■ 文 馬志國

一個人有了真正的自我接納，自信也就在心中生長起來，也就不再嫌惡自己，最終遠離體形嫌惡癥的困擾。

心靈困擾：總是感覺自己嘴歪

這一天，在電話預約后，一個女孩在男友的陪同下，來到了心理健康中心。

女孩是一位醫(yī)學研究生，有著高挑的身材、清秀的面龐。然而，出乎預料的是，就是這樣一個女孩，卻認為自己很丑，覺得其他人都比自己強，怕與人接觸，以致于對什么都提不起興致，不想學習，不想工作，沒有信心，沒有動力。這一切，都只是源于她感覺自己嘴歪?？墒?，我卻沒看出女孩的嘴部有什么異常。這究竟是怎么回事？

落座心理咨詢室，女孩繼續(xù)講自己的故事：

從小，父親與母親就經(jīng)常爆發(fā)‘家庭戰(zhàn)爭’。他們雖然都是知識分子，可由于脾氣不好，經(jīng)常為一點小事也會吵起來?？赡苁撬麄兊娜松粝铝颂嗟倪z憾，因此便對我寄予了厚望，所以，他們對我要求特別嚴格。從小到大，我印象中的他們對我總是不停地挑剔和斥責。盡管他們在生活上給了我很多關(guān)心，但對我的心靈所造成的傷害，讓我從小就沒有安全感。

中學的時候，我經(jīng)歷過一次朦朧的初戀，可是，那個男孩后來卻和另一個女孩好了。就是在這個時候，我感覺自己的嘴巴歪了，我隱約感覺應該是別人說過的面神經(jīng)麻痹。當時我特別害怕，便告訴了父母?？墒?，他們卻說并沒有看出什么問題。直到我哭了起來，父親才帶我去了醫(yī)院。然而醫(yī)生也說沒什么大問題，只是采取了針灸治療。幾個月后，我感覺嘴又歪了。實在沒辦法，后來我都是自己看書，給自己針灸治療。直到現(xiàn)在，我每天總要照鏡子，總是感覺自己嘴兩邊不對稱，每天心理壓力特別大，更是從來不敢照相。現(xiàn)在，我開始害怕去學校，害怕去醫(yī)院，更害怕去見我的導師。一年來，我總是逃避與導師見面。每天無精打采，感到自己一點希望都沒有了。

偶然的一天，我在報紙上看到了有關(guān)整容的信息，我好像一下子找到了希望，但是，家人都反對我。這讓我非常矛盾，您說，我究竟要不要去整容？

自從女孩坐在我的面前，我并沒有發(fā)現(xiàn)她的面部有任何異常，更沒有看到嘴歪。而且，沒有人的面部及身體兩側(cè)絕對對稱，即使有細微差別也屬正常。就此，我和女孩做了許多討論。女孩初步認識到問題的根源可能來源于心理。但讓她依然困惑的是，自己為什么總是擔心嘴歪呢？

心理探源：都是缺乏自信惹的禍

為了進一步診斷，我們又進行了意象對話。

所謂意象對話，就是用想象中的意象進行交流，進而開展心理診斷和治療。人們想象中的形象，往往具有象征意義，這種想象中有象征意義的形象，就是所謂的意象。意象可以反應人的意識中或潛意識中的心理活動。而意象對話的操作，即雙方閉上眼睛，在心理咨詢師的引導下，求詢者進入想象的情境，然后雙方通過意象進行交流。

在意象對話中，女孩在想象的鏡子里看的是一個很丑的女孩，不僅面部不對稱，而且神態(tài)拘謹，彎腰弓背，穿著一身灰黑的衣服。這個意象正是女孩自卑的心靈寫照。于是，我引導女孩對意象進行了積極的改造，讓想象中鏡子里的女孩換上了鮮艷的衣服，挺起胸膛，振奮精神，而且嘴角泛起了笑容，也沒有了不對稱的感覺。

現(xiàn)在可以確診，女孩的問題在心理學上叫體形嫌惡癥。體形嫌惡癥的心理根源是心理上對自己缺乏自信，特別是對自己的性別魅力缺乏自信。對青春期的少男少女來說，這種缺乏自信的心態(tài)很容易就聚焦在到體形外貌上來，表現(xiàn)為對自己體形外貌某個部位的嫌惡，從而導致心情壓抑，不敢與人交往，嚴重影響社交與生活。

從小經(jīng)歷的“家庭戰(zhàn)爭”，加上父母太多的否定評價，是導致女孩嫌惡自己并導致嚴重自卑的根源。自卑的人總是缺乏安全感，于是就想尋求自我保護，自我保護的辦法就是追求完美，作為女性往往試圖通過完美的外貌來彌補自信的不足。但是，越是追求完美，往往越是對自己不滿意。于是，便越發(fā)沒有自信。而正處于青春期的學生，正是對自我形象非常敏感的時期。初戀的失敗，無疑更加嚴重地挫傷了女孩的自信心。為什么別人不喜歡我？困惑中面對鏡子終于發(fā)現(xiàn)，“是我的嘴巴有問題”。于是，全部的自卑感集中到自己的嘴巴上來。所謂面神經(jīng)麻痹，只是自己潛意識里貼上去的一個標簽。

溝通了上面的意思，女孩說：“即使我沒有過面神經(jīng)麻痹，也會出現(xiàn)這樣的擔心，關(guān)鍵是因為我缺乏自信，是這樣嗎？可是，我真的一無是處，我該怎么辦呢？”

心理自救：讓自信的種子生長起來

女孩最后的問題觸到了要害。對體形嫌惡癥的心理調(diào)節(jié)，最關(guān)鍵的就是幫助當事人建立自信。因此，在第一次會話臨近結(jié)束的時候，我對女孩的自救意識、表達能力、身材外貌給予了充分肯定，隨后布置了一項作業(yè)：回去找自己的優(yōu)點，要具體詳盡，列在一個本子上，越多越好。女孩雖然感到為難，但愿意嘗試。

第二次咨詢會話的時候，我翻閱著女孩的本子，逐條給予肯定和鼓勵。女孩說，過去并沒有發(fā)現(xiàn)自己還有這么多優(yōu)點。我知道自信開始在女孩的心中萌芽，順勢圍繞重建自信的問題，著重討論了“學會接納現(xiàn)實自我”與“破除完美主義”。女孩對此領(lǐng)悟較好，“我過去怕和別人交往，怕別人不喜歡自己，都是由于缺乏自信，現(xiàn)在我明白了，只要接納自己，別人就會喜歡你?！彼f，“您放心，我會慢慢學會接納自我的。”

在上面認知調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，隨后，我們就行為調(diào)節(jié)進行了交流，達成了幾項行為調(diào)節(jié)的行動計劃。

第一是盡快停止所謂的自我治療。因為自我治療只能強化嘴巴不正的意念，而停止自我治療，就意味著心理情結(jié)的淡化，意味著開始接受自己。

第二是走出家門積極進行人際交往。因為只有在與人交往中，才能真切感到別人對自己的接納態(tài)度，才能真正建立自信。對女孩來說，首先要與導師保持正常的交往，其次，是堅持學校的常規(guī)生活。封閉自我只能加重自卑，一旦勇敢地走進現(xiàn)實生活，自信的種子就會逐漸生長起來。

最后和女孩的男友進行了交流，建議他做兩件事：一是支持，多鼓勵強化女孩的優(yōu)點，用愛給女孩自信；二是監(jiān)督，督促女孩堅定地落實行動計劃。女孩的男友表示愿意積極配合?？吹絻蓚€年輕人會意的微笑，我想，愛的力量會幫助女孩積極自救的。

心靈成長：生命重新洋溢風采

此后的半年時間里，我們一直通過電話和網(wǎng)絡(luò)，進行了多次的溝通，不斷地推進自救行動。而女孩也終于在自救的路上終于一步步前進了：先是回到了學校和大家一起生活和學習，再是敢于和導師交流了，同時，逐漸減少自我針灸的次數(shù)，并且開始了自我接納。

前不久，女孩通過電子郵件發(fā)來了最新消息，還特意傳來一張很有風采的照片。

她說：“我很早就放棄了整容的想法，一直堅持行動計劃，開始學會接受自己。同時課題進行得很順利，與導師的溝通也不再存在障礙了，更可喜的是我現(xiàn)在變得樂觀了，與人交往也比以前得心應手了，所以我現(xiàn)在過得很開心。另外，我發(fā)現(xiàn)鏡子里的自己也變得有風采了。我現(xiàn)在感覺到，融入人群與社會，并沒有自己想象的那么可怕，也沒有出現(xiàn)自己所料想的那么嚴重的后果。雖然在這個過程中也遇到過各種各樣的困難，但和以前的我相比，我現(xiàn)在不再逃避現(xiàn)實，學會了積極主動地面對一切。在未來的日子里，我會更加樂觀。感謝您的幫助與鼓勵！”

生活就是這樣，只要接納自我，每個人的身上都會洋溢生命的風采。不過，女孩最應該感謝的人是自己，因為人的心靈最終需要自我救助，每個走過心靈困擾的人，靠的都是自己的自救信念和自救行動。作為心理咨詢師，能做的只是助人自助。

心理鏈接：帶你了解體形嫌惡癥

體形嫌惡癥作為一種心理障礙，主要表現(xiàn)為當事人很關(guān)注自己的身體外表，心理上很嫌惡自己軀體的某部分，盡管醫(yī)生認為不需要矯正，卻總是想辦法去糾正自己覺得丑惡或不好的軀體部位。心理咨詢中常發(fā)現(xiàn)，體形嫌惡癥多發(fā)生在青春期男女孩身上。因為這時候的少男少女，對自我形象及自我意識正處于高度敏感的時期。

一般來說，男性往往嫌自己的鼻子不夠高或不端正，自己的個子不夠高等；而女性往往覺得自己嘴巴有問題、沒有雙眼皮、牙齒長得不整齊、身材肥胖等。有的關(guān)心的則不是軀體問題而是生理現(xiàn)象，比如，有的人害怕自己容易臉紅，有的擔心自己有口臭或者體臭。嚴重的甚至不在乎高昂的費用和醫(yī)生的反對，總想進行有關(guān)軀體部位的整形手術(shù)。他們通常認為軀體上的缺點是自己進行正常人際關(guān)系與交往的阻礙因素，因而感到壓抑，不敢自信地跟人交往，嚴重影響社會生活。

追溯體形嫌惡癥心理上的根源，往往與性心理發(fā)展上受過挫折密切相關(guān)。心理咨詢實踐與研究表明，存在體形嫌惡癥的人往往在性心理發(fā)展上曾遭受挫折，從而影響了他們的自信。因此，對體形嫌惡癥的心理調(diào)節(jié)，關(guān)鍵就是當事人要重建自信。具體的心理調(diào)節(jié)的策略一個是認知調(diào)節(jié)，即換一個視角看問題看生活，走出認知誤區(qū)，重新認識自我，也就學會了自我接納；一個是行為調(diào)節(jié)，即努力從封閉的自我中走出來，增進人際交往，在別人對自己的接納中，來強化自我接納。一個人有了真正的自我接納，自信也就在心中生長起來，也就不再嫌惡自己，最終遠離體形嫌惡癥的困擾。