李鵬飛 夏 書

通化師范學(xué)院體育學(xué)院 吉林 通化 134000

引言：青少年出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的危害非常嚴重,如果不及時進行治療,不僅外表不美觀,而且還會導(dǎo)致患上嚴重的心肺功能障礙、血液粘度過大等問題,使肺部動脈出現(xiàn)比較明顯的狹窄,甚至導(dǎo)致癱瘓并危及生命。特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、內(nèi)分泌因素以及神經(jīng)系統(tǒng)等方面具有密切的關(guān)系。

一、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的危害

1、容易對呼吸系統(tǒng)造成影響。青少年出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能會出現(xiàn)肺部側(cè)彎處出現(xiàn)輕微疼痛感,也有時會出現(xiàn)喘粗氣和呼吸不暢等現(xiàn)象。出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的青少年,肺部整體性能都會下降,肺泡的數(shù)量明顯低于同齡青少年,肺泡的性能也明顯不高,經(jīng)常會出現(xiàn)氣泡萎縮的情況。而且出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎還會對胸肺部分造成壓迫,使胸部出現(xiàn)畸形生長的可行性陡增,經(jīng)常會出現(xiàn)呼吸頻率會加快但有效呼吸次數(shù)不足。患有特發(fā)性脊柱側(cè)彎的青少年的肺動脈直徑會比較窄,會影響血流的正常流通,血流的含氧量降低,甚至?xí)斐煞喂δ苷系K,容易出現(xiàn)一側(cè)肺部不工作和支氣管堵塞,因此需要通過快速呼吸來提升氧氣攝入量。

2、容易對脊柱附近肌肉造成影響。青少年出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎會對脊柱附近的肌肉組織產(chǎn)生影響。由于脊柱出現(xiàn)側(cè)彎,會導(dǎo)致脊柱附近的肌肉生長出現(xiàn)不平衡,脊柱的中線出現(xiàn)了偏移,一些患者的凹側(cè)脊柱附近肌肉張力明顯低于正常水平,使肌肉難以長時間保持同一姿勢,容易出現(xiàn)肌肉疲勞、頸椎酸痛、睡眠質(zhì)量下降等問題。脊柱兩側(cè)的肌肉出現(xiàn)生長效果不一的情況,在一定程度上會加劇脊柱側(cè)彎。當脊柱附近的骨骼肌處在興奮點時,進行肌電圖分析會發(fā)現(xiàn),凹側(cè)的肌電幅度幅值明顯低于凸側(cè),主要是由于凹側(cè)肌肉長時間處于疲勞狀態(tài),

3、容易對脊柱力學(xué)性能造成影響。特發(fā)性脊柱側(cè)彎會造成脊柱出現(xiàn)嚴重的彎曲變形,整個肩部、背部兩側(cè)不平,骨盆處會發(fā)生傾斜,還容易導(dǎo)致長短腿的情況發(fā)生。脊柱側(cè)彎會對脊柱力學(xué)性能產(chǎn)生非常大的影響,脊柱兩側(cè)肌肉出現(xiàn)生長不均,導(dǎo)致脊柱被肌肉拉著生長,產(chǎn)生嚴重的側(cè)彎現(xiàn)象,這樣就會導(dǎo)致側(cè)彎凸側(cè)的脊柱越來越凸出,而凹側(cè)的脊柱越來越凹陷,脊柱的不正常生長會使承受非正常應(yīng)力,進而出現(xiàn)椎間盤變形、高矮肩等問題。脊柱的非正常受力會使青少年在運動過程中會出現(xiàn)比較明顯的疲憊感。

二、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的運動康復(fù)措施

出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的青少年脊柱會出現(xiàn)比較明顯的彎曲,左右兩邊并不對稱,如果在站立時身體向一側(cè)彎曲,兩側(cè)肩胛骨不平,一般多為脊柱側(cè)彎。癥狀較輕的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療方法應(yīng)當以非手術(shù)的物力治療方案為主,采用醫(yī)療器械開展輔助治療手段,主要以運動康復(fù)措施為主要措施。

1、校正日常姿勢的康復(fù)療法。校正日常姿勢需要對青少年的坐姿和站姿進行糾正。在校正過程中要避免患者出現(xiàn)彎腰駝背、翹二郎腿等現(xiàn)象,同時要求挺胸抬頭。在站立時需要將手放在腰部,另一只手放在另一側(cè)的胸側(cè)部,走路的時候目視前方,控制走直線。在進行訓(xùn)練時需要平移胸部進行彎曲,然后再平移腰部進行彎曲。對于彎曲度小于十度的患者,也可以坐在平衡球上,這樣也會促使身體保持平衡。

2、肌肉練習(xí)運動康復(fù)療法。通過對肌肉的訓(xùn)練,可以使脊柱兩側(cè)肌肉力量變得更加平衡,同時也能夠鍛煉腰部和肩胛骨附近的肌肉群。對于脊柱彎曲度較輕的可以用健身球或者采用普拉提動作使肌肉獲得放松,改善脊柱兩側(cè)肌肉的功能,提升肌肉的耐力。對于比較嚴重的脊柱側(cè)彎患者可以采取舉啞鈴等動作,這樣能夠提升脊柱凹側(cè)的肌電幅值,這樣能夠改善腰部的脊柱側(cè)彎問題。

3、旋轉(zhuǎn)呼吸康復(fù)療法。通過旋轉(zhuǎn)呼吸的康復(fù)治療方法,能夠有效的改善脊柱側(cè)彎問題。對于脊柱側(cè)彎角度比較大的患者來說,脊柱凹側(cè)的吸氣量明顯不足,在凹側(cè)部分的肺部已經(jīng)處于壓縮狀態(tài),因此在進行吐氣時會出現(xiàn)更加明顯的壓縮現(xiàn)象。由于受力程度不同,在呼氣時兩側(cè)肺部的壓縮狀態(tài)會有明顯的不同。在吐氣時可以采用嘴唇收縮、小口慢吐的方式進行吐氣;也可以在吸氣時將脊柱凸側(cè)向腹部進行加力旋轉(zhuǎn),通過脊柱產(chǎn)生的扭力來拉動凹側(cè),使凹側(cè)肺部能夠進入更多的空氣。

結(jié)語：青少年出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎應(yīng)當及時進行治療,在病情沒有發(fā)展時治療效果更加明顯,患者的康復(fù)速度也比較快。在治療時要根據(jù)患者年齡的不同、性別的不同、脊柱彎曲程度的不同,制定更合適的治療方案。在治療過程中盡量選擇物理運動康復(fù)療法,這樣能有效提升青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床治療效果,減少患者的痛苦。