同，通過著錄、標(biāo)引將各門類檔案的分類號、檔號，形成時(shí)間、主題詞等基本信息錄入檔案管理系統(tǒng)，建立檔案室基本目錄數(shù)據(jù)庫。對于課題立項(xiàng)申請計(jì)劃任務(wù)書，合同、評審報(bào)告等學(xué)術(shù)活動的科技檔案，有針對性地設(shè)立不同專題，逐步設(shè)立專題檔案目錄數(shù)據(jù)庫。

檔案數(shù)字化建設(shè)的最終目的是實(shí)現(xiàn)對檔案信息資源的合理配置和科學(xué)利用，建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化檔案室的同時(shí)，應(yīng)不斷提高其應(yīng)用水平，深化檔案信息資源應(yīng)用的層次，不斷挖掘檔案信息資源的潛在應(yīng)用價(jià)值，最終使檔案信息資源真正滿足社會各方的信息利用需求。

3.4 完善數(shù)字化檔案信息安全措施，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展

建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化檔案室的過程中，應(yīng)做好檔案信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫安全維護(hù)工作。首先，檔案管理工作人員應(yīng)采取多種安全技術(shù)措施，做好數(shù)據(jù)庫備份、安全防護(hù)等工作，確保檔案信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性和醫(yī)療信息資源的安全性，防止數(shù)據(jù)丟失和泄露。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)養(yǎng)成良好的職業(yè)道德和責(zé)任心，提高對數(shù)字化檔案安全意識，秉承嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，自覺做好醫(yī)院檔案的保密工作。

3.5 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，確保檔案管理科學(xué)化、規(guī)范化

俗話說：“沒有規(guī)矩，不成方圓?！备黜?xiàng)工作都要有章可循，檔案工作也是如此。健全的規(guī)章制度是檔案管理各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的“法”，有了這個(gè)“法”，工作才“有法可依”。為檔案規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化管理奠定制度保障。

總之，醫(yī)院數(shù)字化檔案室建設(shè)是醫(yī)院信息化發(fā)展的必然要求。在信息化、網(wǎng)絡(luò)化迅速發(fā)展的當(dāng)今，醫(yī)院數(shù)字化檔案室有著良好的前景，其建設(shè)與發(fā)展既要堅(jiān)持科學(xué)性、實(shí)用性，又要兼顧先進(jìn)性和前瞻性。任何事物的發(fā)展都不是一帆風(fēng)順的，醫(yī)院數(shù)字化檔案室建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。