□陸 新

生活中我們常會(huì)感受到各種疼痛，針對(duì)一些難忍的疼痛我們還會(huì)服用止痛藥來(lái)緩解，那么疼痛是如何引起的呢？

痛覺(jué)感受器遍布全身

人體生命活動(dòng)中，感受器（感覺(jué)神經(jīng)元周?chē)黄鸬哪┥遥┎粩嗟亟邮艽碳ぃ汛碳まD(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，由感覺(jué)纖維傳入中樞引起感覺(jué)，并進(jìn)一步作出相應(yīng)的反應(yīng)。復(fù)雜的反射活動(dòng)由傳入神經(jīng)元、中間神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元相互形成的神經(jīng)元鏈實(shí)現(xiàn)，其特點(diǎn)是傳導(dǎo)通路長(zhǎng)，有傳入和傳出之分，多涉及大腦皮質(zhì)。其中，較重要的感覺(jué)傳導(dǎo)通路有本體感覺(jué)、淺感覺(jué)、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路，痛覺(jué)屬于淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路（是傳導(dǎo)皮膚和黏膜外來(lái)感覺(jué)，如痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)和壓覺(jué)的通路）。

在人體的皮膚、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、筋膜，以及內(nèi)臟里都有痛覺(jué)感受器，它和神經(jīng)末梢直接相連。當(dāng)痛覺(jué)感受器受到過(guò)冷、過(guò)熱，或是各種過(guò)強(qiáng)的物理因素或化學(xué)因素作用時(shí)，就可以產(chǎn)生痛覺(jué)。人有痛感，動(dòng)物也有痛感，你踩到貓的腳，貓就會(huì)叫起來(lái)，并且把腳縮回去。甚至植物也有“痛覺(jué)”，蘇聯(lián)科學(xué)家實(shí)驗(yàn)報(bào)告，把南瓜的根部砍斷時(shí)，插在距根部30～40厘米處的電極，能立即接收到從南瓜受傷部位傳來(lái)的信號(hào)。

人體痛覺(jué)感受器在皮膚上呈點(diǎn)狀分布，平均每1平方厘米的皮膚表面約有100個(gè)痛點(diǎn)。全身痛點(diǎn)的分布是不均勻的，在手指、面部、胸部相對(duì)比較密，這些部位的痛覺(jué)，也特別敏感，俗話說(shuō)的“十指連心”就是這個(gè)道理。

痛覺(jué)不止是“痛”

人的痛覺(jué)或痛反應(yīng)有較大的個(gè)別差異，有人痛感受性低，有人則高。從整體來(lái)看，痛覺(jué)的強(qiáng)弱，除了與痛覺(jué)感受器發(fā)生沖動(dòng)的頻率，以及參與興奮的感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量多少有關(guān)，還決定于大腦皮層的功能狀態(tài)。當(dāng)大腦皮層處于興奮狀態(tài)時(shí)，中等強(qiáng)度的刺激就可引起強(qiáng)烈的痛覺(jué)；當(dāng)大腦皮層處于抑制狀態(tài)時(shí)，即使刺激很強(qiáng)，也常不能引起應(yīng)有的強(qiáng)烈感覺(jué)。大腦皮層的功能狀態(tài)和人的主觀意志有很密切的關(guān)系。

同時(shí)，痛覺(jué)較大的個(gè)別差異與產(chǎn)生痛覺(jué)的心理因素有很大關(guān)系，影響痛覺(jué)的心理因素主要是注意力、態(tài)度、意志、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、情緒等。我國(guó)古代很早就認(rèn)識(shí)到“心寂則痛微，心躁則痛甚”的現(xiàn)象。痛覺(jué)在民族、性別、年齡方面也存在著一定的差異。

痛覺(jué)的出現(xiàn)總是伴隨著其他一種或多種感覺(jué)，例如刺痛、灼痛、脹痛、撕裂痛、絞痛等。換句話說(shuō)，痛是和其他感覺(jué)糅和在一起，組成一種復(fù)合感覺(jué)。其次，痛覺(jué)往往伴有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，如恐怖、緊張不安等。人類(lèi)控制疼痛的方法主要有4種：外科手術(shù)（通常是切割與痛覺(jué)有關(guān)的神經(jīng)通路）、藥物鎮(zhèn)痛、生理學(xué)方法鎮(zhèn)痛（如針灸、按摩等）和心理學(xué)方法鎮(zhèn)痛（如暗示、催眠、安慰劑等）。

感受不到疼痛本身就是件痛苦事

有人將止痛藥稱(chēng)作“人類(lèi)最偉大的發(fā)明”，還有人試圖終止疼痛，消除疼痛這一感覺(jué)。世界上正有這么一批沒(méi)有疼痛感的人，據(jù)醫(yī)學(xué)資料記載，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)幾十個(gè)無(wú)痛感的人。

美國(guó)俄亥俄州曾經(jīng)有一個(gè)完全不怕痛楚的奇人——佛蒙·克里格，他表演不怕痛、不怕死的絕技有二十幾年的歷史。他可以讓兩塊插滿尖釘?shù)尼敶矈A著他躺著的軀體，鐵釘?shù)募舛朔謩e直刺他的背部及腹部，還壓上一塊1650磅（約1497斤）的石塊，但他卻完全能挺得住，哼也不哼一聲。佛蒙腳底板的忍痛力更加驚人，他可以赤足攀上每級(jí)都是用刀口打橫排成的梯級(jí)，或走過(guò)燒得熊熊的炭火!

佛蒙對(duì)自己的奇能有一番解釋?zhuān)f(shuō)他的奇能純粹是來(lái)自內(nèi)心的意志，是精神克制了物質(zhì)的表現(xiàn)，每個(gè)人都有這種意志上潛在的能力，問(wèn)題是你能否充分加以發(fā)揮。醫(yī)生們雖不以為然，但研究后也未得出答案。

讓醫(yī)生更加迷惑不解的是：一次佛蒙站在刀梯的頂端試圖使身體保持平衡，不慎失足，刀鋒由腳趾劃到腳踝，將他的腳板打橫割開(kāi)，血液如潮涌出。佛蒙自刀梯上下來(lái)，在場(chǎng)的醫(yī)生一看，都說(shuō)他傷勢(shì)嚴(yán)重。佛蒙立即“運(yùn)功”，繼續(xù)進(jìn)行表演，醫(yī)生試圖阻止他，不過(guò)佛蒙的奇能卻弄得醫(yī)生大吃一驚，因?yàn)榉鹈蓪⑸钌罡顐哪_底板伸出來(lái)給醫(yī)生看，傷口竟然早就“愈合”了。

1981年1月5日的《羊城晚報(bào)》報(bào)道了我國(guó)第一例無(wú)痛覺(jué)的人——安徽省休寧縣的女孩金晨，出生6個(gè)月后，才發(fā)現(xiàn)她沒(méi)有痛感。她打針從來(lái)不哭，自己常咬破舌頭和手指，盡管鮮血淋漓，也毫無(wú)痛苦；有時(shí)喝下剛倒好的開(kāi)水，舌頭燙得起泡，別人嚇一跳，而她自己可從容地把泡皮撕下來(lái)；把腳伸到火上烤，燒爛了照樣行走；骨頭摔折了，醫(yī)生給她接骨，她神態(tài)自若；當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)她進(jìn)行針刺、扭捏、擠壓、敲打等檢驗(yàn)，證實(shí)她全身對(duì)疼痛毫無(wú)反應(yīng)。

如何解釋上述沒(méi)有痛感的現(xiàn)象呢？科學(xué)家們進(jìn)行了多方探討，作出過(guò)種種解釋。除了上述佛蒙自己的解釋?zhuān)腥苏J(rèn)為那些人是沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)。還有人提出，不知疼痛的人，主要是由于腦啡呔含量太高。

1975年，蘇格蘭阿伯丁大學(xué)的休斯教授在研究豬的大腦功能時(shí)，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)豬腦中有一種具有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用的肽類(lèi)化合物。由于這種化合物來(lái)自體內(nèi)，結(jié)構(gòu)類(lèi)似嗎啡，因此取名內(nèi)啡肽。據(jù)推斷，無(wú)痛覺(jué)的人可能由于體內(nèi)的內(nèi)啡肽超過(guò)了正常人的水平。之后，國(guó)外有人用一種有對(duì)抗嗎啡作用的名叫納洛酮的藥物給無(wú)痛覺(jué)的人注射，使之出現(xiàn)痛感，初步證實(shí)了上述推斷。但是這一結(jié)論又無(wú)法解釋佛蒙腳傷的奇異愈合，因此還有待進(jìn)一步研究。

看了上面的案例，不少人可能感到驚嘆，又羨慕他們不用受痛覺(jué)的折磨。但是，沒(méi)有疼痛感，真的是件好事嗎？

疼痛能引起人體一系列反應(yīng)，如腎上腺素分泌、血糖增加、血壓上升、血液凝固加快等，使機(jī)體處于各種有利的防衛(wèi)、應(yīng)激狀態(tài)，是人類(lèi)長(zhǎng)期進(jìn)化而來(lái)的一種保護(hù)性機(jī)制，對(duì)人類(lèi)是十分有利的。當(dāng)人體受到外界損害刺激時(shí)，產(chǎn)生疼痛，緊接著就會(huì)立即引起保護(hù)性反射的動(dòng)作。如手觸到一壺開(kāi)水，馬上就會(huì)縮回來(lái)。如果沒(méi)有痛覺(jué)，手就不會(huì)縮回來(lái)，將會(huì)引起燙傷。因此痛覺(jué)能保護(hù)人體消除和避開(kāi)這些不利的刺激。除了這種外在的疼痛，機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生的疼痛往往提示著病變，可以提醒人們?cè)绮樵缰危悦庋诱`病情。