⊙樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院 孫小娟

根據(jù)國家衛(wèi)建委2019年4月召開的新聞發(fā)布會，2018年我國兒童青少年近視調(diào)查結果顯示，兒童青少年總體近視率為53.6%，小學階段從一年級的15.7%增長到六年級的59.0%，高三年級高度近視（近視度數(shù)超過600度）的人數(shù)在近視總數(shù)中占比達到21.9%。不斷上升的近視發(fā)生率讓家長們深感焦慮。但目前醫(yī)學上還沒有能治愈近視的方法，只有積極防控、及早發(fā)現(xiàn)問題、及早采取干預措施才是控制近視率上升的有效手段。

近距離用眼、戶外活動少是主因

導致近視產(chǎn)生的主要原因有以下幾點：

1.近距離用眼。據(jù)有關資料報道，青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強，當書本與眼睛的距離達7～10厘米時仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書、寫字，就會使眼睛的調(diào)節(jié)功能處于異常緊張狀態(tài)，從而可形成屈折性（調(diào)節(jié)性）近視，即所謂的假性近視。如果長期調(diào)節(jié)過度，使睫狀肌不能靈活伸縮，眼內(nèi)壓增高，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長，超過了正常值，就會形成軸性近視眼，即所謂的真性近視。

2.用眼時間過長。有的青少年看書、寫字、看電視連續(xù)3～4小時不休息，這樣會使眼內(nèi)外肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而發(fā)生痙攣，看遠處就會感到模糊。

3.缺乏戶外運動。研究表明，每天2小時、每周10小時以上的戶外活動，可以讓青少年的近視發(fā)生率降低10%以上。這主要是因為太陽光的光照強度比室內(nèi)光照強度高數(shù)百倍，高強度光照一方面可使瞳孔縮小、景深加深，從而抑制近視的發(fā)生；另一方面是光照越強，多巴胺釋放量越多，而多巴胺能抑制近視的發(fā)生發(fā)展。

4.遺傳因素。青少年出現(xiàn)近視的狀況與雙親近視之間有著一定的相關性。

近視只能防控，不能治愈

近視是由眼軸變長導致的，而眼軸變長是一個不可逆的過程，所以近視一旦發(fā)生，是無法治愈的。這就好似一個人的個子長高后，無法再變矮一樣。因此，近視目前只能進行防控。

1.多到室外運動。在室外運動2～3個小時，遠近視物距離經(jīng)常切換，能夠?qū)ρ劬毫M行有效的緩解；而且陽光能夠促使人體內(nèi)的多巴胺分泌，多巴胺對于抑制兒童眼球增長有著十分重要的作用；戶外陽光還能夠促進人體對鈣質(zhì)的吸收，鈣在一定程度上能夠使鞏膜變得更加堅固。

2.少玩電子設備。在成長過程中，父母一定要做好示范作用，盡可能少地在孩子面前玩手機，多陪孩子玩耍，這對于預防孩子近視也有著十分重要的作用。

3.養(yǎng)成良好的用眼習慣。要告訴孩子在用眼時，每45分鐘就休息10分鐘左右，同時也要極目遠眺，從而達到松弛眼球的目的。同時，孩子在看書時，也要教導孩子不要在光線過暗的位置或者陽光直射的位置看書，并且在看書的過程中，要確保眼睛與書本之間的距離保持在25～30厘米；在寫字的時候，要保證握筆不能太低，座椅的高度要合適，確保孩子的胸部能夠與桌子之間保持1拳的距離；也要教育孩子不要躺著看書或者在乘車的過程中看書。

4.均衡飲食和保證睡眠。在日常飲食中，一定要注意營養(yǎng)的補充，不要養(yǎng)成挑食或者偏食的習慣，要盡可能多地吃一些富含維生素A的食物，如胡蘿卜、雞蛋、蔬菜、水果等，這對于預防近視有著十分重要的意義。兒童、青少年應聽從家長和老師的作息安排，小學生每天睡眠時間要達到10小時，初中生9小時，高中生8小時。