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        吸煙最傷血管

        2019-01-19 09:12:32伍君儀
        啟迪與智慧·上旬刊 2019年2期
        關(guān)鍵詞:煙民戒煙內(nèi)皮

        伍君儀

        說起吸煙,很多人會(huì)想到肺癌、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病。其實(shí)吸煙導(dǎo)致百病叢生,對(duì)心血管系統(tǒng)也能造成重創(chuàng)。心血管專家指出,煙民即使戒煙,也要過10年才能完全修復(fù)血管內(nèi)皮的損傷,而且無法逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化,為了避免冠心病、心肌梗死等奪命病變,建議煙民戒煙并接受長期藥物治療。

        吸煙最傷血管

        煙草燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生多種有害物質(zhì),除了進(jìn)入吸煙者的肺部造成損傷,還可進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),損害血管薄薄的內(nèi)皮。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任譚寧博士表示,吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要因素,如果煙民的血液中膽固醇水平高,膽固醇就容易進(jìn)入受損的血管內(nèi)皮后形成動(dòng)脈粥樣硬化。

        據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)的資料,吸煙可增加血壓,降低運(yùn)動(dòng)耐受力,增加血液的凝結(jié)傾向,減少高密度脂蛋白膽固醇(HDL,“好的膽固醇”),增加主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn),服用口服避孕藥的婦女吸煙后還可大大增加冠心病和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。譚寧稱,一般來說,即使吸煙不多,10年后也會(huì)出現(xiàn)明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,血管會(huì)逐漸阻塞,血流變慢,引發(fā)冠心病等。更危險(xiǎn)的是,不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣斑一旦破裂或脫落,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng),嚴(yán)重危及煙民的生命。

        男性比女性更早發(fā)病

        目前,這種病變有年輕化趨勢,愛吸煙的男性比女性更早發(fā)病,譚寧就曾接診過一名22歲就發(fā)生心肌梗死的煙民。此外,吸煙還可損害頸動(dòng)脈(導(dǎo)致中風(fēng))、腎動(dòng)脈(導(dǎo)致腎功能不全及高血壓),以及外周血管,以下肢的血管為主(導(dǎo)致下肢無力、間歇性跛行、腳趾末端壞死等)。煙民如果懷疑自己有這種損傷,可以做B超、CT、MRI等進(jìn)行診斷。

        戒煙10年后才能修復(fù)損傷

        那么戒煙后,心血管受到的損傷能恢復(fù)嗎?譚寧稱,戒煙后要過10年才能完全修復(fù)血管內(nèi)皮的損傷,然而這只是病變不再進(jìn)一步惡化,但無法逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化。有些煙民難以戒煙,就用“某人吸煙也活到90多歲”來自我安慰。譚寧反駁稱,這種觀念是不正確的,不能用個(gè)案來說明問題,應(yīng)該這么理解:“某人如果不抽煙的話,可能活得更長久?!倍遥鼰熢斐傻奈:δ壳笆菦]有藥物可以阻止的,一些號(hào)稱“減輕吸煙對(duì)身體的損害”的保健品在臨床研究中達(dá)不到預(yù)防和治療的要求,是不被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的。

        戒煙和保持健康的生活方式才是避免心血管疾病的正道。在治療上,譚寧建議煙民應(yīng)服用他汀類藥物降膽固醇,服用阿司匹林抗血小板——現(xiàn)在的阿司匹林腸溶片不同于老的劑型,應(yīng)該在飯前服用。有的患者即使還沒有高血壓,服用一些降壓藥也可以保護(hù)血管內(nèi)皮以及心臟功能。他特別提醒:“心腦血管疾病的治療需要一個(gè)長期持續(xù)的過程,一旦停藥,治療效果將會(huì)大打折扣?!?/p>

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