楊梓

我們都知道，居民醫(yī)保一年繳納一次，繳納一次保障一年，如果不繳費(fèi)，那么來年就無法享受醫(yī)保的報(bào)銷待遇。有些人可能會(huì)疑惑：我明明去年沒有生病就醫(yī)，沒有用上醫(yī)保，那為什么還要繼續(xù)繳費(fèi)呢？是不是虧了？

要弄清這個(gè)問題，我們先來看一看醫(yī)保到底是什么。

通俗來講，因?yàn)榇蠹叶紖⒈?，醫(yī)?；鸩庞凶銐虻腻X，可以在參保人產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候給予報(bào)銷，讓參保人的經(jīng)濟(jì)損失變小，減小因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。

再通俗一點(diǎn)講解，醫(yī)保就是把大家的錢集在一起，大家都出一小點(diǎn)，誰有需要誰先用；大家一直投錢，醫(yī)?；鹁鸵恢蹦苓\(yùn)行下去；人總要生病，等自己生病的時(shí)候就也能有錢報(bào)銷，如果沒有人投錢，基金不夠用，大家都無法享受到醫(yī)保報(bào)銷。

在這里還要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：

首先，醫(yī)保是保險(xiǎn)，不是儲(chǔ)蓄。儲(chǔ)蓄是你往賬戶里存錢，你的錢就是你的錢，別人沒法動(dòng)，你存多少，最后連本帶利就能獲得多少，不會(huì)比你存進(jìn)去的本金多太多；而醫(yī)保則不然，它是保險(xiǎn)，一方面強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，一方面強(qiáng)調(diào)互助共計(jì)。在醫(yī)?；鹄锏腻X是大家的錢，當(dāng)然“大家”里也包括自己，但是誰需要就誰先用，獲得的報(bào)銷很可能比我們自己投入的高得多，并且回報(bào)是與我們的繳費(fèi)正相關(guān)的，多繳多得，參保費(fèi)用高的要比參保費(fèi)用低的獲得的醫(yī)療保障更好。

其次，有人可能會(huì)說，醫(yī)保自己繳費(fèi)結(jié)果今年自己沒用到，放到基金池里都被別人用了，是不是虧了，這不公平。事實(shí)并不是這樣，與養(yǎng)老保險(xiǎn)的代際支付（就是現(xiàn)在由年輕人籌資，錢給老年人用）不同，醫(yī)保是當(dāng)期支付的，就是現(xiàn)在的錢現(xiàn)在用，給現(xiàn)在生病的人以保障。這意味著只要生病了，就有機(jī)會(huì)享受醫(yī)保的報(bào)銷待遇，用的就是大家自己的錢，這對(duì)每個(gè)人來說都是非常公平的。

解釋到這里，相信大家都明白為什么即使今年沒有用過醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，也要繼續(xù)參保繳費(fèi)了，畢竟比個(gè)人繳費(fèi)還要多的醫(yī)保報(bào)銷錢也不可能是天上掉下來的，而是大家互相幫助的。但醫(yī)保很有用，這絕對(duì)是一筆穩(wěn)賺不虧的“買賣”。

醫(yī)保部門也并非不近人情，很多地方對(duì)于一段時(shí)間來未享受醫(yī)保報(bào)銷的參保人會(huì)有“優(yōu)惠政策”，比如天津就規(guī)定，當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用未超過起付線的（也就是沒用醫(yī)保報(bào)銷過的），次年可以降低一定的起付線。

最后，大家經(jīng)常忽略的是，參加居民醫(yī)保，是能夠獲得補(bǔ)貼的，不過方法不是直接給我們錢，而是直接放到居民的參保費(fèi)里，參保費(fèi)用其實(shí)很高，我們自己出的錢只是很小的一部分，大部分都是政府出的。

比如2018年北京的參保費(fèi)用是老年人與學(xué)生兒童每年180元，勞動(dòng)年齡內(nèi)居民個(gè)人繳費(fèi)每年300元，但是政府的補(bǔ)助是每人每年1430元，所以總參保費(fèi)用是1610元到1730元，而個(gè)人的繳費(fèi)可能只占最終參保費(fèi)用的1/9-1/6！有些地區(qū)的財(cái)政補(bǔ)助可能沒有北京這么大，但是也有個(gè)人繳費(fèi)的2-3倍，比如鄭州，2018年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每人每年220元，這也是現(xiàn)在我國大多數(shù)地區(qū)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)政補(bǔ)助為每人490元，是個(gè)人繳費(fèi)的2倍多。

因?yàn)橛羞@么多財(cái)政補(bǔ)貼，醫(yī)保基金才能夠良好運(yùn)行，如果只有我們自己繳費(fèi)，很可能基金就要穿底，大家都沒得用。由此可見，國家為了保障居民健康做出了很大努力，參加醫(yī)保與用好醫(yī)療保障是我們自身的義務(wù)與權(quán)利。