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近年來，成都市委、市政府高度重視并積極推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革發(fā)展。2018年12月28日，成都市政府辦公廳正式印發(fā)了《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）?！秾嵤┮庖姟钒?個主體文件和推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老、老年人助餐服務(wù)體系建設(shè)、困難老年人家庭適老化改造等3個配套實施方案，圍繞養(yǎng)老服務(wù)重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大改革創(chuàng)新力度，釋放多重政策紅利。

深化改革，全面放開市場

《實施意見》在降低準入門檻、精簡審批流程方面為服務(wù)供給方提供了諸多便捷。通過鼓勵和支持境外投資者在本市興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，允許非營利性養(yǎng)老機構(gòu)依法在其登記機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點，允許非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目與當?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇等措施降低養(yǎng)老服務(wù)準入門檻。通過推行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)申辦“一站式”服務(wù)，取消無法律法規(guī)規(guī)章依據(jù)、由行政機關(guān)自行設(shè)定的前置審批事項和審批涉及中介事項，不再對已經(jīng)批復(fù)的控制性詳細規(guī)劃的區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老投資項目進行交通影響等有關(guān)評估，對一些在建筑保養(yǎng)、面積或投資規(guī)模符合要求的養(yǎng)老機構(gòu)取消消防審驗手續(xù)等措施精簡審批流程。

《實施意見》在提升服務(wù)可及性、加大重點人群關(guān)懷等方面也為需求方創(chuàng)造了有利條件。構(gòu)建15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈，計劃2018年至2020年在中心城區(qū)新增社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施205處。到2022年，全市養(yǎng)老床位達到16萬張以上。引導社會力量投資建設(shè)和運營專業(yè)化的養(yǎng)護型、護理型、認知癥障礙照護型、臨終關(guān)懷型等功能型養(yǎng)老機構(gòu)。重點支持建設(shè)面向失能、半失能老年人的農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)。計劃到2022年，各區(qū)（市）縣（含成都天府新區(qū)、成都高新區(qū)管委會）具備1個以上認知照護型功能的養(yǎng)老機構(gòu)。推動鄰里互助、老年扶助等適合農(nóng)村老年人養(yǎng)老的服務(wù)模式，要求農(nóng)村集體經(jīng)濟、城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展治理專項保障資金充分考慮解決本集體或本地老年人的養(yǎng)老服務(wù)問題。

《實施意見》還在推進改革、加強監(jiān)管等方面跟進了落實舉措。支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，采取租金補貼等方式，鼓勵非營利性養(yǎng)老機構(gòu)運營公建配套養(yǎng)老設(shè)施，實施公辦養(yǎng)老機構(gòu)改造提升，在保障特困人員供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，提高公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率。推動養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域協(xié)同發(fā)展，加快中心城區(qū)和近郊區(qū)養(yǎng)老資源互惠共享、功能差異發(fā)展。引導養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化發(fā)展，堅持品牌化、規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展戰(zhàn)略，對連鎖經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)或設(shè)施，根據(jù)評估情況給予1～15萬元不等的獎勵。完善價格形成機制，對政府舉辦和運營的養(yǎng)老機構(gòu)，實行政府定價或政府指導價，公建民營養(yǎng)老機構(gòu)依據(jù)委托協(xié)議等合理確定服務(wù)收費，對于其他養(yǎng)老機構(gòu)，服務(wù)收費項目和標準則由經(jīng)營者自主確定。加強誠信體系建設(shè)，建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系，對違規(guī)失信者給予相應(yīng)懲戒或市場限入。推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)分級分類發(fā)展，完善養(yǎng)老設(shè)施（機構(gòu)）等級評定制度。建立城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心的評估、激勵和退出機制。建立養(yǎng)老服務(wù)專家?guī)?，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會自律管理和專家指導作用，推動建立服務(wù)質(zhì)量自我評估和公開承諾制度。

做實服務(wù)，打造居家社區(qū)養(yǎng)老“嵌入”模式

《實施意見》著眼于提高老年人生活便捷化水平，把深化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)放在了突出位置。一是深入推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老。拓展現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老院、日間照料中心服務(wù)功能向居民小區(qū)和院落延伸服務(wù)。二是提升居家養(yǎng)老服務(wù)功能。鼓勵推行私人訂制服務(wù)，推進養(yǎng)老機構(gòu)的居家照護、助餐、助浴、康復(fù)護理等專業(yè)化服務(wù)延伸到居家老年人。三是推進老年人助餐服務(wù)體系建設(shè)。對興辦中央廚房、長壽食堂、助餐服務(wù)點、鄰里互助點等老年人助餐設(shè)施給予資金支持，對成都戶籍的散居特困老年人、低保及低保邊緣家庭老年人、計生特殊家庭老年人和80周歲以上的高齡老年人按實際就餐天數(shù)給予每人每天不低于2元的就餐服務(wù)補貼。四是推進老年人宜居環(huán)境建設(shè)。積極推動、支持老年人集中居住小區(qū)既有住宅增設(shè)電梯；開展老年人家庭適老化改造，對散居特困、低保及低保邊緣家庭中的失能、失智、傷殘、獨居、高齡老年人家庭，以及計劃生育特殊困難老年人家庭適老化改造，市級財政給予每戶最高1000元的資金補助。

融合創(chuàng)新，促進服務(wù)升級

《實施意見》對養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療、信息技術(shù)等其他業(yè)態(tài)深入融合發(fā)展提出了具體舉措。一是加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)立診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站的設(shè)置審批；鼓勵開辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院和護理院；推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；鼓勵發(fā)展家庭病床；大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)；做好老年人健康管理；鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)開展多機構(gòu)執(zhí)業(yè)。計劃到2022年，養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率達到90%，重點人群（含65歲以上老年人）家庭醫(yī)生簽約率達到60%以上。二是促進老年產(chǎn)品用品和服務(wù)升級。重點推進供老年人使用的可穿戴設(shè)備、便攜式醫(yī)療設(shè)備、照護康復(fù)產(chǎn)品及物聯(lián)網(wǎng)老年電子產(chǎn)品等服務(wù)產(chǎn)品的研發(fā)、制造和銷售；打造一批健康養(yǎng)老示范企業(yè)；探索開發(fā)老年用品租賃和流通市場；加快養(yǎng)老與文化、休閑、旅游、養(yǎng)生等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，引導養(yǎng)老領(lǐng)域新業(yè)態(tài)新模式向農(nóng)村延伸；加快推進長期照護保險試點工作，引導保險機構(gòu)開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品。三是推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新。建立涵蓋老年人動態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、養(yǎng)老服務(wù)包等養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫；為老年人提供緊急呼援、家政預(yù)約、遠程醫(yī)療、健康監(jiān)測、居家護理、走失定位等信息化服務(wù)；依托“天府市民云”，促進老年群眾享受一站式服務(wù)。

增強保障，助力政策落地

《實施意見》著眼于積極營造有利于養(yǎng)老服務(wù)綜合改革的政策環(huán)境，從人財物管理、用地保障、稅費減免、文化弘揚等方面加大保障力度。一是完善財政支持政策。逐步提高市本級福利彩票公益金投入比例，統(tǒng)籌財政性資金加大對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度；采取項目補助、以獎代補等方式，加大對養(yǎng)老服務(wù)重點領(lǐng)域和重點項目的資助、扶持；加快推進財政補貼從“補磚頭”“補床頭”向“補人頭”轉(zhuǎn)變；適當傾斜提升對失能老年人的服務(wù)補貼標準；探索實施普惠型的老年人意外傷害保險制度。二是完善投融資政策。通過財政貼息、補助投資等方式，支持金融機構(gòu)以養(yǎng)老機構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)等多種方式辦理信貸業(yè)務(wù)；探索建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項基金、PPP等模式；支持養(yǎng)老企業(yè)上市融資，對在境內(nèi)外主要證券市場進行首發(fā)融資的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)給予最高500萬元獎勵。三是加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。支持市屬院校開設(shè)老年人服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)；增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，對簽訂一年以上勞動合同并參加社會保險的，按每人1000元的標準給予機構(gòu)一次性獎勵，并按規(guī)定落實崗位和社保補貼，對入職本市同一養(yǎng)老機構(gòu)連續(xù)從事護理崗位每滿三年的護理人員，擇優(yōu)給予一次性3000元的獎勵資金；支持養(yǎng)老服務(wù)高技能人才培養(yǎng)，將符合條件的失能老年人家庭成員納入免費養(yǎng)老護理培訓范圍，對獲得部、省、市級護理員職業(yè)技能競賽三等獎以上的護理員給予5000-25000元不等的一次性獎勵；探索開展養(yǎng)老護理員職業(yè)水平能力評價。四是保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，對列入省、市重點項目的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項目，優(yōu)先給予用地保障。對各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地土地價款、年租金或土地收益差價等給予優(yōu)惠，并簡化有關(guān)手續(xù)；對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取PPP方式的項目，可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或者入股建設(shè)；鼓勵村集體建設(shè)用地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。五是減免相關(guān)稅費。養(yǎng)老機構(gòu)行政事業(yè)性收費，營利性的減半征收，非營利性的全免。養(yǎng)老設(shè)施（機構(gòu)）的電、水、氣和有線電視，按居民生活類價格執(zhí)行，并限時辦結(jié)。六是弘揚社會敬老風尚。支持老年文化、教育、體育、志愿服務(wù)等社會組織發(fā)展，加大政府購買社會組織服務(wù)的力度；倡導和組織有能力、有意愿的老年人積極參與社區(qū)服務(wù)、公益活動和健康知識培訓等為老志愿服務(wù)工作；建立健全市、區(qū)（市）縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級老年教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。