許慕慧，陳少妮，張燕燕

汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院婦科，廣東汕頭 515154

作為一種常見的婦科疾病，子宮內(nèi)膜息肉的致病原因并不復(fù)雜。主要是因為患者子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織發(fā)生了部分增生，并且周圍的血管也發(fā)生了增生，并且在增生的部位出現(xiàn)了有息肉狀的贅生物，并進(jìn)入到子宮腔內(nèi)。進(jìn)而引發(fā)了患者子宮內(nèi)膜息肉的病發(fā)。當(dāng)前的臨床中針對患者的治療方式大都為采取宮腔鏡電切術(shù)的治療方法。雖然，治療效果較為明顯并且安全高效[1]。但是，患者還是會因為存在手術(shù)影響等的因素，治療效果并不很理想，并且不良反應(yīng)的發(fā)生情況較高以及治療后較易復(fù)發(fā)。正因如此，該文中將對該院2016年1月—2018年1月期間收治120例患者采取使用宮腔鏡聯(lián)合藥物治療的犯法對患者進(jìn)行治療，可以有效地提高患者的治療效果并有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率以及患者的復(fù)發(fā)率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次的實(shí)驗探究中，將選取該院收治的患有子宮內(nèi)膜息肉患者120例。將其隨機(jī)分為兩組，一組為研究組，另一組為對照組。其中，研究組的患者共60例，年齡為24～43歲，平均年齡為（32.2±3.4）歲；對照組的患者共60例，年齡為23～45歲，平均年齡為（33.4±4.1）歲。 其中，患者的一般資料有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），并且均知情同意該研究，同時該次探究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組的治療方法 就對照組的患者而言，將僅采取使用宮腔鏡電切術(shù)的治療方式。具體操作為：在對患者進(jìn)行手術(shù)操作前，需要對患者進(jìn)行全方位的檢查。并且需要患者在進(jìn)行手術(shù)前的6h前禁止食用任何食物以及飲用任何的飲品。并且根據(jù)患者不同的身體狀況，對患者采取進(jìn)行使用深靜脈麻醉。在患者的深靜脈麻醉起效后，需要對患者的宮頸、陰道以及患者的外陰等部位進(jìn)行徹底的消毒處理。并且，將患者的宮頸管使用宮頸礦長棒進(jìn)行擴(kuò)張，并在擴(kuò)張的過程中使用生理鹽水進(jìn)行持續(xù)的灌流。經(jīng)過上述的操作后，患者進(jìn)行完消毒以及擴(kuò)宮操作后，將事先準(zhǔn)備好的宮腔鏡置入，并借助宮腔鏡最終確認(rèn)患者的手術(shù)位置。之后進(jìn)行子宮內(nèi)膜的切除的操作，利用宮腔鏡找到患者的子宮內(nèi)膜息肉組織，然后在患者息肉部位的下方2mm淺肌層的位置處，開始進(jìn)行息肉切除的操作。注意觀察患者在經(jīng)過治療后的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對其進(jìn)行觀察記錄。

1.2.2 研究組的治療方法 對研究組的患者而言，將會對患者采取使用宮腔鏡電切術(shù)并聯(lián)合藥物治療的方法。具體操作情況為：首先，患者的手術(shù)前的檢查以及患者進(jìn)行的手術(shù)步驟及操作均同上對照組的操作。在對患者進(jìn)行完手術(shù)操作后的1周后對患者采取使用去氧孕烯炔雌醇片（H20130491）進(jìn)行輔助治療。服用方法為口服，療程為：1次/d，1片/次，連續(xù)服用20d，連續(xù)服用兩個療程后注意觀察患者在經(jīng)過治療后的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對其進(jìn)行觀察記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在經(jīng)過兩組的不同的治療方案進(jìn)行治療后，患者的治療效果可分為：顯效，有效，無效3種。顯效：患者在進(jìn)過治療后，患者的臨床癥狀明顯的有所緩解。同時，患者的月經(jīng)基本恢復(fù)正常。有效：患者在經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀較之之前有所緩解。并且，患者的月經(jīng)開始恢復(fù)正常；無效：患者在經(jīng)過治療后，臨床的癥狀并沒有緩解。另外，患者的月經(jīng)也沒有恢復(fù)的跡象。臨床有效率=顯效+有效。另一方面，患者在治療的過程中，極易發(fā)生的不良反應(yīng)有：惡心嘔吐，月經(jīng)不調(diào)以及四肢乏力等。通過對比兩組患者進(jìn)過治療后的治療效果以及患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，進(jìn)而對比出最佳的治療方案。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

就兩組的治療效果相比，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組的治療效果（P＜0.05），見表1。

表1 例數(shù)對比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況對比

在兩組患者的不良情況的對比情況而言，研究組的不良反應(yīng)的發(fā)生情況明顯低于對照組的發(fā)生情況 （P＜0.05），見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

3 討論

現(xiàn)如今，隨著社會的不斷的進(jìn)步，人們生活方式的改變，也間接導(dǎo)致了人們生活習(xí)慣的變化。而女性在社會中的壓力也越來越大，導(dǎo)致各種婦科疾病的發(fā)病率急劇上升。其中，子宮內(nèi)膜息肉就是婦科病中較常發(fā)的一種婦科疾病[2]。該病的發(fā)病原因是由于子宮內(nèi)膜中的結(jié)締組織以及血管等部位發(fā)生增生，導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜出現(xiàn)息肉狀生物，進(jìn)而發(fā)展成病灶型的子宮內(nèi)膜息肉，導(dǎo)致該病的發(fā)生。另外，通過大量的臨床數(shù)據(jù)證明，子宮息肉的發(fā)生還存在有誘導(dǎo)因素，其中一個最主要的因素就是患者自身體內(nèi)所分泌的雌激素的刺激造成。同時，除去患者自身雌激素的刺激因素還包括有病原體的感染以及患者自身的婦科疾病等因素的影響。目前在臨床的實(shí)踐探究中，患有子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床癥狀可以總結(jié)為：月經(jīng)期的經(jīng)量增多以及月經(jīng)經(jīng)期發(fā)生延長等。每當(dāng)患者的臨床癥狀發(fā)生時，對患者的正常是生活以及身體和心理上的健康均有著不小的影響[3]。正因如此，盡快地解決子宮息肉患者最佳治療方案的問題迫在眉睫。在以往的子宮內(nèi)膜息肉的患者治療方式，大多采取使用開腹手術(shù)切除的手術(shù)治療方法，直達(dá)病灶進(jìn)行切除治療。這種治療方法雖然快捷有效，但是這種手術(shù)方法對患者的創(chuàng)傷較大，甚至?xí)绊懙交颊叩纳诚到y(tǒng)，患者在經(jīng)過治療后的復(fù)發(fā)率情況也較高。因此，這種手術(shù)治療方法整體效果并不好[4-6]。而在現(xiàn)如今的臨床治療中，還是基本以對患者采取使用宮腔鏡電切術(shù)手術(shù)進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員在宮腔鏡的輔助下，使得患者病灶部位的子宮息肉所能觀察到的視野得到大幅度的拓寬。并利用電切技術(shù)的微創(chuàng)治療，達(dá)到切除病灶處息肉的治療目的。雖然，在對患者進(jìn)行治療的過程中采用宮腔鏡電子切除術(shù)的方案，有著高效，安全以及便易等特點(diǎn)。但是，在對患者進(jìn)行治療的過程中，患者的治療效果并不是很理想[7-8]，有極大的晉升空間。另外，對患者進(jìn)行完治療后，患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率上，也有著較高的不良反應(yīng)的發(fā)生率。并且，只對患者進(jìn)行宮腔鏡電子切除術(shù)手術(shù)治療的方案中，患者在進(jìn)行治療后的復(fù)發(fā)率也相對較高。因此，在以上的臨床基礎(chǔ)上，該文將探究使用對患者采取使用宮腔鏡電切術(shù)并聯(lián)合對患者采取使用藥物進(jìn)行輔助治療。經(jīng)過探究實(shí)踐證明患者在使用藥物輔助并聯(lián)合進(jìn)行宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行治療，較之之前僅對患者進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)治療的而言，治療效果明顯有所提高，并且患者在經(jīng)過治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率方面也有所降低，患者的復(fù)發(fā)率也明顯下降。該文中采取使用對子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行宮腔鏡電切術(shù)并聯(lián)合藥物對患者進(jìn)行治療的過程中，對患者的治療效果有著較明顯的提高。并且，通過藥物的輔助聯(lián)合治療有效地降低了患者治療后的復(fù)發(fā)率。不良反應(yīng)的發(fā)生情況也有所改善。

在該實(shí)驗中，研究組的治療效果80.0%明顯優(yōu)于對照組的治療效果61.7%（P＜0.05）；研究組的不良反應(yīng)的發(fā)生情況10.0%明顯低于對照組的發(fā)生情況45.0%（P＜0.05）。解軍瑩的[9]研究中，觀察組患者治療總有效率為95.08%，顯著高于對照組患者的78.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。與該實(shí)驗結(jié)果相似。

綜上所述，對于子宮息肉的患者而言，采取使用宮腔鏡電切術(shù)并聯(lián)合藥物進(jìn)行治療較之前只使用宮腔鏡電切術(shù)的治療而言，更能有效地提高患者的治療效果，并能有效地降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。經(jīng)過臨床的實(shí)踐證明，是一種科學(xué)安全有效的治療方案，值得在臨床上大力推廣使用。