余毓萍 合肥經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基層醫(yī)療機構(gòu)主要負責的是所在區(qū)域之內(nèi)的一些醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，其承擔基層的保鍵和基本醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生管理的責任，為了基層人民的健康保駕護航。然財務(wù)管理對于基層醫(yī)療機構(gòu)有效運行和發(fā)展來說是其非常重要的前提條件，財務(wù)管理如出現(xiàn)問題，一定會對基層醫(yī)療機構(gòu)的公益性的實施產(chǎn)生較大程度的影響[1]。為此，作為基層醫(yī)療機構(gòu)一定要做好本部門的財務(wù)核算管理工作。

一、基層醫(yī)療機構(gòu)中成本核算對其產(chǎn)生的影響

（一）節(jié)約財務(wù)成本

我國的基層醫(yī)療機構(gòu)收入大都是財政撥款，獲得資金剩余的方式就是有效節(jié)約成本，將成本核算應用于財務(wù)管理工作中，主要是對花費進行分類和歸納及分析，如此使成本支出能夠一覽無余，便于財務(wù)人員對支出資金進行有效查詢和審核，如果發(fā)現(xiàn)有不合理的地方時，需積極的進行糾改和調(diào)整財務(wù)管理方式，減少不合理的費用支出，經(jīng)有效節(jié)約成本，可以不同程度的提高資金使用成效。

（二）使財務(wù)管理更加完善

基層醫(yī)療機構(gòu)采取財務(wù)成本核算，對于提升財務(wù)人員資金合理應用理念非常有利，一方面，可以有效清楚資金的具體使用情況，從而對不合理的地方實施及時的優(yōu)化和整改；另一方面，參照資金使用現(xiàn)狀來對財務(wù)管理進行明確，設(shè)置與實際需求相符的財務(wù)成本核算管理，從而最大程度提高資金利用率，所以基層醫(yī)療機構(gòu)開展財務(wù)管理具有非常大的實用性價值，對于提高財務(wù)成本預算水平和財務(wù)管理效果具有非常大的優(yōu)勢。

（三）增強醫(yī)療機構(gòu)風險防控意識

基層醫(yī)療機構(gòu)在實施全面成本核算時，需首先對醫(yī)療各經(jīng)濟活動費用信息實施全面細致的核對，之后再對相應的財務(wù)數(shù)據(jù)信息實施合理高效的計算與分析，由此從中找出現(xiàn)下成本預算中的不足之處與潛在風險，同時設(shè)置最為適合的處理對策。所以，基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理中采取成本核算，對于提高醫(yī)療機構(gòu)風險防范理念非常有利，由此可以使基層醫(yī)療機構(gòu)獲得穩(wěn)固長遠發(fā)展。

（四）醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量得到提升

伴隨成本核算制的實施，基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各經(jīng)濟活動和醫(yī)療服務(wù)都需結(jié)合規(guī)定標準來實施，從而創(chuàng)設(shè)出規(guī)范、人性并且現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)，從而全面提高基層醫(yī)療機構(gòu)整體服務(wù)水平和為病患提供更為優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

二、基層醫(yī)療機構(gòu)在新制度下對財務(wù)成本核算的要求

（一）突出基層醫(yī)療公益性

結(jié)合我國醫(yī)改政策，基層醫(yī)療機構(gòu)需重點突出公益性。在新財務(wù)制度中規(guī)定，我國政府所設(shè)立的基層醫(yī)療機構(gòu)，本質(zhì)上都屬于公益性的，然并不是營利性部門。所以為了更高效的展現(xiàn)其公益性，作為基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)部門，需防止管理工作中僅重視經(jīng)濟利益而輕視公益性的情況出現(xiàn)[2]。

（二）強化財務(wù)成本核算與預算管理

結(jié)合財務(wù)新制度的規(guī)定，基層醫(yī)療機構(gòu)需將核定任務(wù)和收支，績效考核補助與超支不補及結(jié)余使用當作重點工作目標，主動做好財務(wù)預算工作。當基層醫(yī)療機構(gòu)實施財務(wù)核算編制時，需充分思考我國在此方面的相應政策，及這些政策對財務(wù)成本核算所形成的影響。

（三）積極的防控財務(wù)風險

結(jié)合新制度中的具體規(guī)定，作為基層的醫(yī)療機構(gòu)需擁有財務(wù)管理能力，也就是需合理有效的實施預算編制工作，由此對財務(wù)風險實施積極的防范，同時及時采用有效的解決對策。通過對財務(wù)控制和監(jiān)督工作不斷加強，可以有效防止財務(wù) 風險的形成，同時通過構(gòu)建財務(wù)管理的相關(guān)制度，來對經(jīng)濟核算和績效的相應考評工作不斷加強，由此有效提升資金利用率。除此之外，作為基層的醫(yī)療機構(gòu)還需不斷強化財務(wù)控制工作，從而有效維護好我國國有資產(chǎn)的合法權(quán)益。

三、基層醫(yī)療機構(gòu)加強財務(wù)成本核算對策

（一）充分展現(xiàn)財務(wù)成本核算體制效用

首先，需樹立時代下的新思想，對財務(wù)成本核算工作提高重視度，財務(wù)相關(guān)工作人員需對財務(wù)成本核算的內(nèi)涵及概念進行有效的了解，并同時對財務(wù)成本核算的流程進行有效的掌控，從而清楚財務(wù)成本核算對于機構(gòu)發(fā)展的重要作用及價值，有效利用好當前資源和條件實現(xiàn)成本核算的合理使用；其次，重視財務(wù)成本核算和成本管理兩者間的有效結(jié)合，這兩者的融合屬于財務(wù)成本核算工作有效實施的前題基礎(chǔ)，這對于基層醫(yī)療機構(gòu)應用財務(wù)成本核算非常有利，在對其進行優(yōu)化和完善的情況下，有效發(fā)揮出財務(wù)成本核算體系其在成本核算體制優(yōu)化與成本核算應用規(guī)范化的重要功效；最后，強化財務(wù)成本核算部門和其他各部門間的溝通，基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)成本核算不但要對成本核算特點和要求進行充分的了解，同時還需依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)具體情況來進行準確定位，如果醫(yī)療機構(gòu)對于部門的劃分非常重視，便可設(shè)置財務(wù)成本核算專屬部門，部門成員并不僅限制在財務(wù)人員方面，還可包含部門的相關(guān)領(lǐng)導，加強各部門的有效參與度，從而提高財務(wù)成本核算作用[3]。

（二）強化財務(wù)預算管理

財務(wù)整體成本預算屬于基層醫(yī)療機構(gòu)一段時間內(nèi)資金的整體估算與管理，其對基層醫(yī)療機構(gòu)一段時間內(nèi)的工作計劃與實施會形成不同程度的影響。這一預算可以從整體成本、盈利及支出等方面對基層醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)決策產(chǎn)生影響，因此其對于基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展來說非常關(guān)鍵。首先，對于基層的醫(yī)療機構(gòu)其整體資金實施統(tǒng)籌及合理配置，這是財務(wù)機構(gòu)在實施整體成本核算的關(guān)鍵內(nèi)容，這些內(nèi)容可以不同程度的對其他部門工作的有效實施產(chǎn)生不同程度影響。其次，對設(shè)備及藥品的零差率銷售做好精準的財政補貼核算工作，從而為基層的醫(yī)療機構(gòu)人員薪資實施評估。最后，需結(jié)合新制度的具體規(guī)定，在保證服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，最大程度節(jié)約資金支出，使運行成本不斷降低。需嚴格依據(jù)國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù) 收費標準及收費項目，合理獲取收入，最大程度保證不多收和不漏收的情況出現(xiàn)。并且擴大籌資渠道，合理籌集發(fā)展建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備購置所用資金。

（三）充分展現(xiàn)財務(wù)成本核算體制效用

首先，需樹立時代下的新思想，對財務(wù)成本核算工作提高重視度，財務(wù)相關(guān)工作人員需對財務(wù)成本核算的內(nèi)涵及概念進行有效的了解，并同時對財務(wù)成本核算的流程進行有效的掌控，從而清楚財務(wù)成本核算對于機構(gòu)發(fā)展的重要作用及價值，有效利用好當前資源和條件實現(xiàn)成本核算的合理使用；其次，重視財務(wù)成本核算和成本管理兩者間的有效結(jié)合，這兩者的融合屬于財務(wù)成本核算工作有效實施的前題基礎(chǔ)，這對于基層醫(yī)療機構(gòu)應用財務(wù)成本核算非常有利，在對其進行優(yōu)化和完善的情況下，有效發(fā)揮出財務(wù)成本核算體系其在成本核算體制優(yōu)化與成本核算應用規(guī)范化的重要功效；最后，強化財務(wù)成本核算部門和其他各部門間的溝通，基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)成本核算不但要對成本核算特點和要求進行充分的了解，同時還需依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)具體情況來進行準確定位，如果醫(yī)療機構(gòu)對于部門的劃分非常重視，便可設(shè)置財務(wù)成本核算專屬部門，部門成員并不僅限制在財務(wù)人員方面，還可包含部門的相關(guān)領(lǐng)導，加強各部門的有效參與度，從而提高財務(wù)成本核算作用[3]。

（四）專業(yè)人才隊伍的建設(shè)

基層醫(yī)療機構(gòu)如想有效在財務(wù)管理中全面落實和貫徹成本核算理念，便需培養(yǎng)出一支具備高素質(zhì)和高能力的專業(yè)性人才隊伍。具體操作是：（1）醫(yī)療機構(gòu)本身需固定時期的安排財務(wù)人員進行專業(yè)培訓，不斷提升人員成本核算理念，讓其對財務(wù)管理工作當下發(fā)展情況進行充分的了解。（2）基層醫(yī)療機構(gòu)還需對人才的專業(yè)技能培養(yǎng)加強關(guān)注，從外界聘請專業(yè)并且權(quán)威性的學者來本機構(gòu)進行講座，現(xiàn)場與財務(wù)管理的相關(guān)人員實施溝通和交流，從而分享一些獨物并且實用的管理經(jīng)驗與管理思路，由此不斷提升財務(wù)管理工作人員整體素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力。

四、結(jié)語

總體來說，成本核算屬于基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理所應用的主要方式，可行性非常好。所以基層醫(yī)療機構(gòu)在清楚和掌握市場發(fā)展形勢及本身情況的前提下，依據(jù)當下財務(wù)管理具體情況來實施成本核算的有效應用。然需特別注意，現(xiàn)時期成本核算的應用也存在一些不足的地方，需全面的對此進行優(yōu)化和調(diào)整，從而使成本核算的應用能夠有效處理財務(wù)管理中的相關(guān)問題，促進基層醫(yī)療機構(gòu)能夠獲得長遠良性發(fā)展。