楊進(jìn)剛

為什么很多工作負(fù)荷大、生活壓力大、長(zhǎng)期勞累的人群發(fā)生猝死和心梗的風(fēng)險(xiǎn)較高？這就涉及交感神經(jīng)過度激活的問題。

交感神經(jīng)過度激活帶來(lái)危險(xiǎn)自主神經(jīng)失衡包括交感神經(jīng)過度激活和迷走神經(jīng)功能低下與障礙。說白了就是讓人興奮的神經(jīng)活動(dòng)比較活躍，而讓人休息的神經(jīng)活動(dòng)較弱，這種情況長(zhǎng)期存在時(shí)有可能發(fā)生心源性猝死。

交感神經(jīng)系統(tǒng)被認(rèn)為在致命性心律失常的發(fā)生中起著重要作用。交感神經(jīng)過度激活時(shí)，內(nèi)源性兒茶酚胺含量增加，會(huì)造成心肌細(xì)胞興奮性增加，發(fā)生心律失常的機(jī)會(huì)增加，尤其在病理狀態(tài)下可造成自發(fā)的室性心律失常發(fā)生，甚至可引起交感風(fēng)暴及室顫。

還有很多病，比如快速型心律失常、心力衰竭、腎功能衰竭、猝死、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等，也與交感神經(jīng)過度激活密不可分。

“身心疲憊”的人群要小心長(zhǎng)期壓力大、敵意情緒、吸煙、睡眠不足、不健康飲食、體力活動(dòng)不足等情況也都會(huì)增加交感神經(jīng)興奮。Interheart研究中，緊張和壓力大位列導(dǎo)致急性心肌梗死危險(xiǎn)因素中的第三位。中國(guó)也有研究發(fā)現(xiàn)，與猝死有關(guān)的最主要因素為情緒激動(dòng)（26%）和勞累（25%），?其次為飲酒和過飽。

炎癥可能是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，炎癥標(biāo)記物通常與疾病活動(dòng)和急性冠脈事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。有研究顯示，抑制全身性炎癥可降低動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病和肥胖患者的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展與炎癥有關(guān);不良情緒和睡眠不足都與冠心病風(fēng)險(xiǎn)和炎癥活動(dòng)有關(guān)。

一般情況下，心率快、肥胖和血壓高的人，存在一定的交感神經(jīng)過度激活狀態(tài)。有這些情況的年輕人，需要特別注意。

有研究發(fā)現(xiàn)，每天感到身心疲憊的人發(fā)生心肌梗死或猝死的危險(xiǎn)較高，其預(yù)測(cè)急性心肌梗死的價(jià)值高于血壓和吸煙等傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。身心疲憊也包括慢性疲勞、易怒和沮喪等癥狀。

根據(jù)我們進(jìn)行的急性心肌梗死研究，誘發(fā)急性心肌梗死的因素主要是勞累，其次是過度的不良生活方式（比如熬夜、打麻將等）、大量飲酒、情緒激動(dòng)等。

“身心疲憊”其實(shí)就是我們的身體出現(xiàn)了問題。生活節(jié)奏越來(lái)越快，每個(gè)人都承受了很大的壓力，?睡眠減少，容易過度疲勞，每個(gè)人都應(yīng)調(diào)整自己的工作和生活節(jié)奏，?預(yù)防嚴(yán)重的心血管事件。