哮喘又名支氣管哮喘,是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,常引起氣道反應性增高,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞。
1.盡可能避免引發(fā)哮喘。平時應注意防感冒,患有呼吸道疾病應及時治療,如鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。在日常生活中,應注意避免過度勞累、淋雨、奔跑、過熱、受涼或精神情緒方面的刺激。在哮喘不發(fā)作期間應積極參加適當?shù)捏w育鍛煉,以增強身體的抵抗力。進入秋季,應用冷水洗臉,以提高抗寒力和自身抵抗力。同時,應注意保持環(huán)境和個人衛(wèi)生。
2.注意避免接觸塵螨。注意避免塵螨的接觸,或進行脫敏治療,是預防哮喘的主要措施。研究證明,當塵螨過敏性哮喘患者居住在無螨環(huán)境后,癥狀可以得到完全緩解;對于無法預防或預防效果不好的患者,則要及時脫敏治療。
3.仔細查找過敏原。在日常生活中要注意仔細觀察,留心每次哮喘發(fā)作的誘因。如果是吸入某種氣體引起的,則以后要盡量避免接觸這類氣體;如果是吃某種食物引起的,以后就不要再吃這類食物;如果實在找不到具體原因,應到醫(yī)院進行過敏原檢查。
4.了解哮喘的相關知識。哮喘患者應對疾病的發(fā)病規(guī)律及治療方法有一定的了解,掌握一些常識,這樣在哮喘防治時,可以給醫(yī)師提供更詳細的疾病信息,以便醫(yī)生作出準確的診斷并指導患者用藥?;颊吡私庀南嚓P知識,不但能有效控制哮喘發(fā)作,還可起到積極的預防作用。
如何選擇藥物應根據(jù)患者的病情嚴重程度而定。
如果患者僅有間歇、短暫的癥狀,出現(xiàn)癥狀的次數(shù)少于每天1次,夜間哮喘癥狀少于每個月2次,可以按需吸入短效β-受體激動藥(如沙丁胺醇),也可以口服小劑量緩釋茶堿(如茶堿)等。
如果發(fā)作頻繁,如每天都有癥狀,夜間癥狀多于每周1次,哮喘癥狀影響活動或睡眠,則除了按需吸入β-受體激動藥外,還應每日吸入糖皮質激素(如丙酸倍氯米松200-600微克),口服小劑量緩釋茶堿。吸入短效β-受體激動藥效果不佳者,特別是夜間癥狀較明顯者,可改成吸入或口服長效β-受體激動藥(如吡布特羅、沙美特羅)等。
如果哮喘癥狀比較嚴重,即哮喘頻繁發(fā)作,經(jīng)常夜間發(fā)作,嚴重影響睡眠,白天活動明顯受限,應每日吸入倍氯米松600-1000微克,甚至更高劑量(但必須在??漆t(yī)師指導下應用),或口服糖皮質激素,口服緩釋茶堿,吸入或口服長效β-受體激動藥,還可考慮聯(lián)用抗膽堿能藥物。
1.濫用平喘藥。由于平喘藥物,如沙丁胺醇(舒喘靈)、特布他林(博利康尼)等并不具有抗炎的功能,只能治標,不能治本,所以不宜長期單獨使用,通常在抗炎的基礎上使用。
2.濫用抗生素。哮喘是一種氣道過敏性炎癥,這種炎癥與細菌性炎癥截然不同。使用各種抗生素,如青霉素、頭孢菌素類抗生素,對哮喘并不能起到治療作用。
3.相信偏方、奇方。有少數(shù)哮喘患者由于長期被疾病折磨,很容易相信偏方、奇方。但是,偏方不能隨便使用,市場上有許多騙子利用患者病急亂投醫(yī)的心理推銷所謂的特效藥物,這些通常被碾成粉末狀的藥物基本上都含有劑量不可控的糖皮質激素,如潑尼松等,一般會有暫時的效果,但是不良反應明顯,容易形成依賴,一旦再次發(fā)病往往更加難治,許多患者的病情因此發(fā)展成難治性的哮喘、重癥哮喘等。