程小桐 遼寧省沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽(yáng) 110006）

內(nèi)容提要： 目的：使用邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定血液中的C反應(yīng)蛋白含量，探究邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的臨床使用效果。方法：隨機(jī)選取76份血液樣本使用邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和生化分析儀對(duì)血液中的C反應(yīng)蛋白的性能進(jìn)行檢測(cè)，探究邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的臨床使用效果。結(jié)果：使用邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和生化分析儀對(duì)76份血液樣本進(jìn)行測(cè)定發(fā)現(xiàn)邁瑞全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和生化分析儀所測(cè)得的結(jié)果相差無(wú)幾。結(jié)論：邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀不僅重復(fù)性好而且測(cè)定C反應(yīng)蛋白性能的精度很高，有著較強(qiáng)的穩(wěn)定性，用血量也較少，與傳統(tǒng)方法相比用邁瑞全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行測(cè)定更容易被患者接受。

C反應(yīng)蛋白是一種在人體中廣泛分布的非特異性免疫應(yīng)答部分，當(dāng)人體受到微生物入侵或因外傷引起身體炎癥時(shí)C反應(yīng)蛋白就會(huì)大量合成，幫助人體的免疫系統(tǒng)殺死入侵的微生物。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了很多檢測(cè)C反應(yīng)蛋白的儀器，本院所使用的邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀有著攜帶污染率低、操作簡(jiǎn)單、檢測(cè)精度高和檢驗(yàn)時(shí)間快的優(yōu)點(diǎn)，在兒科、急診科和醫(yī)院的各個(gè)部門都有著很大的臨床應(yīng)用意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次所檢測(cè)的76份血液樣本均為2018年5月11～12日所采集的，所有血液樣本均是在早上患者空腹時(shí)采集。在采集完血液樣本后，在2h內(nèi)利用邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和生化分析儀對(duì)所有血液樣本進(jìn)行檢測(cè)和數(shù)據(jù)分析[1]。

1.2 方法

本次血液檢測(cè)采用生化分析儀和邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，對(duì)檢測(cè)儀器的精密度、穩(wěn)定性進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。

精密度檢測(cè)：在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，利用邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和生化分析儀分別選取高、中、低含量的C反應(yīng)蛋白樣本進(jìn)行重復(fù)檢驗(yàn)，每份樣本檢測(cè)5次，將兩種儀器5次所測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算取平均值，把兩種儀器所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)精度進(jìn)行測(cè)定。

穩(wěn)定性檢測(cè)：取5組血液樣本，首先將這些樣本利用邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)血樣樣本中C反應(yīng)蛋白的含量進(jìn)行檢測(cè)和記錄，檢測(cè)完成后，將這些樣本分成三組，一組放在2～7°C的冰箱內(nèi)進(jìn)行保存，一組放在10～20°C的室內(nèi)，另一組放在37°C的恒溫環(huán)境下保存。2h后將三組樣本進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄；檢測(cè)完畢后將血液樣本重新放回低溫和高溫環(huán)境，4h后再次檢測(cè)，對(duì)比三次結(jié)果的差異性，以此來(lái)測(cè)試邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的穩(wěn)定性[2]。

干擾檢測(cè)：選取有內(nèi)源性干擾的樣本進(jìn)行干擾性檢測(cè)，測(cè)定邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的穩(wěn)定性，選擇8組高白蛋白的血液樣本、10組高血小板的血液樣本、10組高甘油三酯的血液樣本利用邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，判斷內(nèi)源性干擾對(duì)邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的干擾有多大[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和生化分析儀的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，檢驗(yàn)邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的穩(wěn)定性和精確度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所得數(shù)據(jù)采用±s進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，用t進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P＜0.05為實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在兩種儀器的精密度檢測(cè)上，邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)得的高含量C反應(yīng)蛋白樣本的含量是（117.89±2.46）mg/L，中含量C反應(yīng)蛋白樣本的含量是（52.48±1.67）mg/L，低含量C反應(yīng)蛋白樣本的含量是（0.76±0.23）mg/L；生化分析儀測(cè)得的高含量C反應(yīng)蛋白樣本的含量是（115.23±3.78）mg/L，中含量C反應(yīng)蛋白樣本的含量是（50.24±1.44）mg/L，低含量C反應(yīng)蛋白樣本的含量是（0.82±0.39）mg/L；由此可見兩種以儀器所測(cè)得的C反應(yīng)蛋白的含量相差無(wú)幾。

在對(duì)邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的穩(wěn)定性分析上，沒進(jìn)行穩(wěn)定性檢驗(yàn)之前血液樣本C反應(yīng)蛋白的含量是（17.89）mg/L，進(jìn)行穩(wěn)定性檢驗(yàn)2h后，低溫樣本C反應(yīng)蛋白的含量是（17.60）mg/L，室溫樣本C反應(yīng)蛋白的含量是（17.54）mg/L，高溫樣本C反應(yīng)蛋白的含量是（16.78）mg/L；進(jìn)行穩(wěn)定性檢驗(yàn)4h后，低溫樣本C反應(yīng)蛋白的含量是（17.21）mg/L，室溫樣本C反應(yīng)蛋白的含量是（17.03）mg/L，高溫樣本C反應(yīng)蛋白的含量是（16.21）mg/L。雖然血液樣本經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的放置但邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀還是可以準(zhǔn)確地對(duì)血液中的C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測(cè)，而且低溫環(huán)境下可以更好地保持C反應(yīng)蛋白的活性。

在內(nèi)部干擾實(shí)驗(yàn)中，邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在甘油三酯中測(cè)得的C反應(yīng)蛋白的含量是1.76mg/L，在高白蛋白樣本測(cè)得的C反應(yīng)蛋白的含量是3.01mg/L，在高血小板的樣本測(cè)得的C反應(yīng)蛋白的含量是15.93mg/L。生化分析儀在甘油三酯的樣本測(cè)得的C反應(yīng)蛋白的含量是1.84mg/L，在高白蛋白樣本測(cè)得的C反應(yīng)蛋白的含量是3.26mg/L，在高血小板的樣本測(cè)得的C反應(yīng)蛋白的含量是16.21mg/L；所以邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀有著十分優(yōu)異的性能，可以幫助患者更好地進(jìn)行C反應(yīng)蛋白的測(cè)定。

3.討論

在以往的C反應(yīng)蛋白檢測(cè)中，一般采用蛋白儀或生化分析儀等方式進(jìn)行檢測(cè)，但這兩種方法有操作復(fù)雜和用血量大的缺點(diǎn)，而且很容易受到外界因素的影響降低準(zhǔn)確率甚至出現(xiàn)誤診。本文中所使用的邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)速度很快，在很短的時(shí)間內(nèi)就可以得知結(jié)果，當(dāng)需要進(jìn)行連續(xù)檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)的平均時(shí)間也在2min左右，能夠高效地對(duì)患者進(jìn)行血液的采集和檢測(cè)，對(duì)于嬰幼兒患者的效果也很好，引起小兒哭鬧的概率大大降低。所以邁瑞B(yǎng)C-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀是一種理想的C反應(yīng)蛋白的測(cè)定儀器，具有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值[4-6]。