李若穎

（合肥市第二人民醫(yī)院 230000）

維持血透是針對腎損傷后的腎功能代替療法，需要建立動靜脈血管通路。護理時經(jīng)常暴露透析部位，常規(guī)的衣物會對護理操作造成較大的不便，如果長時間暴露血透部位會為患者帶來較大的不舒適感。為了做好保暖工作，同時保護患者隱私，采取個性化血透衣十分必要。本文結(jié)合45 例血液透析導(dǎo)管患者，研究個性化單排扣血透衣應(yīng)用后的護理效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 結(jié)合我院2018年12月～2019年9月收治的45例血液透析導(dǎo)管患者展開研究，均采取個性化血透衣，組中男性31例，女性 14 例，年齡（41～78）歲，平均（52.6±6.3）歲，平均病程（1.6±0.5）年。研究前排除未簽署知情同意書，凝血功能障礙，未控制的糖尿病患者、合并嚴重感染、惡性腫瘤患者。

1.2 方法 根據(jù)患者的體格選擇大小合適的衣物，要求衣物寬松，面料舒適。根據(jù)血透穿刺位置以及患者的個體差異設(shè)計衣袖開口，將右側(cè)衣袖剪裁出30～36 公分的縱向開口，以患者肘關(guān)節(jié)為參照，開口不能低于肘關(guān)節(jié)，在開口的一側(cè)縫合紐扣，紐扣間距應(yīng)≥5 公分。

1.3 評價方法 分別針對個性化單排扣血透衣應(yīng)用后的舒適度、操作性展開評估。（1）舒適性：血透衣上身沒有明顯的約束感，寬松不緊貼于皮膚，不約束上肢活動，能夠適應(yīng)肘關(guān)節(jié)屈曲的動作。將舒適性分為（優(yōu)、良、差）三個等級，統(tǒng)計優(yōu)+良的人數(shù)，計算舒適度優(yōu)良率。（2）操作性：護理工作開展時紐扣易解開，可以輕松上折衣袖，不造成穿刺部位的傷害。

2 結(jié)果

45 例患者采取個性化單排扣血透衣后其中舒適度優(yōu)的有20例，良好有23 例，優(yōu)良總?cè)藬?shù)為43 例，概率為95.6%。便于操作的有44 例，剩余兩例出現(xiàn)紐扣脫落衣袖上折不良的問題。易于操作的概率為 97.8%。

3 討論

血液透析作為腎臟衰竭代替治療的重要方法之一，在應(yīng)用時需根據(jù)患者的具體情況維持長期透析[1]。針對血液透析導(dǎo)管患者治療時需要格外注意血透導(dǎo)管的通暢性，血液透析時選擇合適的血管通路具有重要性，一般選擇上肢靜脈作為穿刺位置，在維持透析治療時需要經(jīng)常評估血透狀態(tài)、穿刺部位動靜脈血管的狀態(tài)以及周圍皮膚的變化。這就要求護理人員加強對穿刺部位的監(jiān)測，一般的衣物無法快速完成衣袖上折，同時會限制護理工作的開展，長時間維持透析造成較多的不舒適性。個性化單排扣血透衣的應(yīng)用是通過剪裁單側(cè)上衣袖，安裝紐扣，使護理人員在具體操作時能夠快速完成檢查以及導(dǎo)管調(diào)整、穿刺等一系列動作，同時會增加患者治療過程中的舒適性。袖口過窄，衣服面料過硬的衣物均能夠?qū)Υ嬖谘軆?nèi)瘺的上肢造成不同程度的影響，增加了血透的風(fēng)險，同時會引起上肢血液循環(huán)不暢等癥狀。鑒于此，個性化血透衣的應(yīng)用具有必要性。本文結(jié)合我院45 例血透導(dǎo)管患者作為研究對象，采取個性化單排扣血透衣后舒適性優(yōu)良率為（95.6%），方便操作的有 44 例，概率為（97.8%）。

綜上所述，對個性化單排扣血透衣應(yīng)用于血液透析導(dǎo)管患者時可以方便護理工作的實施，同時能夠提高血透治療時患者的舒適性。