朱軍

摘?要：目的：分析超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL（以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法）+傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)學(xué)習(xí)質(zhì)量和思維能力的影響。方法：隨機(jī)選定2018年6月至2019年3月本院超聲科40例實(shí)習(xí)生，隨機(jī)平均分為2組，參照組20例采納傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組20例采納PBL+傳統(tǒng)教學(xué)，對(duì)比兩組理論知識(shí)、技能操作學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)分、CTDI-CV評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)、技能操作學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)分、CTDI-CV評(píng)分均明顯低于參照組，P<0.05。結(jié)論：PBL+傳統(tǒng)教學(xué)可顯著提高超聲科實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)質(zhì)量、思維能力，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：超聲醫(yī)學(xué);PBL教學(xué);傳統(tǒng)教學(xué);學(xué)習(xí)質(zhì)量;思維能力

超聲是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分，隨著我國(guó)醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，超聲被廣泛應(yīng)用于臨床，超聲相關(guān)知識(shí)日新月異，存在記憶困難、圖像不易理解、專業(yè)術(shù)語較多等問題[1]。傳統(tǒng)教學(xué)以填鴨式為主，枯燥、范圍，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低下，現(xiàn)已無法滿足醫(yī)學(xué)院教學(xué)需求。PBL教學(xué)是一種新型的教學(xué)方法，將過去教師為主體的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生自主、積極的解決問題[2]?；谝陨媳尘?，本文為進(jìn)一步探究超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL+傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)質(zhì)量和思維能力的影響，納入2018年6月至2019年3月本院超聲科40例實(shí)習(xí)生研究，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

2018年6月至2019年3月為研究時(shí)段，醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本項(xiàng)研究，隨機(jī)選定本院超聲科40例實(shí)習(xí)生，隨機(jī)平均分為2組。實(shí)驗(yàn)組（20例）：8例女性、12例男性;年齡在20-24歲，年齡均值為（22.16±1.04）歲;文化程度：14例大專、6例本科。參照組（20例）：9例女性、11例男性;年齡在21-23歲，年齡均值為（22.18±1.02）歲;文化程度：12例大專、8例本科。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2?方法

參照組：以傳統(tǒng)培訓(xùn)模式為主，在固定時(shí)間段進(jìn)行理論知識(shí)講授、技能操作培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)時(shí)間為4周。

實(shí)驗(yàn)組：在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施PBL教學(xué)：①介紹典型病例：課前帶教老師選擇超聲科典型病例，向?qū)W生介紹病例相關(guān)超聲圖像，并提出相關(guān)問題，將學(xué)生分成4組，每組5人，推選1名小組長(zhǎng)，對(duì)提出的問題進(jìn)行分組的討論。②討論：帶教老師指導(dǎo)學(xué)生完成對(duì)超聲圖像獨(dú)立診斷，課堂上小組按順序?qū)Φ湫筒±M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬，展示超聲檢查技術(shù)、診斷思路、診斷結(jié)果等。③總結(jié)：4組學(xué)生將案例模擬完成之后，教師應(yīng)對(duì)每個(gè)小組的模擬情況進(jìn)行總結(jié)，提出存在的問題，并及時(shí)予以糾正。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的小組，應(yīng)予以表揚(yáng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.3?觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組理論知識(shí)、技能操作學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)分、CTDI-CV評(píng)分。CTDI-CV（評(píng)判性思維能力測(cè)量表）[3]：包括認(rèn)知成熟度、求知欲、自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開放思想、尋找真相七項(xiàng)內(nèi)容，每個(gè)維度有70個(gè)條目，以6分制Likert量表計(jì)分，210分以下為較弱，21-280分為中等，280分以上為較強(qiáng)，分制越高，評(píng)判性思維能力越強(qiáng)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS26.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料（理論知識(shí)、技能操作學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)分、CTDI-CV評(píng)分），以x-±S形式表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組理論知識(shí)、技能操作學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)、技能操作學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)分均明顯高于參照組，P<0.05，見表1。

2.2?對(duì)比兩組CTDI-CV評(píng)分

帶教前兩組CTDI-CV評(píng)分比較P>0.05;帶教后實(shí)驗(yàn)組CTDI-CV評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05，見表2。

3?討論

超聲檢查是當(dāng)前臨床一項(xiàng)重要的檢查技術(shù)，在多種疾病診斷、治療效果評(píng)估中占有重要作用。超聲科實(shí)習(xí)生是影像學(xué)醫(yī)生的重要人才，帶教方法、效果及質(zhì)量對(duì)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)、思維能力影響較大[4]。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生以被動(dòng)接受知識(shí)為主，極易感到疲憊、無趣，缺乏積極性、主動(dòng)性，降低學(xué)習(xí)質(zhì)量。本研究示：實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)、技能操作學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)分、CTDI-CV評(píng)分均明顯低于參照組，P<0.05。提示PBL+傳統(tǒng)教學(xué)應(yīng)用于超聲教學(xué)中效果顯著。PBL教學(xué)法是一種新型的教學(xué)方法，提高了臨床帶教的引導(dǎo)性、目的性以及針對(duì)性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)了帶教老師與學(xué)生之間的溝通、交流，有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析、解決問題的能力[5]。PBL+傳統(tǒng)教學(xué)，兩種教學(xué)方法優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高將理論與實(shí)踐相結(jié)合的思維能力。

綜上所述，超聲科實(shí)習(xí)帶教中采納PBL+傳統(tǒng)教學(xué)，可顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量以及思維能力，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得將該教學(xué)模式進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李艷紅，劉麗云，穆玉明.探討多學(xué)科融合教學(xué)模式在超聲醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，42（08）：1102-1104.

[2]孫麗麗，王帥，張淑偉，李玉宏.不同教學(xué)方法在超聲醫(yī)學(xué)示教過程中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（20）：21-22.

[3]孫麗麗，王帥，張淑偉，李玉宏.PBL結(jié)合數(shù)據(jù)庫在超聲教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（13）：27-29.

[4]金琳，諸文曄，鈕培玉，李萍，王迎春.PBL教學(xué)結(jié)合微課在鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)超聲影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案，2019，20（04）：82-84.

[5]冉青，郭琦.PBL教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在超聲科臨床教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（02）：13-14.