王夢瑤

（揚州市疾病預防控制中心 江蘇揚州 225000）

心腦血管疾病對人類的健康有著嚴重的威脅，其在老年人群中的發(fā)生率要高于青壯年，且隨著人們生活習慣、飲食結構的改變此類疾病的發(fā)生趨勢逐漸低齡化，且發(fā)病率持續(xù)走高[1]。積極對疾病進行篩查有助于盡早診斷盡早治療，心電圖是針對心血管疾病進行診斷的常用方式，也是臨床體檢的常規(guī)項目，心電圖檢查具有無創(chuàng)、無輻射、可重復性高的優(yōu)點，對多種心血管疾病的診斷具有重要的參考和指導意義。本次研究將針對健康體檢過程中心電圖的應用價值進行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本體檢中心400 例開展常規(guī)心電圖體檢的患者為調(diào)查對象，所有人員均為2018年6月～2019年6月間我院體檢人員。所有人員既往均無心血管疾病診斷；所有人員無不配合體檢人員。所有人員均為健康體檢者，無其他類型體檢人員?；颊吣挲g最大87 歲，最小 25 歲，平均（64.5±10.2）歲，男性患者 217 例，女性患者183 例。

1.2 一般方法 所有人員均接受心電圖檢查?；颊哐雠P位，裸露胸部、手腕和腳踝，患者均在安靜狀態(tài)下接受檢查，連接導聯(lián)進行心電圖掃描，振幅為10 mm/ mV，標準壓為1mV，所有心電圖均由醫(yī)師進行診斷。

1.3 觀察指標[2]對所有患者年齡進行統(tǒng)計，對不同年齡段人員心電圖檢查結果進行統(tǒng)計。根據(jù)我國心電圖學會制定的檢驗、診斷標準對患者心電圖進行診斷，除正常心電圖以外均視為異常心電圖。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 軟件處理文中數(shù)據(jù)，t、卡方視為檢驗指標，P＜0.05 視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 心電圖檢查結果 400 例檢查人員中正常心電圖274 例，異常心電圖126 例，心電圖異常率31.5%。其中男性74 例，女性52 例，所占比例分別為 34.1%（74/217）、28.4%（52/183），比較無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，卡方值為 1.36。

2.2 年齡分布 126 例異常心電圖患者中50 歲以下者17 例、50-60 歲 35 例，60 歲以上者 74 例，所占比例分別為 13.5 %、27.8 %、58.7%，比較具備統(tǒng)計學差異，P＜0.05，卡方值為 5.42。

2.3 心電圖異常類型 126 例心電圖異?；颊咧蠸T -T 段改變者47 例，竇性心律失常者25 例、房室傳導阻滯18 例、室性早搏13例、左心室肥大 16 例、其他 7 例，所占比例分別為 37.3 %、19.8 %、14.3%、10.3%、12.7%、5.6%，ST-T 段改變?nèi)藬?shù)比例最高，與其他類型比較 P＜0.05，卡方值為 4.39。

3 討論

心電圖能夠反應心臟生理功能，對心臟的健康程度進行評估。在本次研究結果中可見，400 例檢查人員中有126 例心電圖異常者，其中60 歲以上老年所占比例高達58.7%，明顯高于50 歲以下人員和50-60 歲人員，50 歲以下人員心電圖異常率最低，證明心血管異常的發(fā)生率會隨著年齡的升高而升高。此外，126 例心電圖異?；颊咧蠸T-T 段改變者47 例，明顯高于其他異常類型。

臨床中引發(fā)ST-T 段改的因素較多，其中心肌缺血是最為主要的原因。對我院結果進行分析后我們認為，老年人群相比青壯年來說機體功能逐步退化，心血管功能也隨之退化，血管條件下降，且其新陳代謝也會減慢，心臟的功能退化，心肌負擔增加，因此發(fā)生心血管異常的幾率會升高。老年人員冠脈血流量也會減少，血管周圍阻力增加，心臟利用率下降，因此即便患者未出現(xiàn)心絞痛癥狀心電圖也會出現(xiàn)ST-T 段改變[3-4]。此外，對于老年人群來說，心肌纖維的萎縮、竇房結傳導功能下降會引發(fā)心率失常，進而會導致心電圖檢查結果異常。

針對老年人群來說開展心電圖檢查時非常有必要的，心電圖能夠?qū)颊咝膭舆^緩、竇房結功能進行監(jiān)測，積極進行心電圖篩查能夠盡早對心血管疾病進行診斷、治療，即便患者臨床無癥狀也能夠通過心電圖對疾病進行篩查，同時能夠?qū)颊呒膊〉目刂瞥潭冗M行監(jiān)督，有助于提升患者生活質(zhì)量[5-6]。因此，針對年齡超過60 歲的老年人要積極開展心電圖檢查。此外，在檢查結果中顯示，50 歲以下少部分人員也存在心電圖異常表現(xiàn)。心血管功能異常的發(fā)生與患者自身的飲食習慣、生活習慣相關，近年來“熬夜”“暴飲暴食”“大量飲酒”等不良習慣在青壯年中逐漸成為流行性行為，嚴重增加了心臟負擔，導致心血管異常發(fā)生率持續(xù)低齡化，因此，針對50 歲以下的青壯年開展心電圖檢查也是非常有必要的。

總的來說，心電圖檢查能夠針對多種潛在的心血管病變進行篩查，能夠提升疾病檢出率，有助于患者盡早開展治療，保證患者安全。