嚴(yán)潔 夏朝霞

糖尿病是由于胰島功能受損所造成的，其屬于內(nèi)分泌科常見(jiàn)的一種終身性代謝性慢性疾病，此疾病最主要的特征為慢性高血糖，而“三多一少”則是糖尿病患者最為多見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，即多食、多尿、多飲及消瘦，若糖尿病患者未能穩(wěn)定的控制血糖水平，則可導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥出現(xiàn)，如：眼部并發(fā)癥（糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等）、心血管并發(fā)癥（心臟自主神經(jīng)病變、心肌病變及微血管病變等）、糖尿病足及糖尿病腎病等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如今，糖尿病已成為除腫瘤與心血管外的第三大非傳染性慢性疾病，而血糖的主要來(lái)源就是人們?nèi)粘Ｉ钪械娘嬍?，故合理飲食?duì)于糖尿病患者而言是至關(guān)重要的，也是一個(gè)控制血糖水平的基本措施。那么，糖尿病患者如何合理飲食呢？本文就此進(jìn)行報(bào)道，如下。

一、需合理控制每日攝入的總熱量

糖尿病患者每日攝入的總熱量應(yīng)以維持或達(dá)到理想體重為宜，體重對(duì)于控制血糖的穩(wěn)定是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，由于消瘦可導(dǎo)致患者的抵抗力降低，而肥胖則可導(dǎo)致患者對(duì)胰島素的敏感性下降，故需將體重控制在理想范圍。簡(jiǎn)單的理想體重計(jì)算方式為身高（cm）-105=理想體重（Kg）。每日攝入的總熱量需綜合考慮患者的體重、年齡、糖尿病病程及體力活動(dòng)等，總熱量在達(dá)標(biāo)的同時(shí)并不可超標(biāo)，攝入總熱量過(guò)少或過(guò)多均不利于血糖控制，每日總熱量=[身高（cm）-105]×每日每千克理想體重。

二、膳食結(jié)構(gòu)需合理

一個(gè)合理的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行長(zhǎng)期的控制血糖水平具有重大意義。目前，國(guó)際推薦的糖尿病患者合理飲食是低脂高碳水化合物飲食，即脂肪提供的熱量在總熱量中需<30%，而碳水化合物的熱量需>50%。在科學(xué)控制總熱量的同時(shí)適量增加攝入碳水化合物的量對(duì)于提高胰島素敏感性及糖耐量均有正面影響。

根據(jù)我國(guó)糖尿病患者的實(shí)際情況，在飲食方面需注意以下幾點(diǎn)：①多元化選擇營(yíng)養(yǎng)合理食物，碳水化物提供的熱量在總熱量中需占50%-60%，而主食可選擇高膳食纖維、礦物質(zhì)及維生素等，但由于雙糖與單糖可直接吸收至血液，導(dǎo)致病情加重，故需少食甚至不食雙糖與單糖。②限制攝入脂肪，并適量的進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：脂肪提供的熱量在總熱量中需占25%～30%，而膽固醇的每日攝入量需<300mg，蛋白質(zhì)提供的熱量在總熱量中需占12%～20%，其中三分之一應(yīng)為大豆蛋白與動(dòng)物類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)每日攝入量的標(biāo)準(zhǔn)為：成人糖尿病患者為1.0g/（Kg·d），哺乳期與孕婦為1.5g/（Kg·d）。③食物選擇：碳水化合物的一個(gè)主要來(lái)源為谷類食物，糖尿病患者需多食粗糧，可用雜糧替代部分面食與米，對(duì)于肉類需少食動(dòng)物內(nèi)臟與肥肉，可每日適量飲用奶制品，同時(shí)蔬菜類中可多食綠色蔬菜，另應(yīng)限制高糖的水果與干果。④合理安排餐次：每日攝入的總熱量可如下安排：早餐占五分之一，午餐與晚餐可各占五分之二，但每日每餐需定時(shí)定量。

三、具體飲食方案

①谷類：每日的谷類攝入量需占中熱量的50%，仍以面食或米為主食，但應(yīng)暗戰(zhàn)每日的體力活動(dòng)程度進(jìn)行適量食用250-400g，體力活動(dòng)與攝入量成正比，即重體力活動(dòng)者攝入量相對(duì)較大。②乳類：每日需攝入酸牛奶或淡牛奶100-200ml，也可攝入200～400ml的淡豆?jié){。③油脂類：每日需攝入<9g的總油量，包括用油燒菜，同時(shí)需少食或不食面包類與堅(jiān)果類。④水果：每日需攝入約200g含糖量低的水果，如：橙子、柚子及蘋果等。⑤蔬菜類：每日需攝入綠葉蔬菜500～750g，如：韭菜、菠菜及白菜等，或可每日攝入200～300g高碳水含量蔬菜，如：茄子、豇豆及鮮豌豆等。⑥肉類：每日需攝入150～200g的高蛋白低熱量肉類，如：蝦、魚肉、牛肉及雞肉等，但需少食動(dòng)物內(nèi)臟與豬肉。

四、小結(jié)

對(duì)于糖尿病患者而言，應(yīng)嚴(yán)格控制每日飲食，其每日飲食原則應(yīng)為：定時(shí)定量、飲食均衡、高纖低脂、少糖少鹽及戒煙戒酒，同時(shí)需注意掌握幾個(gè)飲食的關(guān)鍵點(diǎn)，如：①每日主食的攝入量必須得到保障。②必須嚴(yán)格控制每日鹽類與油脂類的攝入量，如：面包類與堅(jiān)果類等。③合理的選擇水果進(jìn)行食用，如：蘋果與橙子等。④選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)肉類，如：牛肉。雞肉及魚肉等。⑤選擇合理的烹飪方法，如：燉煮與清蒸，而盡量不選擇紅燒與油炸。另外，由于糖尿病屬于一種終身性疾病，故必須終身維持合理飲食，并隨著血糖、體重及病程的改變，飲食也需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，且在合理飲食時(shí)還需進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)與結(jié)合病情堅(jiān)持服用藥物，以更佳的控制血糖水平。