史曉梅

255080山東省淄博市張店區(qū)中醫(yī)院金嶺鐵礦分院

隨著社會衛(wèi)生條件的變化，患者及家屬對醫(yī)院護理服務比較重視，醫(yī)療護理服務量及水平也在逐漸提高，而與此同時醫(yī)療護理服務出現(xiàn)的安全事故也在逐漸增多，特別是內科護理，如何排查內科護理的安全隱患并提出應對措施成為一項重要的研究工作。護理安全是指在護理人員對患者進行護理的過程中，不能讓患者產(chǎn)生相關法律法規(guī)規(guī)定的屬于護理造成的身體組織損害、心理情緒、功能及結構損傷、傷亡等情況[1]，醫(yī)院及護理人員需要對安全隱患進行分析與總結，提前控制安全隱患因素，降低安全事故的發(fā)生概率。

內科護理的意義

內科護理是醫(yī)院內科疾病患者康復的一個重要舉措，很大程度提高了患者治療的效率及治愈率，同時也促進了醫(yī)生與患者之間的溝通，便于醫(yī)生工作的開展及患者的配合，內科護理的意義不言而喻。

提高患者的生活質量：在護理過程中，要與家屬及患者進行護理溝通，對患者及其家屬的問題進行詳細解答，為后續(xù)患者護理空窗期的安全防范做鋪墊，讓患者及其家屬具備一定的安全防范意識，提高患者生活質量，同時也有利于醫(yī)患關系的改善。

提高患者家屬安全意識及防范措施：通過護理，患者家屬會對風險有系統(tǒng)認識，很多情況下護理過程需要患者家屬配合，也增加了患者家屬防范的能力及經(jīng)驗[2]，同時讓患者自身更愿意配合，便于護理工作的開展。家屬通過護理工作者，對護理的重點及關注度有了較好的認識，避免了盲目地學習護理方法，降低安全隱患，提前采取良好的應對措施，提升護理的質量，便于患者的康復。

提高護理人員的護理質量：護理人員通過護理過程更好地掌握護理專業(yè)知識及經(jīng)驗，提高護理的水平與質量，提高護理人員的責任心及改善面對患者的態(tài)度，同時通過與患者交流，學習了與患者打交道的策略及心理常識，讓護理的效果更好，降低了患者的心理及身體上的痛苦，為患者的生命及健康保駕護航。

隨著生活水平的改善，患者及其家屬對醫(yī)療法律法規(guī)的了解逐漸增多，醫(yī)療自我保護意識提高，護理安全是醫(yī)院護理工作人員必須面對及解決的問題，否則將會隱患重重。

內科護理的安全隱患

近幾年來，隨著曝光的醫(yī)療事故的增多，醫(yī)患關系較為緊張，同時醫(yī)療護理服務出現(xiàn)的安全事故也在逐漸增多，特別是醫(yī)院內科醫(yī)患關系，需要醫(yī)院對護理的安全隱患進行總結，便于后續(xù)護理過程中不出現(xiàn)不必要的護理安全事故。

護理人員技術水平偏低：護理人員素質水平參差不齊，許多存在心理素質差、感覺壓力大、待遇低等心理情況，個別護理人員面對患者時，態(tài)度不夠誠懇，特別是部分較為難纏的患者，護理人員會出現(xiàn)心生怨恨、容易失控、心不在焉等工作責任意識不強的情況，更有甚者出現(xiàn)沒有按照護理規(guī)章和方法進行護理[3]，可能產(chǎn)生護理安全隱患。

患者及其家屬不配合：護理工作不僅僅是護理人員的事情，同時也是患者及其家屬的事情，現(xiàn)在醫(yī)院治療費用高、面臨難以為繼、復發(fā)等情況，很多患者及其家屬心生不滿，讓患者及其家屬具有狂躁、精神不佳、出言不遜等，處處找茬挑毛病，在面對護理人員時就可能產(chǎn)生抵觸的心理，與護理人員或醫(yī)生發(fā)生口角與沖突，患者及其家屬不配合治療，進一步帶來醫(yī)療護理安全隱患，可能造成無法挽回的局面。

常見的安全隱患行為[4]：①摔倒：患者本身體質就弱，特別是一些老年患者，更是容易摔倒。②燙傷：部分患者特別是神經(jīng)疾病患者，在提水壺或喝茶過程中容易燙傷。③走失：部分患者心情猶豫，更不能經(jīng)受護理人員語言或其他方式的刺激，情緒不穩(wěn)，當他們只有一個人時，更是孤獨無助，他們可能獨自離開醫(yī)院丟失。

內科護理的應對措施

內科護理過程中存在較多的安全隱患，需要對其應對措施進行分析與總結，消除護理過程中的安全隱患，主要應對措施有以下幾方面。

提高護理人員職業(yè)素養(yǎng)：醫(yī)院可以通過對護理人員加強護理技能、職業(yè)道德、心理素質等方面的培訓，提高護理人員的綜合技能水平，可通過邀請相關護理領域的醫(yī)療專家對本院的護理人員進行技能、職業(yè)理論等進行解析與授課[5]，讓護理人員有提升自己的平臺和學習機會，讓她們認識到自己的工作意義、工作價值，提升職業(yè)認同感及工作主動性，從其內心自發(fā)強化服務質量，為患者提供優(yōu)質、舒心的護理服務。

積極與患者溝通：由于每個患者都有其特殊性，難以從表面或醫(yī)學檢查進行徹底了解，不能全面照顧到位，可能產(chǎn)生不滿，需要與患者及其家屬積極溝通，全方位了解其心理、身體狀態(tài)，進行針對性的護理方案，讓其首先在心理上得到滿足，愿意配合護理工作，降低安全隱患發(fā)生的可能性，也進一步改善了護理人員與患者及其家屬的關系，方便護理工作的開展及提升護理效果。

預防隱患措施：常見隱患預防措施主要有：①增強法律法規(guī)意識，通過學習法律法規(guī)，嚴格遵守規(guī)章制度，及時處理安全隱患因素。②應急預案措施，客觀評價患者護理安全隱患風險，針對安全隱患較高或可能發(fā)生安全隱患行為，要制定應急預案。③加強醫(yī)德醫(yī)風建設，杜絕影響醫(yī)生形象的行為，提高醫(yī)生的信譽，打造無私奉獻的醫(yī)生作風。

隨著醫(yī)療內科護理服務出現(xiàn)的安全事故逐漸增多，如何排查內科護理的安全隱患并提出應對措施成為一項重要的研究工作。醫(yī)院及護理人員需要對安全隱患進行分析與總結，提前控制安全隱患因素，提高自身護理水平、護理技能及工作責任心，本著服務第一的思想，消除護理安全事故。

本文從內科護理意義、內科護理的安全隱患等方面進行分析與總結，提出了針對內科護理安全隱患的應對措施，以更好地促進內科護理水平的提升，以期為相關疾病的患者及醫(yī)護人員提供參考與借鑒。