劉希勇 莊河市第二人民醫(yī)院 骨外科 （遼寧 莊河 116413）

內(nèi)容提要： 目的：對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行治療時(shí)采用鎖定加壓鋼板治療的方式，探究鎖定加壓鋼板的臨床治療效果。方法：將在2016年4月～2018年4月在本院接受治療的120例四肢骨折患者按照平均分配的原則平均分成兩組，一組實(shí)驗(yàn)組，一組對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療，對(duì)照組采用鋼板螺絲內(nèi)固定治療，比較兩種方式的治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果比對(duì)照組患者更好，對(duì)照組患者的治療優(yōu)良率比實(shí)驗(yàn)組患者少了16.6%；在兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)病概率上，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低。結(jié)論：在對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行治療時(shí)采用鎖定加壓鋼板治療的方式比使用鋼板螺絲內(nèi)固定治療的治療效果更好，可以縮短治療時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。

目前治療四肢骨折患者的主要手段是通過(guò)手術(shù)恢復(fù)骨骼連接，傳統(tǒng)的治療方式是通過(guò)內(nèi)固定的手術(shù)方式進(jìn)行治療，但這種治療方式會(huì)給患者造成很大的創(chuàng)傷，影響患者恢復(fù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，逐步出現(xiàn)了通過(guò)鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療的方式，采用鎖定加壓鋼板治療給患者帶來(lái)的傷害較小，發(fā)生并發(fā)癥的概率更低，而且能幫助患者迅速恢復(fù)，是一種有效的治療方式。在本文中對(duì)這兩種治療方式進(jìn)行研究，探究這兩種治療方式的治療效果[1]。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年4月～2018年4月在本院接受治療的120例四肢骨折患者按照平均分配的原則平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例。實(shí)驗(yàn)組采用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療，對(duì)照組采用鋼板螺絲內(nèi)固定治療。在實(shí)驗(yàn)組中，患者的平均年齡為17～62歲，患者的平均年齡為（35.42±2.48）歲，患者的病程為1.5～4h，患者的平均病程為（1.4±0.5）h，在實(shí)驗(yàn)組患者中，有23例患者因車禍?zhǔn)軅?；?2例患者因高處墜落受傷；有14例患者因工作意外受傷；有11例患者受機(jī)械傷。在對(duì)照組中，患者的年齡為19～66歲，患者的平均年齡為（38.47±3.27）歲，患者的病程為1.3～3h，患者的平均病程為（1.2±0.5）h。在對(duì)照組患者中，有25例患者因車禍?zhǔn)軅挥?0例患者因高處墜落受傷；有13例患者因工作意外受傷；有12例患者受機(jī)械傷。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者及患者均同意參與本次實(shí)驗(yàn)，參與本次實(shí)驗(yàn)的患者存在年齡、病程、受傷因素上的差異，但差異較小，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較[2]。

1.2 方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行治療時(shí)采用鋼板螺絲內(nèi)固定治療，在進(jìn)行治療時(shí)首先要切開患者的傷口，對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行復(fù)位治療，然后選擇患者骨塊并進(jìn)行剝離放入固定器，根據(jù)患者的受傷情況選擇合適的螺釘進(jìn)行固定，患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)要使用抗生素進(jìn)行抗菌治療，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療時(shí)采用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)采用仰臥位進(jìn)行治療，根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行硬膜外麻醉和閉合復(fù)位，在對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理時(shí)，小塊的骨折可以使用莫氏針進(jìn)行治療，患者的骨折部位可以使用小切口進(jìn)行解剖復(fù)位，復(fù)位效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后可以將鋼板放置在患者的骨干外側(cè)?；颊咴谶M(jìn)行治療后應(yīng)該使用X射線檢查患者的手術(shù)恢復(fù)效果，并使用抗生素進(jìn)行傷口治療，防止患者出現(xiàn)傷口感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療效果和患者并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，用t進(jìn)行組間檢驗(yàn)。用百分比來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為實(shí)驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，兩組患者的骨折情況都有一定的好轉(zhuǎn)，但通過(guò)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果比對(duì)照組患者的治療效果更好，實(shí)驗(yàn)組患者的治療優(yōu)良率比對(duì)照組患者更高，并發(fā)癥的發(fā)生概率比對(duì)照組患者更低。在患者的并發(fā)癥發(fā)生概率上，實(shí)驗(yàn)組患者一共有4例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中有5%的患者發(fā)生感染，有1.6%的患者發(fā)生固定脫離；對(duì)照組患者有16例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中有16.6%的患者發(fā)生感染，有6.6%的患者發(fā)生固定脫離；有3.3%的患者發(fā)生肌腱損傷，所以實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率更低，使用鎖定加壓鋼板治療可以幫助患者減少發(fā)生并發(fā)癥的概率，加快患者的身體恢復(fù)。

在兩組患者治療效果對(duì)比上，實(shí)驗(yàn)組患者的治療優(yōu)良率是96.6%，有63.3%的患者治療效果是優(yōu)，33.3%的患者治療效果是良，只有3.3%的患者治療效果是差；對(duì)照組患者的治療優(yōu)良率是80%，比實(shí)驗(yàn)組患者少了16.6%，在對(duì)照組患者中有41.6%的患者治療效果是優(yōu)，38.3%的患者治療效果是良，有20%的患者治療效果是差；通過(guò)數(shù)據(jù)分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果更好，部分患者在經(jīng)過(guò)治療后身體都得到了不同程度的恢復(fù)，但是對(duì)照組患者在進(jìn)行一段時(shí)間治療后依然有20%的患者治療評(píng)分為差，所以在對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行治療時(shí)采用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療可以有效地提高患者的治療成功率，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，讓患者更好地恢復(fù)。

3.討論

在現(xiàn)代社會(huì)中，每天都有很多患者因交通事故或各種意外導(dǎo)致四肢骨折，而臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也表示我國(guó)四肢骨折患者的數(shù)量正在逐年增多，所以四肢骨折已經(jīng)成為了現(xiàn)代社會(huì)中的一種常見(jiàn)病。骨折會(huì)對(duì)患者的肌肉組織、血管組織等造成很大的傷害，而且也會(huì)造成患者的關(guān)節(jié)功能障礙和行動(dòng)不便現(xiàn)象?；颊咴诠钦酆笠话阋淌茌^大的痛苦，有些嚴(yán)重的骨折甚至?xí)?dǎo)致患者截肢。在臨床上，對(duì)骨折的治療方法一般是采用手術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)切開患者的受傷部位對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行復(fù)位和固定，這種方法雖然可以起到一定的治療效果，但存在著創(chuàng)口較大、容易感染、愈合性差等缺點(diǎn)。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了鎖定加壓鋼板的治療方式。鎖定加壓鋼板是一種新型的骨折內(nèi)固定器材，在骨折手術(shù)中應(yīng)用這種器材可以有效地防止患者的骨摩擦，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，而且使用這種方法的治療周期較短。通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者的治療中確實(shí)有著很大的臨床應(yīng)用意義，采用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療比傳統(tǒng)的治療方式更加安全可靠，給患者帶來(lái)的傷害也較小。本文通過(guò)對(duì)鎖定加壓鋼板治療和傳統(tǒng)治療方式的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生概率的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)使用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療并發(fā)癥發(fā)生的概率更低，而且治療效果更好，可以將這種方式應(yīng)用在四肢骨折患者的臨床治療中[4-6]。