李霞

【關(guān)鍵詞】規(guī)范性;健康教育;母乳喂養(yǎng);應(yīng)用效果;促進作用

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。？？世界衛(wèi)生組織將保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)。母乳喂養(yǎng)對母嬰健康均有利。WHO在倡議”愛嬰醫(yī)院”即出生后最初6個月純母乳喂養(yǎng)最新標(biāo)準時提出，產(chǎn)婦應(yīng)堅持哺乳24個月以上，純母乳喂養(yǎng)率4個月齡嬰兒應(yīng)高于80%。為了提高母乳喂養(yǎng)率，我院選取了2019年1月-2019年6月期間住院分娩無妊娠合并癥的60例產(chǎn)婦作為此次的研究對象，對規(guī)范化健康教育的應(yīng)用效果進行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2019年1月-2019年6月期間住院分娩無妊娠合并癥的60例產(chǎn)婦作為此次的研究對象，采用隨機抽樣法將其分為對照組和觀察組，每組30例。對照組產(chǎn)婦年齡22-35歲，平均年齡為（27.4±3.98）歲，其中，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦11例，順產(chǎn)產(chǎn)婦19例;觀察組產(chǎn)婦年齡21-34歲，平均年齡為（26.2±4.78）歲，其中，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦9例，順產(chǎn)產(chǎn)婦21例。兩組分娩產(chǎn)婦的性別、年齡、產(chǎn)程等一般資料均無明顯差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2方法給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)進行產(chǎn)前檢查及護理。觀察組給予全程規(guī)范化健康教育，主要內(nèi)容包括：

1.2.1組建母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)小組：對小組人員進行專業(yè)的教育和培訓(xùn)，使其掌握全面和專業(yè)的母乳喂養(yǎng)知識，能準確地對產(chǎn)婦進行健康教育。

1.2.2母乳喂養(yǎng)門診：在孕期、分娩期、分娩后期各個階段進行專業(yè)的健康教育，促進母乳喂養(yǎng)的成功率。

1.2.3延伸護理：孕期建檔時入微信群，不定期推送母乳喂養(yǎng)健康教育內(nèi)容，定期聽孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)課程，住院分娩后72小時內(nèi)規(guī)范化健康教育，至出院后隨訪。產(chǎn)婦產(chǎn)后7d、14d、28d、2個月、3個月、4個月進行電話隨防，進行有針對性的健康宣教，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提供24h電話熱線，如有上門服務(wù)需求，安排護理小組進行針對性的家庭訪視。

1.2.4專科護士指導(dǎo)內(nèi)容：（1）心理指導(dǎo)：做好早期的母乳喂養(yǎng)宣教工作，為產(chǎn)婦建立正確的哺乳意識，消除產(chǎn)婦的緊張和不安情緒，同時對家屬進行宣教，以做好母乳喂養(yǎng)的支持工作;（2）讓產(chǎn)婦了解乳汁中含有蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇、多種礦物質(zhì)和維生素，特別是初乳，含有豐富的抗體和免疫因子，是嬰兒最天然的食物;（3）母乳喂養(yǎng)的好處：益于寶寶消化吸收;增強寶寶抵抗力、免疫力;促進子宮收縮;減少產(chǎn)后出血;預(yù)防乳腺癌、卵巢癌;增進母子感情;經(jīng)濟、方便、安全;（4）“三早”即早接觸、早開奶、早吸吮的重要性：據(jù)研究表明產(chǎn)后1小時內(nèi)開始吸吮，每日最少8次，每次10至15分鐘，一周母乳總量達1374毫升，而在寶寶出生后1-6小時以后吸吮，及時以后的吸吮次數(shù)和時間相同，但一周后母乳總量才是608毫升，故黃金72小時內(nèi)頻繁有效的吸吮至關(guān)重要;（5）如何判斷充足的乳汁：寶寶的精神飽滿、睡眠好、皮膚紅潤且富有彈性、大小便正常，體重每周平均增長110g，證明攝入了充足的乳汁;（7）飲食指導(dǎo)：鼓勵產(chǎn)婦多補充高蛋白、易消化的食物，保證充足的營養(yǎng)攝入，促進乳汁的分泌;（8）休息：充足的休息對保證乳汁分泌是十分重要的，囑產(chǎn)婦學(xué)會與嬰兒同步休息，生活要有規(guī)律，保持心情『俞快。

1.2.5健康教育方法：通過孕婦學(xué)校、母乳喂養(yǎng)門診、互聯(lián)網(wǎng)信息平臺、社區(qū)基本信息平臺、產(chǎn)后訪視、電話回訪等各種載體，以多種方式進行健康宣教，并定期開設(shè)專題講座、交流會等健康交流活動，增強產(chǎn)婦的自信心。鼓勵產(chǎn)婦積極進行母乳喂養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察和對比兩組產(chǎn)婦全母乳喂養(yǎng)情況，有充足乳汁分泌且未添加配方奶即為達到全母乳喂養(yǎng)（達標(biāo)），對比兩組達標(biāo)人數(shù)（見表1）。

②記錄兩組產(chǎn)婦泌乳始動時間。產(chǎn)婦泌乳始動時間是指胎兒、胎盤娩出后至乳汁首次字乳房溢出的時間，以輕輕擠壓乳暈見黃色或清亮乳汁首次自乳房溢出即為泌乳。

③觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2411、48h、72h泌乳量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組數(shù)據(jù)進行處理分析，采用t檢驗，x2檢驗，當(dāng)P<0.05時，具有明顯差異，兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

2結(jié)果

2.1觀察組全，母乳喂養(yǎng)人數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異（P<0.05）。

2.2產(chǎn)婦泌乳始動時間明顯縮短（見表2）。

2.3產(chǎn)婦泌乳量明顯增加（見表3）

3討論

3.1健康教育從改變孕婦的喂養(yǎng)觀念人手，使產(chǎn)婦了解的合理膳食與休息，能促進胎兒和乳房發(fā)育，為分娩和哺乳做好準備;通過健康教育，使孕婦知道了母乳喂養(yǎng)技巧，早期喂養(yǎng)中出現(xiàn)的一些常見問題，為孕婦將來實施母乳喂養(yǎng)提供知識上的保證。

3.2病房系統(tǒng)化母乳喂養(yǎng)健康教育可促進產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心，自覺實行三早，母嬰同室、按需哺乳、不用奶瓶等促進母乳喂養(yǎng)的各項措施，并能采取舒適的體位和正確的含接姿勢，使產(chǎn)婦能夠堅持母乳喂養(yǎng)。

3.3專人負責(zé)，針對出現(xiàn)的問題進行個性化指導(dǎo)。

3.4產(chǎn)后隨訪，給產(chǎn)婦提供及時的幫助，有效解決了母乳喂養(yǎng)中存在的問題，使其已獲得的母乳喂養(yǎng)知識和技能得到進一步鞏固和強化，同時產(chǎn)后24h咨詢熱線能隨時解答母乳喂養(yǎng)中的問題，為母乳喂養(yǎng)成功提供了保證。

由此次研究分析得出，觀察組全母乳喂養(yǎng)情況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，實施規(guī)范化健康教育，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)信心，建立良好的母乳喂養(yǎng)行為，完成了接受一認知一參與一自覺行為過程，對促進母乳喂養(yǎng)的成功起到了重要的作用。