李麗

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;醫(yī)護一體化服務(wù)模式;負面情緒;生活質(zhì)量

1臨床資料與方法

1.1臨床資料本研究納入時間：2017年8月至2018年8月，選取86例我院神經(jīng)內(nèi)科患者，應(yīng)用隨機數(shù)字表法進行分組，組間分布為實驗組與參照組。實驗組共計43例患者，實驗組患者男女構(gòu)成比為25/18。年齡跨度為35～86（60.57±12.99）周歲。住院時間分布為3～29（18.97±5.67）日。參照組（n=43）神經(jīng)內(nèi)科患者男女分布比為23/20。年齡跨度為37～87（60.60±12.97）周歲。住院時間分布為3～27（18.95±5.68）日。對本研究患者年齡、性別、住院時間資料予以對比，未見顯著差異性（P>0.05），可比。納入標準：（1）患者均了解本研究內(nèi)容，自愿參與本研究;（2）語言及聽力功能均正常。排除標準：（1）中重度代謝類疾病;（2）精神異常。

1.2方法參照組護理方法為常規(guī)護理形式，實驗組的干預(yù)方式為醫(yī)護一體化服務(wù)模式，其護理內(nèi)容包括：其一，組建醫(yī)護一體化管理模式，全面分析當前醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科患者治療及護理相關(guān)工作，并整合醫(yī)院醫(yī)療資源，從而建立符合神經(jīng)內(nèi)科實際情況的管理模式。制定神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護一體化服務(wù)管理標準，其中神經(jīng)內(nèi)科護理將護理工作落實在其崗位中。其二，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員工作內(nèi)容及?？萍膊√攸c，對醫(yī)護人員予以專科疾病護理培訓(xùn)及教育，提升患者疾病管理及治療效果，縮短患者治療后恢復(fù)時間，從而降低患者及其家庭的經(jīng)濟壓力。同時，增強搶救專業(yè)技能培訓(xùn)，予以急診高級心腦血管生命支持醫(yī)護—體化培訓(xùn)，提升醫(yī)師及護理人員搶救配合能力，提升臨床搶救能力。其三，為提升臨床治療及護理效率，將患者根據(jù)其病種及病情予以分流，實施亞專業(yè)病房管理模式，患者收治入院后的診斷工作均由醫(yī)護人員陪同，在此期間實施神經(jīng)內(nèi)科健康教育，使其了解自身疾病、治療及護理相關(guān)注意事項。

1.3觀察指標應(yīng)用心理學(xué)量表《焦慮自評量表》《抑郁自評量表》判斷患者的情緒情況取值范圍為1-100分，分數(shù)高說明患者焦慮、抑郁越嚴重;通過《生活質(zhì)量量表》評估患者生活質(zhì)量水平，取值范圍為1-100分，1分為生活質(zhì)量極差、100分為生活質(zhì)量極高。采用訪談方式對其醫(yī)護服務(wù)滿意度情況加以判定，總分值為0-20分，/>20分的患者視為滿意、≥15分的患者視為—般、<10分的患者視為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件實施校準，患者評分數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。2組患者醫(yī)護服務(wù)滿意水平情況行X2檢驗，采用（n%）表示。P<0.05作為其統(tǒng)計學(xué)意義校準水準。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)內(nèi)科患者護理前后焦慮、抑郁、生活質(zhì)量評分比較

對比神經(jīng)內(nèi)科患者護理前后負面情緒及生活質(zhì)量評分數(shù)據(jù)（見表1），神經(jīng)內(nèi)科患者護理前負面情緒及生活質(zhì)量評分無差別（P>0.05），較之于參照組，實驗組焦慮、抑郁等負面情緒評分較低，與參照組相比，實驗組生活質(zhì)量評分較高，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)護服務(wù)滿意水平比較

對比神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)護服務(wù)滿意水平情況（見表2），與參照組（72.09%）相比，實驗組神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護服務(wù)滿意水平（93.02%）顯著升高，兩者差異明顯（P<0.05）。

3討論

醫(yī)護—體化服務(wù)模式是醫(yī)師及護理人員所構(gòu)成的診療團隊，通過醫(yī)護一體化團隊對患者實施治療及護理工作，該種服務(wù)模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)師、護理人員相脫離的模式，通過建立醫(yī)師、護理人員、患者三位—體的工作模式，從而在改善其護理及治療效果方面起到了重要作用。本研究對神經(jīng)內(nèi)科患者實施醫(yī)護一體化護理模式，其結(jié)果顯示，神經(jīng)內(nèi)科患者護理前負面情緒及生活質(zhì)量評分無差別較之于參照組，實驗組焦慮、抑郁等負面情緒評分較低，與參照組相比，實驗組生活質(zhì)量評分較高，與參照組相比，實驗組神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護服務(wù)滿意水平顯著升高。上述結(jié)果表明，醫(yī)護—體化能夠解決患者切實問題，提升其臨床療效，并提高護理人員對患者的觀察及護理針對性，增強護理人員醫(yī)療知識水平，從而提升其護理工作效率。

綜合以上結(jié)果，通過對神經(jīng)內(nèi)科實施醫(yī)護—體化服務(wù)模式，其臨床應(yīng)用效果顯著，能夠改善患者負面情緒及生活質(zhì)量，對構(gòu)建良好的護患、醫(yī)患關(guān)系方面起到了關(guān)鍵效果，因此，醫(yī)護一體化服務(wù)模式具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。