萬(wàn)維鋼

用基礎(chǔ)比率預(yù)測(cè)，用過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)判斷未來(lái)，是一個(gè)特別靠譜的決策方法。

希斯兄弟在《決斷》中講了一個(gè)真實(shí)的案例，特別能說(shuō)明問(wèn)題。

1998年，美國(guó)有個(gè)年輕人叫布萊恩，得了一種罕見(jiàn)的血液病，叫“骨質(zhì)增生異常綜合征”。他的骨髓的造血功能出了嚴(yán)重的問(wèn)題，血液中血小板的數(shù)量非常少。如果布萊恩不采取治療措施，他還有五六年的存活時(shí)間，并且能在這段時(shí)間內(nèi)正常生活。但是五六年時(shí)間一到，病情會(huì)迅速惡化，導(dǎo)致不治身亡。

布萊恩還有另外一個(gè)選項(xiàng)，就是做骨髓移植。如果手術(shù)成功，可以讓身體建立起一套全新的免疫系統(tǒng)。但骨髓移植是一個(gè)非常危險(xiǎn)的手術(shù)。首先，你需要找到一位匹配的骨髓捐獻(xiàn)者，但即便如此也不能保證骨髓移植之后身體不會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)。如果出現(xiàn)任何感染，哪怕是普通的感冒，都會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。

所以，擺在布萊恩面前的選項(xiàng)有兩個(gè)。或者是過(guò)五六年平靜的生活，然后死亡，或者是進(jìn)行一場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)——成功了，會(huì)恢復(fù)健康；失敗了，一年之內(nèi)就會(huì)死亡。

布萊恩首先考慮的就是手術(shù)的成功率。一般骨髓移植手術(shù)的成功率，也就是我們剛才說(shuō)的“基礎(chǔ)比率”，并不高。但布萊恩并沒(méi)有簡(jiǎn)單接受基礎(chǔ)比率。他反復(fù)追問(wèn)醫(yī)生，手術(shù)到底會(huì)出現(xiàn)什么樣的并發(fā)癥？每種并發(fā)癥的危險(xiǎn)到底有多大，是5%還是50%？他發(fā)現(xiàn)醫(yī)生其實(shí)也不是很清楚，他自己不得不深入研究。

手術(shù)成功率的基礎(chǔ)比率，是所有醫(yī)院，對(duì)所有患者做手術(shù)的總的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。那么相對(duì)于基礎(chǔ)比率，布萊恩可以有兩個(gè)優(yōu)勢(shì)。

第一，大多數(shù)做骨髓移植手術(shù)的病人都是60歲以上的老人，而布萊恩只有28歲。

第二，骨髓移植手術(shù)在世界各地的醫(yī)院進(jìn)行，有些醫(yī)院每年做300例，很擅長(zhǎng)這個(gè)手術(shù)，而有些醫(yī)院并不擅長(zhǎng)做這個(gè)手術(shù)。如果布萊恩去全美國(guó)最擅長(zhǎng)骨髓移植手術(shù)的醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)，顯然能提高成功率。

最后布萊恩判斷應(yīng)該做手術(shù)。在好不容易找到匹配的骨髓后，他進(jìn)行了手術(shù)，并且非常成功。布萊恩直到今天還活著，還成了一名大學(xué)教授。這就是一次非常成功的決策。