壯醫(yī)臍環(huán)穴及其臨床應(yīng)用

黃瑾明，黃貴華，蘇曲之，等

摘要：壯醫(yī)針灸歷史悠久，早在秦漢時(shí)期壯醫(yī)針灸就已產(chǎn)生并取得較高成就，至今仍在壯族民間流傳不衰，為壯族的健康繁衍做出了重要的貢獻(xiàn)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的一支奇葩。壯醫(yī)針灸理論古樸，方法獨(dú)特，取穴簡(jiǎn)單、形象，擁有自己的特定穴位，臍環(huán)穴便是其中很有特色的一種。臍自古禁針，但壯醫(yī)對(duì)臍有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為臍周密布人體龍路、火路的網(wǎng)絡(luò)分支，而臍是龍路、火路的一個(gè)特殊網(wǎng)結(jié)，是連接全身的樞紐。解剖學(xué)提示，臍部具有豐富的靜脈、動(dòng)脈和淋巴網(wǎng)絡(luò)，這些脈管均以臍為中心向外呈放射狀流注，使臍環(huán)處于人體循環(huán)系統(tǒng)的樞紐部位，是循環(huán)管道末梢的交匯區(qū)和吻合區(qū)。因此壯醫(yī)對(duì)臍極為重視，認(rèn)為臍是人整體的縮影，猶如一個(gè)正立位的胎兒，人體各臟腑組織在臍部均有相應(yīng)的投影，可作為人體的“微診系統(tǒng)”，觀察臍部的細(xì)微變化可測(cè)知人體臟腑氣血盛衰及功能狀態(tài)。臍還是治療全身疾病的“窗口”。臍環(huán)密布龍路、火路的網(wǎng)絡(luò)分支，而龍路、火路的網(wǎng)絡(luò)分支遍布全身，故針灸臍環(huán)穴可通過(guò)龍路、火路系統(tǒng)的傳導(dǎo)，作用于全身臟腑組織。研究發(fā)現(xiàn)臍不但可以針刺，還可以治療全身多種疾病，可謂動(dòng)一穴而調(diào)全身。臍穴治病在壯族民間早有流傳，《六橋醫(yī)話》就有以肚臍治病的記載。把臍周分天、人、地三部，分別與不同的臟腑器官相通應(yīng)，臨床常取臍內(nèi)環(huán)穴和臍外環(huán)穴，統(tǒng)稱臍環(huán)穴，是一類穴位群。臍內(nèi)環(huán)穴位于臍窩外側(cè)緣旁開(kāi)0.5寸的環(huán)線上，用于治療全身疾病，臍外環(huán)穴位于臍窩外側(cè)緣旁開(kāi) 1.5寸的環(huán)線上，可以看作是臍內(nèi)環(huán)穴的擴(kuò)展，主要用于治療腹部疾病。臨床常以壯醫(yī)針刺或壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸刺激臍環(huán)穴，操作時(shí)患者常取仰臥位，可直接進(jìn)行藥線點(diǎn)灸治療；針刺治療須嚴(yán)格消毒臍部，防止感染。針刺臍內(nèi)環(huán)穴多用1寸針灸針，以臍中央為中心，向外呈 10°角放射狀平刺，進(jìn)針深度約為0.8寸；針刺臍外環(huán)穴可直刺0.5～1寸。進(jìn)針后直接留針30～60 min，不宜運(yùn)針。針灸臍環(huán)穴具有調(diào)氣、解毒、補(bǔ)虛、祛瘀等作用，可疏通三道兩路、調(diào)節(jié)氣血平衡，其中調(diào)氣作用顯著，“氣調(diào)則道路自通”“路通則氣血自暢”“氣血暢則病去體安”，故臍環(huán)穴適應(yīng)證很廣，全身各種疾病皆可應(yīng)用，尤以失眠、不孕證、不育證、痤瘡、雀斑、蕁麻疹以及各科痛證效果較好，在臨床中具有重要應(yīng)用價(jià)值，是壯醫(yī)臨床常用穴位，部分疾病單取臍環(huán)穴就可以治愈，嚴(yán)重者可根據(jù)道路配穴法和三部配穴法，與體穴配合應(yīng)用，以提高療效。臍環(huán)穴的推廣應(yīng)用將為臨床治療疾病提供新穴位、新方法，為針灸臨床精簡(jiǎn)穴位樹(shù)立典范，為進(jìn)一步臨床療效的驗(yàn)證及優(yōu)勢(shì)病種的篩選奠定基礎(chǔ)。

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2013, 33(6)： 561-564

入選年份：2016

閻明廣納甲法與徐鳳納甲法辨析

蘇緒林

摘要：目的：納甲法是子午流注針?lè)ǖ闹匾M成部份，是中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)的代表。納甲法有閻明廣納甲法和徐鳳納甲法兩種流派。針對(duì)閻明廣納甲法瀕臨失傳的現(xiàn)狀，從學(xué)術(shù)源流、開(kāi)穴方法、開(kāi)穴結(jié)果等進(jìn)行研究，分析兩種納甲法的理論特點(diǎn)，比較兩種納甲法的開(kāi)穴差異，為學(xué)者研究、應(yīng)用納甲法提供借鑒。方法：采用文獻(xiàn)法開(kāi)展理論研究。分析公元1153—公元2013年間記載有子午流注針?lè)ǖ尼t(yī)學(xué)文獻(xiàn)。首先，研究?jī)煞N納甲法的學(xué)術(shù)起源和發(fā)展歷史，分析兩者間的理論聯(lián)系與區(qū)別；其次，比較兩種納甲法在1個(gè)開(kāi)穴周期（120個(gè)時(shí)辰）的開(kāi)穴結(jié)果，分析在“返本還原”“日干重見(jiàn)”“三焦經(jīng)和心包經(jīng)所寄”等關(guān)鍵技術(shù)的差異；最后，提出對(duì)待兩種納甲法的科學(xué)態(tài)度。結(jié)果：在學(xué)術(shù)源流方面：（1）閻明廣納甲法的系統(tǒng)記載首見(jiàn)于《子午流注針經(jīng)》（公元 1153年），徐鳳納甲法首見(jiàn)于徐鳳現(xiàn)所著的《針灸大成》（公元1439年）。閻明廣納甲法早于徐鳳納甲法289年。（2）徐鳳納甲法傳承了閻明廣納甲法的主要內(nèi)容，但由于徐鳳未看到閻明廣納甲法的“三焦經(jīng)”和“心包經(jīng)”流注內(nèi)容，所以徐鳳自己創(chuàng)立了三焦經(jīng)和心包經(jīng)的流注開(kāi)穴法。（3）徐鳳將納甲法撰成十首歌訣便于記憶，被后世醫(yī)家廣為傳承，成為了主流派別。從此閻明廣納甲法便少有被人提及，幾乎被人遺忘。在開(kāi)穴方法方面：（1）返本還原開(kāi)穴：閻明廣納甲法在開(kāi)輸穴時(shí)，陰經(jīng)不加開(kāi)原穴，而徐鳳納甲法則加開(kāi)了原穴。（2）日干重見(jiàn)納經(jīng)穴：閻明廣納甲法，“陽(yáng)干氣納三焦”，開(kāi)三焦經(jīng)五輸穴及原穴（6個(gè)穴位）；“陰干血?dú)w包絡(luò)”，開(kāi)心包經(jīng)五輸穴（5個(gè)穴位）。徐鳳納甲法，“陽(yáng)干氣納三焦”，按“他生我”的原則，取三焦經(jīng)五輸穴之生我者（1個(gè)穴位）；“陰干血?dú)w包絡(luò)”，按“我生他”的原則取心包經(jīng)五輸穴之我生者（1個(gè)穴位）。（3）三焦經(jīng)和心包經(jīng)所寄方面：閻明廣納甲法，“三焦寄于癸日”，開(kāi)三焦經(jīng)的五輸穴和原穴；“心包寄于癸日”，開(kāi)心包經(jīng)的五輸穴。徐鳳納甲法，“三焦寄于壬”，在膀胱經(jīng)值日“返本還原”時(shí)加開(kāi)三焦經(jīng)原穴；“心包寄于癸”，在腎經(jīng)值日“返本還原”時(shí)加開(kāi)心包經(jīng)原穴。在開(kāi)穴結(jié)果方面：（1）在 1個(gè)開(kāi)穴周期內(nèi)，兩種納甲法有 25個(gè)時(shí)辰存在開(kāi)穴差異；（2）在開(kāi)穴有差異的時(shí)辰存在著63個(gè)穴次的不同。結(jié)論：（1）閻氏法較之徐氏法更加符合經(jīng)脈氣血的環(huán)周流注、“三焦是陽(yáng)氣之父，心包是陰血之母”等中醫(yī)理論。（2）當(dāng)前，閻氏法的應(yīng)用研究和實(shí)驗(yàn)研究較少，這是一個(gè)新的研究方向。（3）在中醫(yī)教學(xué)和學(xué)術(shù)傳承時(shí)，不應(yīng)該只介紹徐鳳納甲法，而應(yīng)該全面、客觀地介紹兩種納甲法。

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2014, 34(1)： 89-91

入選年份：2016