鄭小麗

(欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000)

健康扶貧是決勝脫貧攻堅(jiān)的重要組成部分，“十三五”期間脫貧攻堅(jiān)的目標(biāo)是，到二O二O年實(shí)現(xiàn)“兩不愁、三保障”[1]。其中“三保障”提到的基本醫(yī)療有保障，病有所醫(yī)上不斷取得新進(jìn)展，防止因病返貧情況發(fā)生，醫(yī)院在這一領(lǐng)域發(fā)揮著其他部門或行業(yè)無法替代的獨(dú)特作用，也是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。醫(yī)院如何盡銳出戰(zhàn)，精準(zhǔn)施策，推出健康扶貧的醫(yī)院模式，下面著重從以下幾方面研究。

一、采取“黨支部+黨員+健康扶貧”的方式

黨的基層組織是黨在社會(huì)基層組織中的戰(zhàn)斗堡壘，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。黨支部是黨的基礎(chǔ)組織，擔(dān)負(fù)直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)[2]。健康扶貧工作是醫(yī)院黨建工作的重點(diǎn)，醫(yī)院黨委應(yīng)充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，采取“黨支部+黨員+健康扶貧”的方式，通過黨支部“主題黨日”等活動(dòng)形式，黨旗引領(lǐng)，黨員先行，深入農(nóng)村貧困地區(qū)開展多種形式的健康扶貧活動(dòng)，如常見病、多發(fā)病、慢性病防治的健康宣教、農(nóng)村醫(yī)保政策宣傳講解、對(duì)當(dāng)?shù)匾虿≈仑毴罕娺M(jìn)行病種分類進(jìn)行統(tǒng)一義診，做到“精準(zhǔn)健康扶貧”，為貧困戶建立健康檔案，定期上門體檢等。黨員積極參與，帶動(dòng)全院職工促脫貧攻堅(jiān)，為保障人民群眾特別是農(nóng)村貧困人口享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效減少因病致貧、因病返貧，讓貧困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”。

二、為貧困群眾進(jìn)行免費(fèi)殘疾鑒定

醫(yī)院作為殘疾鑒定的單位，在健康扶貧工作中，幫助農(nóng)村貧困群眾中的殘疾人及早脫貧，可以通過開展貧困群眾免費(fèi)殘疾鑒定活動(dòng)，對(duì)貧困殘疾人進(jìn)行免費(fèi)鑒定，免除鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)用。讓他們?cè)缛障硎艿綒埣踩藢ｍ?xiàng)福利補(bǔ)貼，享受到國家惠民生、保民生的重要措施。為他們謀職業(yè)謀發(fā)展打開一扇窗，加入到殘聯(lián)這個(gè)大家庭，得到更多的關(guān)心和照顧。

三、開通“扶貧綠色通道”方便貧困群眾

為了深入推進(jìn)“健康扶貧”，醫(yī)院對(duì)貧困群眾來院就診設(shè)置手續(xù)簡便、安全快捷的通道。實(shí)行“先診療，后付費(fèi)”政策，為讓貧困群眾在就醫(yī)過程中能夠簡化入院程序，提高就醫(yī)效率，醫(yī)院為貧困群眾建立就醫(yī)暢通綠色通道。針對(duì)持有“扶貧手冊(cè)”或提供相關(guān)證明的精準(zhǔn)扶貧對(duì)象到醫(yī)院住院治療時(shí)，由科室醫(yī)護(hù)人員代替貧困群眾辦理就醫(yī)入院手續(xù)，不用患者多跑路，節(jié)省患者時(shí)間，使貧困群眾能順利入院治療。

四、健康扶貧活動(dòng)常態(tài)化

讓農(nóng)村貧困群眾在家門口就能看得上病，能享受到來自大城市醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這需要醫(yī)院實(shí)施一系列的常態(tài)性工作。醫(yī)院在這方面大有可為：通過醫(yī)院幫扶人入戶時(shí)隨診貧困戶送醫(yī)送藥；通過義診活動(dòng)，發(fā)放各種健康宣傳資料，提高群眾防病、抗病方式；通過到基層衛(wèi)生院查房、坐門診、手術(shù)帶教等方式健康扶貧。送醫(yī)送藥義診活動(dòng)能夠常態(tài)化開展，必將給農(nóng)村貧困群眾帶來健康福音，對(duì)患病貧困戶及時(shí)進(jìn)行救治，杜絕因病致貧、因病返貧。

五、設(shè)立醫(yī)院扶貧公益基金，助力精準(zhǔn)扶貧

動(dòng)員和凝聚社會(huì)力量、深入推進(jìn)習(xí)近平總書記提出的精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略、堅(jiān)決打好扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)具有重要意義。醫(yī)院可以設(shè)立扶貧公益基金，將善款用于貧困戶醫(yī)療救助等扶貧工作，并接受審計(jì)部門和群眾的監(jiān)督。扶貧公益基金的建立，使貧困群眾再也不因病致貧、因病返貧，大大減輕了貧困群眾就醫(yī)的壓力，加強(qiáng)了健康扶貧醫(yī)療保障網(wǎng)的構(gòu)建，保證了健康扶貧的穩(wěn)定性、持續(xù)性、長期性。通過對(duì)扶貧公益基金的規(guī)范管理，更有利于精準(zhǔn)扶貧，將基金用在“刀刃”上。

六、充分發(fā)揮“三二一”醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)作用

市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，致力打造資源共享、責(zé)任同擔(dān)的命運(yùn)共同體，更好地滿足農(nóng)村貧困地區(qū)群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。充分發(fā)揮“三二一”醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)作用，進(jìn)一步做好健康扶貧工作。不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)向基層醫(yī)療單位“下沉”，針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療技術(shù)水平，利用上級(jí)教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，組織他們到教學(xué)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高他們對(duì)常見病的診治水平。通過派出專家到基層講課、對(duì)口支援、技術(shù)協(xié)作、疑難病例會(huì)診查房等多種形式，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)人員能力提升，真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)健康扶貧。加強(qiáng)診療技術(shù)指導(dǎo)力度，做好分級(jí)診療工作。上級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)與各鄉(xiāng)村醫(yī)生的聯(lián)系，協(xié)助他們做好所在村患病群眾的建檔立卡工作；指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)遇到疑難病種時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院院進(jìn)行治療。

習(xí)近平曾說過記住了中國古人的一句話：“善為國者，遇民如父母之愛子，兄之愛弟，聞其饑寒為之哀，見其勞苦為之悲?！边@句話也應(yīng)在我們心中，如何做出更有效的制度安排，使全體人民朝著共同富裕方向穩(wěn)步前進(jìn)，杜絕“富者累巨萬，而貧者食糟糠”的現(xiàn)象。健康扶貧我們?cè)诼飞希t(yī)院任重而道遠(yuǎn)。