姜英

433300監(jiān)利縣人民醫(yī)院腫瘤科，湖北荊州

妊娠合并卵巢腫瘤患者，其腫瘤多數(shù)為良性，并不會(huì)對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，但是若其腫瘤受到擠壓，則會(huì)使得腫瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死、出血的情況，繼而導(dǎo)致流產(chǎn)[1]，因此，加強(qiáng)妊娠合并卵巢腫瘤患者的治療干預(yù)十分必要。手術(shù)是治療妊娠合并卵巢腫瘤的主要方式，在其手術(shù)中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，具有一定的價(jià)值。本文主要對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者在圍手術(shù)期接受干預(yù)性護(hù)理的價(jià)值作分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年8月收治妊娠合并卵巢腫瘤患者5 例，年齡21～43 歲，平均(26.85±4.63)歲，孕周13～19 周，平均(17.03±2.12)周，其中雙側(cè)腫瘤1例，右側(cè)腫瘤2 例，左側(cè)腫瘤2 例。本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有妊娠合并卵巢腫瘤患者均能夠積極配合本次研究。

方法：所有妊娠合并卵巢腫瘤患者均在圍手術(shù)期中實(shí)施干預(yù)性護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與妊娠合并卵巢腫瘤患者交流溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行了解，給予其個(gè)體化的心理干預(yù)，為其講解疾病、手術(shù)治療以及預(yù)后情況的相關(guān)知識(shí)，增加其認(rèn)知水平，更好地配合臨床干預(yù)。協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查，給予其飲食指導(dǎo)，囑咐其保持充足的睡眠[2]。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在旁陪伴患者，積極鼓勵(lì)和安撫患者，并加強(qiáng)手術(shù)操作的配合，使得手術(shù)可以順利實(shí)施，保證母嬰健康。③術(shù)后護(hù)理：指導(dǎo)患者保持左側(cè)臥位，根據(jù)其恢復(fù)情況，適時(shí)將導(dǎo)尿管拔出，監(jiān)測(cè)患者的排尿情況，對(duì)其生命體征監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行記錄，并了解其是否存在腹痛、陰道出血等癥狀，若其存在不良癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。合理為妊娠合并卵巢腫瘤患者實(shí)施藥物干預(yù)，囑咐其術(shù)后6 h可食用流質(zhì)食物，在其飲食恢復(fù)正常時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，不可食用具有刺激性的食物，少食多餐。同時(shí)，協(xié)助患者翻身，給予其按摩等干預(yù)，促進(jìn)其術(shù)后更好地恢復(fù)。

觀察指標(biāo)：對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者的預(yù)后情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析。

結(jié) 果

妊娠合并卵巢腫瘤患者5 例中，出現(xiàn)早產(chǎn)1 例，其早產(chǎn)率20.00%，沒(méi)有患者出現(xiàn)流產(chǎn)和并發(fā)癥的情況，其預(yù)后情況較好。

討 論

妊娠合并卵巢腫瘤多數(shù)為囊性或?qū)嵸|(zhì)性的球形腫塊，其腫瘤生長(zhǎng)的速度較慢，在患者疾病的早期，其癥狀并不明顯，隨著疾病的進(jìn)展，患者的腫瘤可出現(xiàn)感染、破裂、扭轉(zhuǎn)以及出血的情況，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹部腫塊、腹痛等疾病癥狀[3]，因此，加強(qiáng)妊娠合并卵巢腫瘤的早期疾病發(fā)現(xiàn)和治療十分必要。宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)是妊娠合并卵巢腫瘤患者的主要并發(fā)癥，若患者的腫瘤導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻的情況，則須為患者實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)干預(yù)。手術(shù)是治療妊娠合并卵巢腫瘤的主要方法，但是手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可刺激到患者的子宮，使得其子宮收縮，增加其出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)的概率，且術(shù)后極易出現(xiàn)陰道出血以及腹痛等并發(fā)癥的情況[4]，因此，加強(qiáng)妊娠合并卵巢腫瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)十分必要。

干預(yù)性護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并卵巢腫瘤患者的圍手術(shù)期中，具有一定價(jià)值，術(shù)前心理護(hù)理和健康教育可增加患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知水平，保持良好的心態(tài)，更加積極面對(duì)手術(shù)，飲食干預(yù)可對(duì)術(shù)后腸脹氣等并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制；術(shù)中積極對(duì)手術(shù)配合，則可對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施進(jìn)行保證；術(shù)后對(duì)腹痛以及陰道出血等癥狀進(jìn)行預(yù)防，強(qiáng)化患者的癥狀觀察，給予患者體位、飲食、用藥等相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，能夠使其更好地康復(fù)，將其康復(fù)的時(shí)間縮短，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

本文研究結(jié)果顯示，圍手術(shù)期接受干預(yù)性護(hù)理的妊娠合并卵巢腫瘤患者，其早產(chǎn)率20.00%，沒(méi)有患者出現(xiàn)流產(chǎn)以及并發(fā)癥的情況。結(jié)果表明，圍手術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制妊娠合并卵巢腫瘤患者出現(xiàn)并發(fā)癥以及流產(chǎn)的概率，對(duì)其預(yù)后改善。李洪顏的研究中表明[5]，試驗(yàn)組妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者，其圍手術(shù)期實(shí)施有效的臨床觀察和護(hù)理干預(yù)，其出現(xiàn)流產(chǎn)、并發(fā)癥以及早產(chǎn)的概率明顯低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，顯示有效的臨床觀察和護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者中，可更好地改善患者的預(yù)后。本文研究結(jié)果與李洪顏的研究結(jié)果相比，一致性較高，但是本文研究的時(shí)間范圍較短、樣本量較少，后續(xù)應(yīng)加大研究的力度，擴(kuò)大研究的范圍，以此將研究的價(jià)值提高。

綜上所述，圍手術(shù)期干預(yù)性護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并卵巢腫瘤患者中，可對(duì)其并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制，減少流產(chǎn)以及早產(chǎn)的概率，以此改善妊娠合并卵巢腫瘤患者的預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值較高。