袁利瓊 葉秋 雷珊硼

【關(guān)鍵詞】急性濕疹;中醫(yī)護理;復發(fā)情況;效果

濕疹是臨床醫(yī)學常見性疾病，根據(jù)發(fā)作部位及人群不同，將其分為多種形式，但無論以哪種形式出現(xiàn)，均對患者造成身心傷害。有研究證實，近幾年濕疹發(fā)生率正以逐漸升高的趨勢呈現(xiàn)，究其根本是因化學制品應用、天氣因素及生活習慣變化所致。臨床治療效果不理想，容易造成病情遷移，反復發(fā)作，故針對急性濕疹患者而言，有效護理與診治十分重要。隨中醫(yī)學發(fā)展，中醫(yī)護理不斷被應用于臨床護理，并取得一定效果。為探究中醫(yī)護理在急性濕疹中的運用效果，本診室對26例患者采取中醫(yī)護理，現(xiàn)做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料對2018年3月到2019年3月間本院收治的52例身患急性濕疹的患者進行研究。納入標準：通過全面診斷具備濕疹起病指征;依從性較好。排除標準：心肝腎功能不全;研究藥物有禁忌;遵醫(yī)行為較差。采用數(shù)字表達法將該類患者均分為常規(guī)組和研究組各26例，常規(guī)組男性16例，女性10例;年齡區(qū)間36～65歲，平均年齡為（50.4±5.6）歲;研究組男性15例，女性11例;年齡在42～76歲，平均年齡是（52.5±6.6）歲。對常規(guī)組與研究組組間基線資料開展獨立樣本檢測對比，P>0.05，存在比較價值。

1.2方法常規(guī)組應用常規(guī)護理，給予患者對癥西藥治療，同時按醫(yī)囑實施基礎護理，在此基礎上，研究組采用中藥護理：①內(nèi)服藥劑。取甘草、黃連6g，蒼術(shù)、厚樸及陳皮、黃芩各10g;若有熱盛者，可加用山梔和龍膽草，劑量分別是10g、6g;若有濕盛者，外加薏苡仁和澤瀉，劑量分別是20g、10g，用水煎制而成濃縮液，于早晚口服。②外治護理。按照比例1：30，將中藥制劑與生理鹽水混合冷卻后予以治療，并且在用藥前運用無菌紗布浸濕稀釋液后且擰干至不漏液體方可濕敷在患處，3次/d，每次以15min為宜，冷敷后任其自行干燥，且配合中草藥使用：取3g黃芩，用清水熬制三回，將每次清出的液體熬制20ml，攪拌均勻后擦拭于皮損處，按摩5min，若情況嚴重可適當服用氯雷他定片。③健康教育。入院后護理人員應向家屬與患者介紹疾病致病原理，使其對病癥有一定的了解，并告知其治療措施及護理流程，消除陌生感和害怕感，從而主動配合主治醫(yī)生治療，提升依從性;結(jié)合患者年齡、文化程度等特征進行針對性護干預和個性化護理;觀察患者心理情緒，采用人性化交流方式，對患者內(nèi)心需求加以掌握，從而打消其顧慮，建立信心、。④飲食干預。增強患者營養(yǎng)指導，多進食清淡、促消化食物，適當補充維生素和纖維素，多吃新鮮水果，以此保證人體正常能量所需，提升免疫力，提高耐受力;避免生冷食物和刺激性食物，以防加重濕疹;保持大便通暢。⑤衛(wèi)生護理。叮囑患者注意衛(wèi)生清潔，勤修指甲，防止皮膚感到瘙癢指甲劃破皮膚引起感染;另外，沐浴時，盡量不要使用沐浴液和肥皂，這也是導致皮膚感染的原因之一;同時囑患者穿戴寬松衣物，棉質(zhì)衣服最佳;保證病房內(nèi)環(huán)境明亮，陽光充足，空氣流通，避免因環(huán)境因素造成病情進一步發(fā)展;加強夜晚巡視，告知患者睡眠質(zhì)量的積極意義，提高其睡眠意識。

1.3觀察指標①評價兩組復發(fā)情況。實施隨訪半年后，對患者濕疹復發(fā)情況進行統(tǒng)計，并開展比較分析。

1.4統(tǒng)計學方法以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)實施處理分析，相關(guān)計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t進行檢驗。護理效果用率表示，以x2進行檢驗，兩組之間是否存有統(tǒng)計學差異可參照P<0.05。

2結(jié)果

評價兩組復發(fā)情況研究發(fā)現(xiàn)，研究組復發(fā)2例，復發(fā)率7.69%，常規(guī)組復發(fā)9例，復發(fā)率34.62%，研究組復發(fā)率與常規(guī)組相比明顯降低，組間對比具有統(tǒng)學差異，P<0.05（P=0.0348，X2=4.4571）。

3討論

誘發(fā)濕疹的原因極具復雜，按照其病理性質(zhì)分為內(nèi)因與外因，其中，內(nèi)因包括生活結(jié)構(gòu)、后天營養(yǎng)不良及飲食習慣改變，造成脾臟受損，致使水濕留置時間過長出現(xiàn)化熱，最終導致濕熱聚集于體內(nèi).外因則是肌膚保護不到位，感染風寒，內(nèi)外因相互作用，使皮膚浸淫，充于皺理，進而誘發(fā)急性濕疹。臨床西藥治療效果欠佳，故尋找新型的治療手段是目前臨床診治急性濕疹的基本原則。祖國醫(yī)學將濕疹劃分在“奶蘚”“浸淫瘡”等范疇，認為濕疹診治應從“防”“養(yǎng)”方面進行，“防”即對濕疹發(fā)生源頭進行探究，調(diào)節(jié)生活作息，養(yǎng)成良好習慣，以免濕疹反復發(fā)作;“養(yǎng)”則是通過傳統(tǒng)中藥固本培元，清除體內(nèi)瘀血和毒素，從而加速皮膚恢復。本次研究中，研究組復發(fā)率與常規(guī)組比較顯著低下，說明中中醫(yī)護理效果理想，可通過中藥制劑發(fā)揮活血通氣、解痙、清除毒素等功效，發(fā)揮協(xié)同作用，保證體內(nèi)血運暢通，從而起到保護肌膚的作用，降低復發(fā)率。

綜上所述，急性濕疹采取中醫(yī)護理，可降低毒副作用，減少診治時間，改良患者預后，具有可靠性和安全性，值得臨床借鑒與推廣。