文/呂若琦
專家指導(dǎo)/丹東中心醫(yī)院ICU科室 胡英娜
又到一年冬季時(shí),各種心血管疾病蠢蠢欲動(dòng)。一些患有慢性病的中老年人,依照網(wǎng)上、朋友圈的說法,備著各種“救命藥”,一旦出現(xiàn)發(fā)病征兆,立即服藥……不過,一些即使在醫(yī)院確屬急救的藥品,落在院外普通人的手中,也易被濫用、誤用,不僅救不了命,還會(huì)耽誤搶救。
安宮牛黃丸是中成藥,它像西藥一樣,有適用范圍,如果用對(duì)了,效果的確很好,如果藥不對(duì)癥,肯定達(dá)不到效果,更不可能像萬金油一樣,對(duì)所有暈厥、昏迷患者都有藥到病除、清神醒腦的特效。僅以腦梗塞來說,從西醫(yī)的角度解讀,有出血型和堵塞型,如果是出血型,再活血,就會(huì)增加出血;如果是堵塞型,再用止血藥物,一樣是在加重病情。中醫(yī)藥專家對(duì)安宮牛黃丸的藥理作用做出詳盡的解讀,提醒說這種具有清神醒腦功效的中成藥,對(duì)熱證腦卒中有效,但對(duì)寒證患者不適用。但這兩種不同征象的患者,即使是中醫(yī)專家,也需要通過望聞問切才能判斷,普通患者、家屬很難辨別。目前社會(huì)上的確存在濫用安宮牛黃丸的現(xiàn)象,即使未加重患者病情,也是浪費(fèi)藥物。
很多人都聽說過,萬一出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死,馬上口服阿司匹林片就可得救。其實(shí)并不是那么簡單。
首先,被一些人當(dāng)作“血管清道夫”的阿司匹林片,其預(yù)防心腦血管狹窄的作用仍有爭議。有專家提出,對(duì)于已有高血壓、腦梗塞的患者,的確可以服用阿司匹林來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,但對(duì)于尚未患有疾病的普通人,是否需要長期服用,并不明確。
其次,阿司匹林作為普通藥品,同樣存在不良反應(yīng)和副作用,長期服用可以導(dǎo)致凝血功能下降、胃腸道反應(yīng)、過敏等等。如果盲目服用,又不定期體檢,有可能造成身體損害。
三是服用的劑量有講究。在醫(yī)院臨床上,搶救心絞痛患者時(shí),一經(jīng)確診,的確會(huì)立即將常用量(100毫克)的3倍量(300毫克)阿司匹林片,給患者嚼服(平時(shí)是一天一次,每次100毫克口服)。但如果患者在家里突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛就服用阿司匹林片,有待商榷。因?yàn)樾厍皡^(qū)疼痛,不一定是心絞痛。