劉揚(yáng) 張迎倩

（1 淄博市張店區(qū)第二中學(xué) 山東省淄博市 255000 2 湖田衛(wèi)生院 山東省淄博市 255000）

引言 學(xué)校作為人員較為密集的場(chǎng)所，一旦發(fā)生傳染性疾病往往會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模的感染，進(jìn)而造成嚴(yán)重的后果。因此，做好學(xué)校的傳染病防控工作對(duì)于保證學(xué)生的身體健康，保障其健康成長有著非常重要的意義，然而在當(dāng)前部分學(xué)校的防控工作的開展中，還普遍存在著一些問題對(duì)防控工作的實(shí)際效果造成了一定的影響。如何有效的采取措施解決這些問題是學(xué)校傳染病防控工作開展必須要解決的一項(xiàng)事情。

1.學(xué)校傳染病發(fā)生過程中常見種類和癥狀

當(dāng)前在校園中較為常見的傳染性疾病主要包括以下幾種：

（1）呼吸道傳染病。主要以流行性感冒和流行性腮腺炎為主，流行性感冒主要起源于流感病毒，經(jīng)常會(huì)在一個(gè)班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)集聚性的發(fā)病，患病的學(xué)生會(huì)出現(xiàn)體溫升高、惡寒等癥狀，部分還會(huì)出現(xiàn)頭痛、全身酸痛等癥狀。流行性腮腺炎多發(fā)于冬春季節(jié)，主要是由于感染腮腺炎病毒引起，通常情況下癥狀以腮腺腫痛為主，程度并不嚴(yán)重，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭痛、嘔吐甚至更加嚴(yán)重的不良癥狀。

（2）消化道傳染病。主要以細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉、病毒性肝炎、手足口病等較為常見，多數(shù)由于飲食不潔而感染病菌導(dǎo)致。感染疾病的學(xué)生多數(shù)會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹瀉、腹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，其中病毒性肝炎還會(huì)表現(xiàn)出黃疸、發(fā)熱等癥狀。其中手足口病主要由腸道病毒引起，可經(jīng)消化道、呼吸道進(jìn)行傳播，典型表現(xiàn)為手、足、腿、臂、臀部出現(xiàn)皰疹、丘疹，并伴有嘔吐、發(fā)熱、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致腦膜炎、心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥。

（3）皮膚傳染病。常見的有麻疹、風(fēng)疹、水痘等，其中麻疹多見于冬春季節(jié)，以皮膚斑丘疹、口腔黏膜班、結(jié)膜炎等癥狀為主，可伴有咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀；風(fēng)疹以皮疹、發(fā)熱癥狀為主，可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大；水痘以皮膚出現(xiàn)向心性的水皰疹為主，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)高熱、出血性水痘、全身中毒癥狀等。

2.學(xué)校傳染病防控現(xiàn)狀分析

2.1 傳染病防控工作的重視程度不足 由于當(dāng)前部分學(xué)校對(duì)于學(xué)生傳染病防控工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致其在防控工作的日常落實(shí)中積極性不高。然而由于傳染病的發(fā)生有著一定的不可預(yù)見性，從而也就造成了這些學(xué)校只能夠在疾病發(fā)生后再進(jìn)行補(bǔ)救。此外，其在傳染病防治管理上的被動(dòng)性也決定了其很難在疾病發(fā)生時(shí)迅速做出反應(yīng)。

2.2 傳染病防控工作質(zhì)量不高 部分學(xué)校由于受到經(jīng)費(fèi)、人員等客觀條件的限制，導(dǎo)致其在傳染病防控工作中能夠投入的資源較為有限。主要表現(xiàn)在防控措施落實(shí)和監(jiān)管不到位、相關(guān)的設(shè)施設(shè)備不完備、學(xué)校中衛(wèi)生保健人員配備不足、相關(guān)人員的傳染病防控工作經(jīng)驗(yàn)較少、工作能力有限等。這些問題對(duì)于學(xué)校傳染病防治工作的實(shí)際效果造成了巨大的限制，難以為學(xué)生的身體健康提供有力的保障。

2.3 傳染病防控體系不健全 部分學(xué)校在傳染病的防控工作上未能夠按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范》等規(guī)定的要求制定傳染病防控相關(guān)制度、成立領(lǐng)導(dǎo)小組、制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等工作，從而導(dǎo)致了防控工作流程與責(zé)任分工不明確、存在項(xiàng)目空缺或重復(fù)性工作。例如，學(xué)校在教室消毒、通風(fēng)，學(xué)生因病缺課追蹤等措施上落實(shí)不到位，傳染病高發(fā)期間沒有嚴(yán)格執(zhí)行晨午檢工作等。

2.4 家長配合程度不夠，校外監(jiān)管存在盲點(diǎn) 部分家長認(rèn)為傳染病防控是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，在學(xué)校中進(jìn)行晨午檢、傳染病宣傳、傳染病隔離等工作會(huì)耽誤孩子的學(xué)習(xí)時(shí)間；或者部分家長將學(xué)生全權(quán)交給學(xué)校管理，對(duì)學(xué)生缺乏照顧，家長對(duì)于學(xué)校傳染病防治工作的配合程度較差導(dǎo)致相關(guān)工作的開展存在著一定的困難。此外，學(xué)生在校外的活動(dòng)也是導(dǎo)致其感染傳染病的重要途徑，而學(xué)校很難對(duì)學(xué)生的校外生活進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，再加上家長的配合程度不高就會(huì)導(dǎo)致相關(guān)工作難以獲得良好的效果。

2.5 對(duì)于學(xué)生的健康教育不到位 學(xué)生的健康意識(shí)和傳染病防治意識(shí)的提高是學(xué)校傳染病防控工作的重要一環(huán)，然而由于部分學(xué)校和家長對(duì)于傳染病的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致相關(guān)的健康教育宣傳工作落實(shí)不到位，學(xué)生對(duì)于傳染病的相關(guān)知識(shí)了解較少，缺乏傳染病預(yù)防意識(shí)。對(duì)于中學(xué)生來說，由于其平時(shí)學(xué)習(xí)壓力較大，部分學(xué)生存在著飲食、睡眠不規(guī)律等位置，其機(jī)體免疫能力相對(duì)較差，再加上部分學(xué)生對(duì)于自身的健康的關(guān)注程度不足，從而很容易導(dǎo)致傳染病的發(fā)生。

3.學(xué)校傳染病防控優(yōu)化路徑

3.1 學(xué)校傳染病的預(yù)防 預(yù)防是學(xué)校傳染病防控工作最重要的內(nèi)容之一，“預(yù)防為主、防治結(jié)合”是相關(guān)工作開展必須要遵循的一條原則。通過對(duì)傳染病的發(fā)病和傳播途徑進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，預(yù)防工作主要應(yīng)從消除傳染源、切斷傳播途徑兩個(gè)方面來進(jìn)行，具體措施包括以下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)學(xué)校傳染病防控工作的投入力度。學(xué)校要提高對(duì)傳染病防控的重視程度，在條件允許的情況下在防控工作中投入更多的資源，完善相關(guān)的制度體系，引進(jìn)先進(jìn)的防控設(shè)施設(shè)備以及高素質(zhì)的衛(wèi)生保健人才，保證學(xué)校傳染病防控措施的順利實(shí)施。（2）加強(qiáng)校園內(nèi)的消毒管理工作。學(xué)校要根據(jù)實(shí)際情況采取科學(xué)有效的消毒措施，如在教室、宿舍、食堂無人時(shí)使用紫外線與開窗通風(fēng)結(jié)合的方式進(jìn)行物理消毒；對(duì)于學(xué)校食堂的餐具進(jìn)行煮沸消毒；使用碘伏、過氧乙酸、含氯消毒劑、二氧化氯、酒精等進(jìn)行化學(xué)消毒等。同時(shí)還要根據(jù)常見的傳染病以及當(dāng)時(shí)流行的傳染病采取相應(yīng)的措施進(jìn)行針對(duì)性的消毒。此外，還要注意所采取的消毒措施不能對(duì)人體造成傷害，尤其是化學(xué)消毒后要將殘留的消毒劑清洗干凈。（3）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的預(yù)防接種管理。學(xué)校要為學(xué)生建立起疫苗接種檔案，統(tǒng)計(jì)學(xué)生的疫苗接種情況，及時(shí)進(jìn)行疫苗補(bǔ)種或者根據(jù)當(dāng)前的流行疾病采取針對(duì)性的疫苗接種。（4）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育。學(xué)校要定期組織學(xué)生開展傳染病知識(shí)的講座或者主題活動(dòng)，將健康教育作為學(xué)生的必修課程添加到教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中，使學(xué)生具有較高的傳染病知識(shí)和預(yù)防意識(shí)；組織學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，提高其身體素質(zhì)并幫助、監(jiān)督其在生活中養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。（5）加強(qiáng)對(duì)傳染病的管理工作，定期組織學(xué)生進(jìn)行體檢，在傳染病發(fā)生高峰要對(duì)學(xué)生的健康狀況進(jìn)行密切的觀察，嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度、隔離制度等，減少集體性互動(dòng)，切斷傳染病的傳播途徑。（6）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生家長的宣傳教育工作，最大程度上爭(zhēng)取家長的配合。

3.2 學(xué)校傳染病的應(yīng)對(duì) 學(xué)校要建立起迅速、有效的傳染病應(yīng)急處理機(jī)制，從而保證在發(fā)生傳染病疫情時(shí)能夠及時(shí)的響應(yīng)，并根據(jù)實(shí)際情況采取科學(xué)、合理的措施對(duì)疫情進(jìn)行控制。例如，對(duì)于傳染病確診的學(xué)生要及時(shí)采取一定的措施控制其癥狀，將相關(guān)疫情情況及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門，并聯(lián)系家長送入醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，待其完成康復(fù)并觀察1 周～1 個(gè)月后才可返校；對(duì)于疑似感染或與感染者密切接觸的學(xué)生群體要密切進(jìn)行觀察，必要時(shí)采取一定的隔離措施，并積極使用藥物或疫苗進(jìn)行傳染病的預(yù)防；對(duì)于暫時(shí)無恙的學(xué)生要加強(qiáng)健康教育和觀察，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行傳染病的預(yù)防。

結(jié)語 綜上所述，在學(xué)校中傳染病疾病的發(fā)生往往會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果。因此，學(xué)校要針對(duì)當(dāng)前傳染病防控工作中存在的問題積極采取措施，落實(shí)傳染病預(yù)防措施，建立有效的應(yīng)急處理機(jī)制，從而為學(xué)生的健康成長提供有力的保障。